, MS, доктор медичних наук,

  • Медичний центр університету Дюка

запаморочення

Запаморочення - неточний популярний термін, який часто використовується для опису різних відчуттів, пов’язаних із цим

Непритомність (відчуття, що збирається втратити свідомість)

Дисбаланс (відчуття незбалансованості або нестабільності)

Нечітке відчуття "високого" або "плаваючого"

Запаморочення (помилкове відчуття руху)

Запаморочення - це тип запаморочення; викликає відчуття руху, що не відповідає дійсності. Постраждала людина, як правило, відчуває, що вона сама, оточення або обоє обертаються. Запаморочення - це відчуття, подібні до відчуттів, спричинених грою дитини в обертання себе, а потім раптово зупиняючись, щоб зрозуміти, що те, що рухається, є оточенням. Іноді у постраждалої людини виникає відчуття, що її тягнуть вбік. Запаморочення не є діагнозом як такий. Це опис сенсації.

У людей, у яких паморочиться голова, також може бути нудота і блювота, дисбаланс та/або проблеми з ходьбою. Деякі відчувають ритмічне ривкове рух очей (ністагм) під час епізодів запаморочення.

Терміни запаморочення та запаморочення часто використовуються по-різному, можливо, тому, що ці відчуття важко описати словами. Також відчуття можна описувати по-різному в різний час. Наприклад, відчуття може виглядати як запаморочення в одному випадку, а запаморочення з іншого.

Незалежно від того, як вони описані, ці відчуття можуть дратувати і навіть виводити з ладу, особливо коли супроводжуються нудотою та блювотою. Ці симптоми викликають особливі проблеми у пацієнтів, які виконують точні або небезпечні завдання, такі як керування автомобілем, політ або робота з важкими механізмами.

Запаморочення становить приблизно від 5 до 6% відвідувань лікарів. Він може з’являтися в будь-якому віці, але частішає у міру дорослішання. Це зачіпає приблизно 40% людей старше 40 років у певний момент свого життя. Запаморочення може бути тимчасовим або хронічним. Коли воно триває більше місяця, це вважається хронічним. Хронічне запаморочення частіше зустрічається серед людей похилого віку.

Щодо запаморочення, яке виникає лише тоді, коли пацієнт встає, див. Запаморочення або запаморочення при вставанні.

Ти знав.

Найчастіше запаморочення, навіть інвалідизуюче, не пов’язане з серйозним розладом.

У літніх людей запаморочення часто не має однієї очевидної причини.

Причини

Запаморочення, як правило, викликане розладами, які зачіпають частини вуха та мозку, які беруть участь у підтримці балансу:

Стовбур мозку та мозочок

Нервові пучки, які з'єднують внутрішнє вухо із стовбуром мозку та мозочком

Внутрішнє вухо містить структури (напівкруглі канали, мішок і утрикул), які інформують тіло про його положення та рух. Інформація надходить від цих структур до мозку через вестибулокохлеарний нерв (8-й черепно-мозковий нерв, який також бере участь у слуху). Ця інформація обробляється в стовбурі мозку, який регулює поставу, і в мозочку, який координує рухи для досягнення рівноваги. Розлад в будь-якій з цих структур може спричинити запаморочення. Деякі розлади внутрішнього вуха також іноді спричиняють зниження слуху та/або дзвін у вусі (шум у вухах). (Див. Малюнок Всередині вуха)

Внутрішнє вухо

Також будь-які розлади, що впливають на загальну роботу мозку (наприклад, низький рівень цукру в крові, низький кров’яний тиск, сильна анемія або деякі ліки), можуть викликати відчуття запаморочення. Хоча симптоми можуть турбувати і навіть відключати, лише невеликий відсоток випадків викликаний серйозним розладом.

Часті причини

Хоча існує певне перекриття, причини запаморочення загалом можна розділити на такі, що мають запаморочення та без нього.

найпоширеніші причини запаморочення з Запаморочення такі:

Вестибулярна мігрень все частіше визнається частою причиною запаморочення при запамороченні. Цей тип мігрені зустрічається найчастіше у пацієнтів з особистим або сімейним анамнезом мігрені. У них часто болить голова із запамороченням або запамороченням. Деякі мають інші симптоми мігрені, такі як спалахи світла, короткочасні сліпі плями або гіперчутливість до світла та звуку. Також може статися втрата слуху, хоча це не є загальним симптомом.

частіші причини запаморочення без Запаморочення є:

Дія препарату

Кілька видів препаратів можуть викликати запаморочення. Деякі з них безпосередньо токсичні для нервів вух та/або органів рівноваги (ототоксичні препарати). Ці препарати, як правило, викликають запаморочення та нездатність зосередити погляд на предметі (осцилопсія). Інші, наприклад седативні засоби, впливають на загальну роботу мозку. У людей похилого віку запаморочення часто буває багатофакторним, як правило, через поєднання побічних ефектів препарату та вікового зниження сенсорної функції.

Запаморочення без запаморочення може виникати, коли мозок не отримує достатньо кисню та глюкози, як у випадках, пов’язаних з неврологічними розладами, включаючи розлади серця та легенів або важку анемію.

Дуже часто жодної конкретної причини не виявляється, і симптоми зникають без лікування.

Рідші причини

Рідше причиною запаморочення є пухлина вестибулокохлеарного нерва (акустична неврома); пухлина, інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА), що вражає стовбур мозку; травма барабанної перетинки, внутрішнього вуха або основи черепа; розсіяний склероз; низький рівень цукру в крові та вагітність.

Оцінка

Наступна інформація може допомогти людям із запамороченням вирішити, чи необхідна оцінка лікаря та що очікувати під час оцінки.

Попереджувальні знаки

У пацієнтів із запамороченням деякі симптоми та характеристики викликають занепокоєння. До цих факторів належать такі

Головний біль (головний біль)

Труднощі для ходьби

Втрата свідомості (непритомність)

Інші неврологічні симптоми (наприклад, проблеми зі слухом, зором, розмовою або ковтанням або труднощі з рухом руки або ноги)

Коли йти до лікаря

Пацієнтам із червоними прапорами, тим, у кого симптоми важкі або тривають більше години, а також людям, що мають блювоту, слід негайно звернутися до лікарні. Інші повинні якомога швидше звернутися до лікаря. Пацієнти з одиничним, легким, коротким епізодом (менше 1 хвилини) без будь-яких інших симптомів можуть вибрати зачекати і перевірити, чи не розвинуться у них інші епізоди.

Виступ лікаря

У людей із запамороченням лікар спочатку запитує про симптоми пацієнта та історію хвороби. Далі проводять фізичний огляд. Те, що вони виявляють під час анамнезу та фізичного огляду, часто наводить на думку про причину запаморочення та тести, які, можливо, доведеться зробити (див. Таблицю Деякі причини та особливості запаморочення).

На додаток до попереджувальних ознак, лікар запитує про деякі важливі характеристики, такі як: інтенсивність симптомів (якщо пацієнт зазнав падіння або пропустив роботу), наявність блювоти та/або дзвону у вухах, якщо вони симптоми приходять і зникають або були постійними, і можливі тригери симптомів (наприклад, зміна положення голови або прийом нового ліки).

Під час клінічного обстеження особливо важливим є огляд вух, очей та неврологічне обстеження. Слух перевіряють і обидва вуха оглядають на предмет відхилень у слуховій трубі та барабанній перетинці. Очі оглядають на предмет ненормальних рухів, таких як ністагм.

втрата слуху або Дзвін у вухах (шум у вухах) може свідчити про наявність розладу внутрішнього вуха.

Також проводиться повне неврологічне обстеження, приділяючи особливу увагу тестам ходи, рівноваги та координації.