Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

професійна

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.

Слідкуй за нами на:

Лікування зайвої ваги та ожиріння

Фітотерапія може відігравати важливу роль у зниженні ваги та контрольних процедурах - цілі здоров’я, яку все більше людей ставлять перед собою. Автори проводять огляд Garcinia cambogia Desf., рослина з доведеною фармакологічною активністю в цій галузі.

Ожиріння - це метаболічне захворювання, яке в даний час є однією з проблем, яка найбільше зачіпає та турбує суспільство, оскільки збільшує ризик страждання різними захворюваннями. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) 1, це епідемія 21 століття, в даний час у світі понад мільярд дорослих із надмірною вагою, з яких щонайменше 300 мільйонів страждають ожирінням.

У конкретному випадку Іспанії ситуація також, здається, починає турбувати, особливо щодо дітей. За даними охорони здоров’я, кожен другий дорослий має зайву вагу, а 14,5% страждають ожирінням. Серед дитячого населення 16,1% дітей у віці від 6 до 12 років мають проблеми з ожирінням.

Фітотерапія та контроль ваги

Лікарські рослини, корисні для лікування ожиріння, можна класифікувати за механізмом дії на дві групи: пряму чи непряму дію. Серед перших - рослини, що стимулюють метаболізм та/або модулюють апетит, а серед останніх - рослини, які можуть опосередковано сприяти своїм діуретичним, послаблюючим ефектам тощо. два .

У групі видів рослин, що використовуються для модуляції апетиту, рослина азіатського походження Garcinia cambogia Desf., Відома під загальною назвою малабарський тамаринд, продається із зазначенням для лікування надмірної ваги та ожиріння.

Аюрведична медицина використовує гарцинію як засіб для очищення, при паразитозі кишечника та при затримці менструації. У Південній Азії його також використовують для лікування стенокардії. У ветеринарній медицині застосовується місцево при захворюваннях ротової порожнини великої рогатої худоби 3 .

У науковій літературі публікуються численні статті, як експериментальні, так і клінічні, які намагаються показати ефективність та безпеку препарату і, насамперед, його діючого начала, гідроксилимонної кислоти (ГХК), головним чином при лікуванні надмірної ваги.

Механізм дії

AHC є конкурентним інгібітором ферменту АТФ-цитратна ліаза, ферменту, який каталізує перетворення цитрату та коферменту А в оксалоацетат та ацетил-кофермент А 4,5 у цитозолі. Ацетил КоА необхідний для синтезу жирних кислот, холестерину та тригліцеридів, а також для синтезу ацетилхоліну в центральній нервовій системі 6. Інгібування АТФ-цитратної ліази зменшує відкладення ацетил КоА, що спричинює зниження концентрації малонілу КоА, і, таким чином, розуміється, що це призводить до придушення накопичення жиру в організмі за рахунок активації карнітину пальмітоїлтрансферази I, фермент, який бере участь у окисленні жирних кислот.

Отже, AHC діє, зменшуючи ліпогенез, оскільки, пригнічуючи фермент АТФ-цитрат-ліазу, він запобігає утворенню жирних кислот з глюкози, явище, яке виникає при вживанні дієти, багатої на вуглеводи.

Фармакологічні тести in vitro та in vivo

Дослідження in vitro, проведені на адипоцитах, показали, що екстракт гарцинії пригнічує накопичення в них крапель жиру 7 .

Різні випробування вказують на те, що СНС сприяє зменшенню апетиту в залежності від дози не через зміну смаку, а через специфічний ефект 8. Це можна пояснити різними причинами. Споживання AHC призводить до збільшення виробництва та зберігання глікогену. Це впливає на глюкорецептори, розташовані в печінці, які можуть викликати ситість через блукаючий нерв, що може призвести до зниження апетиту. Серотонін міг брати участь у цьому ефекті, оскільки в його ізольованій корі головного мозку було виявлено збільшення його вивільнення та гальмування зворотного захоплення, подібно до інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, що може бути корисним як для контролю апетиту, так і при інших станах, таких як депресія, безсоння, мігрень тощо. 9.10 .

Крім того, AHC активує термогенез. У процесі глюконеогенезу витрачається АТФ (якщо деякі молекули перетворюються на глюкозу та глікоген замість жирних кислот, то АТФ споживається). Існує припущення, що, пригнічуючи АНС, АТФ-цитратна ліаза, споживає енергію.

Дійсно, дослідження, проведені на експериментальних тваринах, вказують, що AHC зменшує синтез жирних кислот, ліпогенез та споживання їжі та спричинює втрату ваги. У 2002 р. Jena та співавтори опублікували оглядову роботу, в якій, крім розкриття всього, що стосується хімії АГК, вони включають біохімію та тести in vitro та in vivo, що дозволяють вивчити вплив зазначеної кислоти на синтез жирних кислот. та ліпогенез, інші біологічні ефекти, можливий механізм зниження апетиту та аспекти глікогенезу, окислення ліпідів та контроль ваги 3 .

З іншого боку, хронічне пероральне введення AHC мишам як у стані спокою, так і під час фізичних вправ сприяє окисленню ліпідів, одночасно сприяючи використанню надлишку вуглеводів 11 .

Для екстракту гарцинії пропонують лептиноподібну активність. Лептин - це гормон, який бере свій початок у різних тканинах, переважно жирових, і виділяється в кров, розподіляючись в мозок та інші тканини, спричиняючи втрату жиру, зниження апетиту або інші функції, залежно від клітин-мішеней. Ефекти екстракту гарцинії вивчали на мишах з 10% перевантаженням сахарози протягом 4 тижнів, і було зроблено висновок, що екстракт G. cambogia (60% AHC) ефективно покращує метаболізм глюкози та виявляє активність, подібну до дії лептину.

Також було показано, що AHC знижує профілі глюкози після їжі у щурів 12 .

Кальцієво-калієва сіль AHC, отримана з гарцинії камбоджійської, продається і експериментально доведено, що вона є ефективною для підтримки ваги. Цей препарат сприяє окисленню жиру, збільшує вивільнення серотоніну та його доступність у корі головного мозку, нормалізує ліпідний профіль та знижує рівень лептину в сироватці крові у людей із ожирінням. Його вплив на масу тіла, вагу деяких органів, перекисне окислення ліпідів та фрагментацію ДНК, гематологію та клінічну аналітику нещодавно було перевірено на щурах протягом 90 днів. Результати вказують на те, що насправді спостерігається зменшення маси тіла і не спостерігаються симптоми токсичності, оскільки в основних органах немає змін, ні аналітичних, ні гістопатологічних 6 .

Гарцинія також містить флавоноїди, і було показано, що ці сполуки мають щурознижувальну активність у щурів 12 .

Також були опубліковані клінічні випробування (багато з них подвійні сліпі, контрольовані проти плацебо), які підтверджують ефективність та безпеку ХГС при лікуванні зайвої ваги 13-15, хоча існують певні суперечки, оскільки деякі автори не спостерігають значних ефектів порівняно з плацебо.

Негативні результати включають результати дослідження, проведеного Heymsfield та співавт. У 1998 р., Яке призвело до кількох повторень та зустрічних реплікацій. Ці автори в контрольованому дослідженні, розпочатому із 135 осіб із надмірною вагою (вони закінчили випробування 84), з ІМТ близько 32, спостерігали втрату ваги, але без істотних змін між оброблюваною та контрольною групами після 12 тижнів лікування. Ця недостатня ефективність може бути пов’язана з тим, що суб’єкти отримували гіпокалорійну дієту (з низьким вмістом вуглеводів) та з високим вмістом клітковини, що може зменшити поглинання СНС 16 .

За рецептом лікаря рекомендується приймати дози, еквівалентні 1,5 г гідроксилимонної кислоти на день (3 г препарату на день), розділені на три прийоми, за півгодини до години до основних прийомів їжі (сніданок, обід і вечеря) двадцять .

Побічні ефекти та взаємодії

Ніяких взаємодій та токсичності не спостерігалось у дозах, які зазвичай використовуються в терапії, враховуючи як фрукт гарцинії, так і його діючу основу, АХК, дуже безпечні продукти. Нещодавно був опублікований огляд про безпеку або можливу токсичність використання AHC та його комерційно доступної кальцієво-калієвої солі. Комерційний препарат швидко всмоктується у людей при гострому введенні. Висновок цього огляду полягає в тому, що за даними, опублікованими до цього часу щодо ХГК, як для тварин, так і для людей, а також, враховуючи їх якість та кількість, можна забезпечити безпеку для пацієнта дози до 2800 мг/добу. споживання 21 .

Однак зовсім нещодавно (2005 р.) Помітна атрофія яєчок спостерігалася у самок щурів цукера із ожирінням, яким G. cambogia вводили в дозі 778 мг AHC/кг/добу і вище, але не в дозі 389 мг AHC/кг/добу. Високі дози були ефективними для придушення накопичення жиру 22. *