Туберкульозна хвороба
Як лікується туберкульозна хвороба
Хороша новина для людей, хворих на туберкульоз, полягає в тому, що її можна лікувати та виліковувати ліками майже у всіх випадках. Але ліки слід приймати точно за вказівками лікаря або медсестри.
Якщо у вас захворювання на туберкульоз, вам потрібно буде приймати різні ліки. Це тому, що велика кількість бактерій повинна бути знищена. Поєднання декількох препаратів зробить бактерії більш ефективними та запобіжить їх стійкості до препаратів.
Найпоширенішими препаратами для лікування туберкульозу є:
- ізоніазид (INH)
- рифампіцин або рифампіцин (RIF)
- етамбутол
- піразинамід
Якщо у вас захворювання туберкульозу в легенях або горлі, захворювання, швидше за все, заразне. Вам слід залишатися вдома і не ходити на роботу чи в школу, щоб не поширювати туберкульозні бактерії іншим людям. Приймаючи ліки протягом декількох тижнів, ви почуватиметеся краще, і хвороба може перестати бути заразною. Ваш лікар або медсестра скажуть вам, коли ви можете повернутися на роботу, в школу або до своїх друзів.
Той факт, що у вас захворювання на туберкульоз, не повинен заважати вам вести нормальне життя. Коли хвороба вже не заразна, і ви не почуваєтесь погано, ви можете робити те саме, що робили до хвороби. Ліки, які ви приймаєте, не повинні послаблювати вас чи впливати на вашу сексуальну функцію чи працездатність. Якщо ви приймаєте ліки за вказівкою лікаря або медсестри, ці ліки повинні знищити всі туберкульозні бактерії. Це не дозволить вам знову захворіти.
Які побічні ефекти препаратів від туберкульозу?
Якщо ви приймаєте ліки від туберкульозу, ви повинні робити це за призначенням лікаря або медсестри. У деяких випадках ліки можуть викликати побічні ефекти. Деякі побічні ефекти мінімальні, а інші - більш серйозні. Якщо у вас є серйозні побічні ефекти, негайно зателефонуйте своєму лікарю або медсестрі. Можливо, вам скажуть припинити прийом ліків або звернутися до клініки для обстеження.
Розглядаються перелічені нижче побічні ефекти серйозний. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або медсестрі:
- Відсутність апетиту
- Хвороба
- Кинув
- Жовте забарвлення шкіри або очей
- Лихоманка протягом 3 і більше днів
- Біль у животі
- Відчуття поколювання в пальцях рук і ніг
- Біль внизу грудей і печія
- Свербіж
- Висип
- Легкі синці
- Кровоточивість ясен
- Нос кровоточить
- Темна або коричнева сеча
- Болі в суглобах
- Запаморочення
- Поколювання або оніміння навколо рота
- Нечіткість зору або зміни зору
- Дзвін у вухах
- Втрата слуху
Нижче розглядаються побічні ефекти помірний. Якщо у вас є якісь із цих побічних ефектів, ви можете продовжувати приймати ліки.
- Рифампін може перетворити сечу, слину або сльози в помаранчевий колір. Ваш лікар або медсестра можуть порадити вам не носити м’які контактні лінзи, оскільки вони можуть забруднити.
- Рифампін може підвищити вашу чутливість до сонця. Це означає, що вам слід використовувати хороший сонцезахисний крем і закривати відкриті ділянки, щоб уникнути опіків.
- Рифампін робить протизаплідні таблетки та імплантати менш ефективними. Жінкам, які приймають рифампін, слід використовувати інший метод контрацепції.
- Якщо ви приймаєте рифампін та метадон (використовувані для лікування наркоманії), у вас можуть бути симптоми абстиненції. Можливо, лікареві або медсестрі доведеться відкоригувати дозу метадону.
Чому мені доводиться регулярно приймати протитуберкульозні ліки?
Туберкульозні бактерії гинуть дуже повільно. На знищення всіх туберкульозних бактерій препаратів потрібно щонайменше 6 місяців. Можливо, ви почнете відчувати себе добре вже через кілька тижнів лікування. Але майте на увазі наступне! Туберкульозні бактерії досі живі у вашому організмі. Ви повинні продовжувати приймати свої ліки, поки всі бактерії туберкульозу не загинуть, навіть якщо ви почуваєтесь краще і більше не маєте симптомів туберкульозу.
Це може бути дуже небезпечно, якщо ви не продовжуєте приймати ліки або не приймаєте їх регулярно. Туберкульозні бактерії знову розмножаться, і ви довше будете хворіти. Крім того, бактерії можуть стати стійкими до ліків, які ви приймаєте. Можливо, вам знадобляться різні ліки для знищення туберкульозних бактерій, якщо ті, які ви застосовували раніше, більше не працюють для вас. Ці нові препарати потрібно приймати довше і зазвичай мають більш серйозні побічні ефекти.
Якщо ваша хвороба знову стає заразною, ви можете передати туберкульозні бактерії своїй родині, друзям або кожному, хто проводить з вами час. Є дуже важливо приймати ліки за вказівкою лікаря або медсестри.
Що таке терапія, яка безпосередньо спостерігається, або DOT?
Найкращий спосіб не забути приймати ліки - це терапія безпосереднього спостереження (DOT). Якщо ви отримуєте цю терапію, ви будете зустрічатися з працівником медичного персоналу щодня або кілька разів на тиждень у місці, узгодженому обома. Це може бути туберкульозна клініка, ваш будинок, ваша робота чи будь-яке інше зручне місце. Ви будете приймати ліки в цьому місці під наглядом медичного працівника.
DOT корисний з ряду причин. Медичний персонал може допомогти вам не забути приймати ліки та завершити лікування. Це означає, що ви якнайшвидше одужаєте. За допомогою DOT вам може знадобитися приймати ліки лише 2 або 3 рази на тиждень, а не щодня.
Медичний працівник переконається, що ліки працюють належним чином. Ця людина також буде стежити за можливими побічними ефектами та відповідати на ваші запитання щодо туберкульозу.
Навіть якщо ви не отримуєте DOT, вам слід регулярно оглядатись, щоб переконатися, що все працює добре. Під час прийому ліків вам слід регулярно відвідувати лікаря або медсестру. Ви повинні продовжувати це робити, поки воно не заживе.
Як я можу пам’ятати приймати ліки від туберкульозу, якщо не отримую DOT?
Єдиний спосіб вилікуватися - це приймати ліки точно за вказівками лікаря або медсестри. Це може бути непросто! Оскільки вам потрібно буде приймати ліки тривалий час (6 місяців і більше), добре встановити режим дня. Ось кілька способів запам’ятати прийом ліків:
- Приймайте таблетки щодня в один і той же час, наприклад, перед сніданком, під час регулярної перерви, наприклад, для кави, або після чищення зубів.
- Просити члена сім’ї чи друга нагадати вам про те, що ви приймаєте таблетки.
- Позначте кожен день прийому ліків у календарі.
- Помістіть свої таблетки в щотижневу скриньку. Тримайте його біля ліжка, у сумочці чи кишені.
ПРИМІТКА. Не забувайте зберігати всі ліки в недоступному для дітей місці.
Якщо ви пропустили день, щоб прийняти ліки, пропустіть цю дозу і почекайте, щоб прийняти
наступна доза. Скажіть своєму лікарю або медсестрі, що ви пропустили дозу. Ви також можете зателефонувати їм, щоб запитати, що робити.
Як я можу уникнути поширення туберкульозу?
Основний спосіб уникнути розповсюдження туберкульозу - це приймати всі ліки, точно за вказівкою лікаря або медсестри. Вам також потрібно пройти всі медичні зустрічі! Ваш лікар або медсестра повинні спостерігати, як прогресує ваш стан. Можливо, вам знадобиться ще один рентген грудної клітки або аналіз мокротиння, яке ви кашляєте. Ці тести покажуть, чи діють ліки. Вони також покажуть, чи можете ви все ще поширювати туберкульоз для інших. Обов’язково повідомте лікаря, якщо вважаєте, що щось не так.
Якщо ви достатньо хворі на туберкульоз для госпіталізації, вас можуть помістити в спеціальну кімнату. Ці приміщення мають спеціальні вентиляційні канали для запобігання потраплянню туберкульозних бактерій в інші приміщення. Персонал, призначений у ці приміщення, повинен носити спеціальну маску для обличчя, щоб захистити себе від туберкульозних бактерій. Ви повинні залишатися у своїй кімнаті, щоб не поширювати туберкульозні бактерії іншим людям. Якщо вам потрібно щось, чого немає у вашій кімнаті, попросіть медсестру.
Якщо ваша хвороба заразна, і ви залишаєтесь вдома, можна вжити заходів для захисту оточуючих:
- Приймайте ліки відповідно до вказівок. Це дуже важливо!
- Закривайте рот тканиною, коли ви кашляєте, чхаєте або смієтеся. Покладіть використану тканину в пакет, закрийте її і викиньте.
- Не ходіть до школи чи на роботу. Тримайтеся подалі від інших і уникайте тісних контактів з кимось. Спіть у кімнаті, віддаленій від решти членів вашої родини.
- Часто провітрюйте свою кімнату, пропускаючи повітря з вулиці (якщо на вулиці не дуже холодно). Туберкульоз поширюється в невеликих закритих приміщеннях, де повітря не циркулює. Поставте на вікно вентилятор, щоб видалити повітря, яке може містити велику кількість туберкульозних бактерій. Якщо відкрити інші вікна в кімнаті, вентилятор також пропускатиме свіже повітря. Це зменшить шанс залишити туберкульозні бактерії в приміщенні та заразити людей, які дихають цим повітрям.
Пам’ятайте, туберкульоз поширюється по повітрю. Люди не можуть заразитися туберкульозними бактеріями, потискуючи руку, сидячи в туалеті або ділячись посудом та посудом з кимось, хто страждає на туберкульоз.
Приймаючи ліки протягом 2-3 тижнів, ви більше не можете поширювати туберкульозні бактерії іншим людям. Якщо ваш лікар або медсестра погоджуються, ви можете повернутися до свого розпорядку дня. Пам’ятайте, що ви оздоровитесь лише тоді, коли будете приймати ліки точно за вказівками лікаря або медсестри.
Подумайте про людей, які, можливо, проводили час із вами, таких як сім’я, близькі друзі та колеги. Можливо, місцевому відділу охорони здоров’я доведеться перевірити вас на наявність туберкульозу. Туберкульоз особливо небезпечний у дітей та людей з ВІЛ-інфекцією. Якщо вони заражені туберкульозними бактеріями, ці люди повинні негайно приймати ліки, щоб запобігти захворюванню на туберкульоз.
Що таке мультирезистентний туберкульоз та надзвичайно стійкий туберкульоз?
Іноді туберкульозні бактерії стійкі до препаратів, що використовуються для лікування туберкульозу. Це означає, що ліки більше не можуть знищувати ці бактерії. Мультирезистентний туберкульоз (МР ТБ) - це захворювання, спричинене бактеріями, стійкими до двох або більше найважливіших препаратів для лікування туберкульозу: ізоніазиду та рифампініну.
Існує більш серйозна форма туберкульозу, яка називається надзвичайно стійким туберкульозом (XDR TB). XDR туберкульоз - рідкісний тип туберкульозу, стійкий майже до всіх препаратів, що використовуються для його лікування.
Якщо ви не приймаєте ліки за вказівкою лікаря або медсестри, туберкульозні бактерії можуть стати стійкими до деяких ліків. Крім того, люди, які проводили час з кимось із МЛУ або ШЛУ-ТБ, можуть заразитися цими мультирезистентними бактеріями.
Стійкість до наркотиків частіше зустрічається у людей, які:
- Вони проводили час із людиною, яка страждає на лікарсько-стійке захворювання на туберкульоз;
- Вони не приймають усіх своїх ліків за призначенням лікаря або медсестри;
- Вони знову хворіють на туберкульоз після прийому препаратів для його лікування; або
- Вони походять з районів, де поширений туберкульоз, стійкий до наркотиків.
Людей, хворих на МЛУ або XDR туберкульоз, необхідно лікувати спеціальними препаратами. Ці ліки не такі хороші, як ті, що зазвичай використовуються при туберкульозі, і можуть спричинити більше побічних ефектів. Крім того, більшість людей з МЛУ або ШЛУ-ТБ повинні звернутися до фахівця з ТБ, який уважно стежитиме за їх лікуванням, щоб переконатися, що воно працює. Лікування займає більше часу, ніж при звичайному туберкульозі, і люди з МР ТБ та XDR ТБ мають більший ризик смерті від хвороби.