Втратити вагу


запор (або запор живота) - це розлад травної системи, що складається з труднощів при проходженні стільця. Причинами запору можуть бути харчові, гормональні, анатомічні, побічна дія ліків або захворювання або розлад. Лікування полягає у зміні харчових звичок та фізичної активності.

ваги

Запор - одна з найпоширеніших скарг на травлення. Це дуже різниться, оскільки випорожнення кишечника у кожної людини різне. Більшість випадків запорів спричинені дієтою з низьким вмістом клітковини або зневодненням. Це частіше у дітей та людей похилого віку, і страждає більше від жінок, ніж від чоловіків. Кожна з 200 жінок має важкі постійні запори, і це найчастіше перед місячними та під час вагітності.

Зміст

Ознаки та симптоми

При загальних запорах просто важко проходити стілець. Зазвичай виникає рідкісна позива до спорожнення кишечника. Розтягування, спричинене проходженням твердого сухого стільця, може спричинити геморой та анальні тріщини, що посилить біль при подальших випорожненнях кишечника. Тоді може набрякати живіт і чути звуки кишечника. Окрім того, що запор є болючим, це тривожний і незручний досвід.

Визначення запору включає наступне:

  • Рідкі випорожнення кишечника (зазвичай 3 рази на тиждень).
  • Труднощі під час дефекації (напруження більше 25% випорожнень або суб’єктивне відчуття утруднення).
  • Відчуття неповного випорожнення кишечника.

Лікарі сприймають широкі коливання частоти випорожнень як звичайні, якщо вони не викликають інших симптомів. Дефекація залежить від харчових звичок, активності, споживання рідини та інших факторів. Важкі випадки (ураження калу) можуть спричиняти симптоми кишкової непрохідності (блювота, дуже ніжний живіт) та парадоксальну діарею, коли рідкий стілець тонкої кишки дозволяє уникнути уражених речовин у товстій кишці. Запор у дітей може призвести до забарвлення простирадл (енурез та енкопрез).

Діагностика

Діагноз ставиться за допомогою опису пацієнтом симптомів: випорожнення, які важко пройти, дуже важко або маленькими кульками. Інші симптоми, пов’язані із запорами, можуть включати здуття живота, біль у животі та відчуття неповного спорожнення кишечника. Коли лікар запитує про харчові звички, зазвичай виявляється, що низький рівень харчових волокон або недостатня кількість рідини. Запори в результаті сидячого способу життя або нерухомості частіше зустрічаються у людей похилого віку. Це також може виникати як побічна дія ліків (особливо антидепресантів та опіатів).

Під час ректального обстеження лікар вивчає тонус анального сфінктера та чи містить нижня пряма кишка стілець чи ні; якщо так, супозиторії або клізми можуть бути хорошим лікуванням. З іншого боку, можуть знадобитися пероральні ліки. Під час огляду прямої кишки також отримують інформацію про наслідки запору, наявність геморою та наявність пухлини чи відхилення від норми. Рентген живота, який зазвичай роблять лише у госпіталізованих пацієнтів, може виявити стілець у товстій кишці та підтвердити або виключити інші причини подібних симптомів.

Хронічний запор (симптоми спостерігаються більше 3 місяців, принаймні 3 дні на місяць), пов’язаний з дискомфортом у животі, часто діагностується як синдром подразненого кишечника, коли очевидної причини не виявлено.

Причини

Основними причинами запорів є:

Лікування

У людей без медичних проблем основним втручанням має бути збільшення споживання рідини (бажано води) та харчових волокон, чого можна досягти, споживаючи більше овочів, фруктів та хліба з цільної пшениці, а також додаючи насіння льону в раціон. Немедичне та рутинне використання проносних препаратів недоцільно, оскільки це може призвести до залежності від спорожнення кишечника. Клізми можна використовувати для надання механічного стимулу.

Проносні можуть знадобитися людям, які не отримують результатів зі зміною дієти. Однак слід уникати стимулюючих проносних засобів, оскільки вони можуть погіршити запор, викликаючи ефект відскоку. У деяких ситуаціях (наприклад, якщо ви приймаєте кодеїн або морфін), може знадобитися гідратація (лактулозами або гліколями), наповнення (із ізабголом) та використання стимулюючих засобів. Багато продуктів відпускаються без рецепта.

Клізми - це засіб, що застосовується у госпіталізованих пацієнтів, коли запор виявився важким, небезпечним або стійким до проносних препаратів. Також можна використовувати супозиторії сорбіту, гліцерину та арахісової олії. У важких випадках можуть знадобитися розчини фосфатів, що вводяться у вигляді клізм.

Запор, який протистоїть усім зазначеним заходам, вимагає фізичного втручання (розгрому).

Фізичні вправи також часто рекомендуються для запобігання запору, хоча останні дослідження ставлять під сумнів його ефективність.