Переклад:Сенді Габор
Перш ніж лікувати свою «втомлену надниркову залозу», непогано переконатися, що такого стану взагалі немає.
У розділі розвитку надниркових залоз reddit.com робляться записи із переліком їх симптомів, підказок та додаткових добавок. Той, хто представляє 39-річних чоловіків, описує його симптоми: "Vek уta Я відчуваю, що з моїм тілом щось не так", - продовжує він і продовжує описувати свою втому, втому та постійну тривогу та депресію.
Існує безліч доказів того, що стійкий стрес може спричинити мільйони проблем зі здоров’ям, починаючи від підвищеного ризику тривоги та депресії, закінчуючи проблемами з травленням, головним болем, порушенням сну та низьким рівнем імуносупресії. Це можна віднести до гормонів стресу, тобто кортизолу та адреналіну, у всіх сферах (Mayo Clinic Staff, 2019).
Під час реакції на стрес гіпоталамус мозку стимулює надниркові залози над нирками до вивільнення кортизолу, який найбільше нагадує газопостачання автомобіля: кортизол активізує організм для боротьби із загрозою, коли ви перебуваєте в мозку. Це тіло схоже на бензиновий автомобіль, тому воно пришвидшується в ситуації програмної паніки. Кортизол також зупиняє всі функції в організмі, які нам не потрібні в ситуації біженця чи втечі. Наприклад, кортизол уповільнює травлення (їжа пригнічує шлунок) і пригнічує репродуктивну систему (це одна з причин функціонального безпліддя).
Тестикулярне свідчення надниркової залози полягає в наступному: Коли надниркова залоза виробляє занадто багато кортизолу, вона розвивається, і це призводить до низького рівня кортизолу. Результат призводить до масштабних нематеріальних симптомів, таких як підвищена потреба у втомі, труднощі зі сном, кава та інші подразники.
Але на думку більшості ендокринологів, ця ідея не має медичних підстав.
"Коли ми переживаємо стрес, наш організм виробляє більше кортизолу"говорить доктор Амір Хамрахіян, ендокринолог, доктор філософії з Університету Джона Хопкінса".Але немає доказів того, що якщо ми перебуваємо під постійним стресом, наші наднирники не можуть виробляти достатню кількість кортизолу."
"Ендокринологи правильно вважають, що наші стреси інтенсивніше впливають на наші наднирники і виробляють більше кортизолу, не менше."сказав д-р Теодор К. Фрідман, керівник ендокринології, метаболізму та молекулярної медицини Медичного університету імені Чарльза Р. Дрю (Ендокринне товариство, 2017).
Аналогічним чином, аналіз майже 60 досліджень в оглядовому дослідженні бразильської дослідницької групи 2016 року зробив висновок, що не було наукових доказів того, що надниркова залоза погано функціонує завдяки своєму винаходу, і що "плевральний випіт"не що інше, як міра (Cadegiani et al., 2016).
Так само, як немає жодних доказів того, що стрес виснажує надниркову залозу, не існує діагностичних критеріїв недостатності надниркових залоз. Доктор Мерилін Тан, керівник Стенфордської клініки ендокринології, зазвичай не вимірює рівень кортизолу у кроликів або крові в клінічних випробуваннях. "Однак єдиної думки щодо рівня кортизолу в межах норми немає, так що можна сказати про "низький рівень кортизолу" порівняно з іншими лабораторними дослідженнями.".
Отже, якщо це не виділення з наднирників, то що це?
Немає серйозних доказів надниркової недостатності, але не можна стверджувати, що скарги, на які скаржиться той, хто в це вірить, є нереальними.
За словами доктора Джозефа Фейерштейна, директора з інтегрованої медицини Stamford Health у штаті Коннектикут, неспецифічні симптоми, які люди приписують недостатності надниркових залоз, такі як втома, порушення сну або пригнічений настрій, є найпоширенішими скаргами, до яких зазвичай звертаються лікарі.
Пацієнти хочуть пояснити ці загальні симптоми, які лікар не може надати негайно. "Щоразу, коли виникають ці неспецифічні симптоми, люди хочуть знайти причину, яку можна вилікувати. Але здебільшого це багатогранні проблеми", говорить Тан.
У деяких випадках у людей діагностується недостатність надниркових залоз, коли їх наднирники не виробляють достатньої кількості кортизолу, чи то через аутоімунну хворобу Аддісона, чи то через деякі побічні ефекти препарату.
"Симптоми, пов'язані з розвитком надниркових залоз, можуть виникати через інші захворювання, які не мають нічого спільного з наднирковими залозами". говорить ендокринолог доктор Шахла Надер-Ефтехарі, яка працює в медичному університеті Макговерн у Х'юстоні. "Причин втоми може бути тисяча - це надзвичайно поширений синдром, який іноді можна пояснити, а іноді - ні", говорить.
Надер-Ефтехарі вважає анемію одним із найпоширеніших станів, пов’язаних із втомою, при якій втома та слабкість спричинені відсутністю здорових еритроцитів, які несуть кисень (або).
Занепокоєння та депресія, хоча і не діагностуються або не лікуються, можуть спричинити втому або пригнічений настрій. Хамрахіян зустрічається з пацієнтами, які "грудна проба"вони мають симптоми, які насправді викликані апное уві сні, фіброміалгією, інфекціями або нестачею необхідних вітамінів.
Також можна звинуватити інші гормональні проблеми. "Надниркова залоза рефрактерна«Tьnetek, ніж szйdьlйkenysйg, kцd маточину йs Sу utбni sуvбrgбs цsszefьgghet стероїдний гормон альдостерон низькою szintjйvel. (Альдостерону vesйben tцbbek kцzt в Sу-visszatartбsйrt felelхs.) Mбs люди mellйkvese kifбradбsos tьnetek diagnosztizбlatlan alulmиkцdйssel щитовидної залози або nцvekedйsi гормон, це може залежати від того це.
Або навіть…
Для деяких людей, чиє захворювання не пояснює симптоми нирок у грудній клітці, хронічний стрес може бути поясненням. Ендокринологи сходяться на думці, що повсякденний стрес не повинен представляти небезпеки для надниркових залоз. Але коли надмірна кількість кортизолу циркулює в організмі через безперервний і нелікований емоційний чи фізичний стрес, можуть виникати незручні та навіть виснажливі симптоми.
За словами психолога Лінн Буфки, директора Американського психологічного товариства, підвищений рівень стійкого рівня кортизолу внаслідок фізичного чи емоційного стресу може спричинити як короткочасні, так і довгострокові проблеми зі здоров’ям, включаючи кризи.
"Якщо рівень кортизолу постійно високий і не контролюється належним чином, це вплине на організм і зробить нас більш сприйнятливими до проблем зі здоров’ям.", говорить.
Не існує точного виміру того, що викликає ці симптоми у людей. Буфка розповідає про те, як деякі люди реагують і пристосовуються до хронічного стресу в ряді факторів, таких як напр. наскільки доступна їм соціальна підтримка, або на такі фактори способу життя, як сон, спорт та добробут.
Парадоксально, але в результаті постійних емоційних або фізичних навантажень люди можуть нехтувати допоміжними методами, які насправді допомагають їм адаптуватися до стресу - складовою частиною якого може бути втома, яку вони відчувають. "Під час стресу ми можемо перейти в цикл, в якому ми не можемо заснути достатньо, ми недостатньо займаємось, ми не працюємо належним чином, тоді як нашому організму потрібно все, щоб покращитися.", говорить
Щоб допомогти виявити причини симптомів у пацієнта для пацієнта, Хамрахіан сказав, що для лікаря важливо спробувати проникнути на поверхню, щоб з'ясувати - навіть якщо для цього потрібні додаткові зусилля - що відбувається в грудях.
"Сказати, що"це все в його голові"або що"всі ваші тести в порядку"Це не допомагає пацієнтові, симптоми якого вже є, або який мав кілька скарг зі своїми скаргами", - говорить він.Важливо зробити повну оцінку і не кидати цих пацієнтів.".