Огляд
Враження нерва відбувається, коли занадто сильний тиск на нерв здійснюється навколишніми тканинами, такими як кістки, хрящі, м’язи або сухожилля. Цей тиск порушує роботу нервів і викликає біль, поколювання, оніміння або слабкість.
Защемлений нерв може виникати в різних частинах тіла. Наприклад, грижа міжхребцевого диска в нижній частині хребта може чинити тиск на нервовий корінь і викликати біль, що випромінює до задньої частини ноги. Так само защемлення нерва в зап'ясті може призвести до болю та оніміння кисті та пальців (синдром зап'ястного каналу).
Під час відпочинку та інших консервативних методів лікування більшість людей відновлюється від защемлення нерва протягом декількох днів або тижнів. Іноді потрібна хірургічна операція для зняття болю із защемлення нерва.
Защемлення нерва в зап'ясті може спричинити біль та оніміння кисті та пальців (синдром зап'ястного каналу).
Грижа міжхребцевого диска в нижній частині хребта може `` затиснути '' нервовий корінь і викликати біль, що поширюється на задню частину ноги (ішіас).
Симптоми
Деякі ознаки та симптоми защемлення нерва включають наступне:
- Оніміння або зниження відчуття в області нерва
- Сильний біль або печіння, які можуть поширюватися назовні
- Відчуття поколювання, поколювання або поколювання (парестезія)
- М’язова слабкість у зоні ураження
- Часте відчуття, що стопа або рука "заснули"
Проблеми, пов’язані із защемленням нерва, можуть бути гіршими, коли ви спите.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до свого лікаря, якщо ознаки та симптоми защемлення нерва тривають кілька днів і не реагують на заходи самообслуговування, такі як відпочинок та знеболюючі засоби, що продаються без рецепта.
Причини
Враження нерва відбувається, коли навколишні нерви чинять занадто сильний тиск (стискання) на нерв.
У деяких випадках тканиною може бути кістка або хрящ, як у разі грижі міжхребцевого диска, що здавлює нервовий корінь. В інших випадках м’язи або сухожилля можуть спричинити такий стан.
Що стосується синдрому зап’ястного тунелю, різні тканини можуть бути відповідальними за здавлення серединного нерва в зап’ястному каналі, включаючи набряклі сухожильні оболонки всередині тунелю, збільшену кістку, що звужує тунель, або потовщену або дегенеровану зв’язку.
Деякі з можливих причин, що тканина здавлює один або кілька нервів, є:
- Травма
- Ревматоїдний артрит або зап'ястя
- Напруження від повторюваних завдань
- Хобі або спорт
- Ожиріння
Коли нерв затиснутий лише на короткий час, як правило, немає постійних травм. Як тільки тиск послаблюється, нервова діяльність нормалізується. Однак, якщо тиск триває, може розвинутися хронічний біль, а нерв може назавжди пошкодитися.
Фактори ризику
Ці фактори можуть збільшити ризик защемлення нерва:
- Секс. Жінки частіше хворіють на синдром зап’ястного каналу, можливо, через менші розміри зап’ястних каналів.
- Остеофіти. Травма або стан, що викликає потовщення кісток, наприклад, остеоартроз, може спричинити остеофіти. Остеофіти можуть затвердіти хребетний стовп, а також зменшити простір, через який проходять нерви, і спричинити защемлення нервів.
- Ревматоїдний артрит. Запалення, викликане ревматоїдним артритом, може стискати нерви, особливо в суглобах.
- Захворювання щитовидної залози. Люди із захворюваннями щитовидної залози мають підвищений ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу.
Інші фактори ризику включають наступне:
- Діабет. У хворих на діабет підвищений ризик здавлення нервів.
- Надмірне використання. Робота або хобі, які вимагають повторюваних рухів рук, зап'ястя або плечей, наприклад робота на конвеєрі, збільшують ймовірність защемлення нерва.
- Ожиріння. Надмірна вага може тиснути на нерви.
- Вагітність. Збільшення води та ваги, пов’язане з вагітністю, може спричинити набряк нервових шляхів і здавити нерви.
- Тривалий постільний режим. Тривале лежання може збільшити ризик здавлення нерва.
Профілактика
Наступні заходи можуть допомогти вам уникнути защемлення нерва:
- Дотримуйтесь гарної постави, не схрещуйте ноги або довго не ляжте в одному положенні.
- Включіть вправи на силу та гнучкість у свою рутину фізичних навантажень.
- Обмежте повторювані дії та робіть часті перерви, виконуючи їх.
- Підтримуйте здорову вагу.
Діагностика
Вони запитають про ваші симптоми та проведуть фізичний огляд.
Якщо ваш лікар вважає, що нерв защемлений, можливо, вам доведеться пройти деякі обстеження. Ось деякі з цих тестів:
Лікування
Найбільш рекомендоване лікування защемленого нерва полягає у відпочинку в зоні ураження. Ваш лікар попросить вас припинити будь-яку діяльність, яка спричиняє або посилює компресію.
Залежно від місця ураження нерва, вам може знадобитися шина або іммобілізаційний пристрій для підтримки області. Якщо у вас синдром зап’ястного тунелю, лікар може порекомендувати носити шину вдень і вночі, оскільки зап’ястя, як правило, часто згинаються і розгинаються, поки ми спимо.
Фізіотерапія
Фізіотерапевт може навчити вас вправам для зміцнення та розтягування м’язів в зоні ураження для зняття тиску на нерв. Ваш професіонал також може порекомендувати вам внести певні модифікації в діяльність, яка посилює нерв.
Препарати
Нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB, серед інших) або напроксен натрію (Aleve), можуть допомогти полегшити біль.
Пероральні або внутрішньовенні кортикостероїди можуть допомогти зменшити біль і запалення.
Хірургія
Якщо пошкодження нерва не покращується через кілька тижнів до кількох місяців при консервативному лікуванні, лікар може порекомендувати операцію для зняття тиску на нерв. Тип хірургічного втручання варіюється залежно від місця ураження нерва.
Хірургічне втручання може включати видалення кісткових шпор або частини грижі міжхребцевого диска в хребті; або перерізання зап’ясткової зв’язки, щоб дати більше місця для проходження нерва через зап’ястя.
Підготовка до призначення
Ймовірно, ви спочатку побачите свого сімейного лікаря або терапевта. Оскільки, як правило, можна багато про що поговорити, а час обмежений, добре, що ви підете добре підготовленими до консультації. Наступна інформація допоможе вам підготуватися до прийому та знати, чого чекати від лікаря.
Профілактика
Що ти можеш зробити
- Враховуйте будь-які обмеження перед консультацією. Плануючи зустріч, обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту або носити вільний одяг на випадок, якщо у вас буде проведене дослідження зображень.
- Запишіть будь-які симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
- Складіть список усіх ліків, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
- Якщо можливо, попросіть члена сім'ї або друга супроводжувати вас. Іноді буває важко запам’ятати всю інформацію, яку ви отримуєте під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати деталь, яку ви пропустили або забули.
- Запишіть запитання, які хочете задати до лікаря.
Підготовка списку запитань допоможе вам максимально використати час свого лікаря. Якщо у вас вважають, що у вас защемлений нерв, серед основних питань, які слід поставити своєму лікарю, є:
- Що є найбільш вірогідною причиною моїх симптомів?
- Які тести мені потрібно робити?
- Зазвичай такий стан є тимчасовим або тривалим?
- Яке лікування ви рекомендуєте?
- Які альтернативи основному підходу, який ви пропонуєте?
- У мене інші проблеми зі здоров’ям. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
- Чи повинен я поважати будь-які обмеження діяльності?
- Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви мені рекомендуєте?
Окрім питань, які ви підготували до лікаря, сміливо задавайте іншим під час консультації.
Підготовка до призначення
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Це може бути наступне:
- Які симптоми у вас є? Ви відчуваєте біль, оніміння, поколювання або слабкість?
- Де ви особливо відчуваєте ці симптоми?
- Як довго у вас є ці симптоми?
- Чи симптоми були постійними або випадковими?
- Чи є діяльність чи позиція, яка викликає симптоми?
- Чи є діяльність чи позиція, яка полегшує симптоми?
- У вас є робота чи хобі, що вимагає від вас повторюваних рухів?
Останнє оновлення 26 вересня 2019 р