Огляд

Прееклампсія після пологів - рідкісне захворювання, яке виникає, коли жінка має високий кров’яний тиск і надлишок білка в сечі відразу після пологів. Прееклампсія - це подібний стан, який розвивається під час вагітності і зазвичай проходить при народженні дитини.

middlesex

Більшість випадків прееклампсії після пологів проявляються протягом 48 годин після пологів. Однак прееклампсія після пологів іноді виникає до шести тижнів і більше після пологів. Це відоме як «пізній післяпологовий гестоз».

Прееклампсія після пологів вимагає негайного лікування. Якщо не лікувати прееклампсію після пологів, вона може призвести до судом та інших серйозних ускладнень.

Симптоми

Вам може бути важко самостійно виявити прееклампсію після пологів. У багатьох жінок з гестозом після пологів під час вагітності відсутні ознаки або симптоми. Крім того, ви можете не помітити нічого поганого, якщо ви зосереджені на післяпологовому одужанні та догляді за новонародженим.

Ознаки та симптоми прееклампсії після пологів (які зазвичай є тими ж симптомами, що і гестоз) можуть включати наступне:

  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія) 140/90 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.) Або вище
  • Надлишок білка в сечі (протеїнурія)
  • Сильні головні болі
  • Зміни зору, включаючи тимчасову втрату зору, розмитість зору або чутливість до світла
  • Біль у верхній частині живота, як правило, нижче ребер і з правого боку
  • Зниження сечовипускання

Якщо у вас розвиваються ознаки або симптоми прееклампсії після пологів незабаром після пологів, негайно зверніться до свого медичного працівника. Залежно від обставин, вам може знадобитися негайна медична допомога.

Причини

Причини прееклампсії та післяпологової прееклампсії, що виникають під час вагітності, до кінця не вивчені.

Фактори ризику

Обмежений обсяг досліджень вказує на те, що фактори ризику післяпологової прееклампсії включають наступне:

  • Високий кров'яний тиск під час останньої вагітності. Ви ризикуєте розвинути прееклампсію після пологів, якщо у вас був високий кров’яний тиск після 20 тижнів вагітності (гестаційна гіпертензія).
  • Ожиріння. Ризик виникнення післяпологової прееклампсії вищий, якщо ви страждаєте ожирінням.
  • Багато народження. Народження близнюків, трійнят або більше немовлят за одне народження збільшує ризик гестозу.
  • Хронічний високий кров’яний тиск. Неконтрольований високий кров'яний тиск перед вагітністю збільшує ризик гестозу та післяпологової прееклампсії.
  • Діабет. Цукровий діабет 1 або 2 типу підвищує ризик гестозу та післяпологової гестозу.

Ускладнення

Ускладнення післяпологової прееклампсії включають:

  • Післяпологова еклампсія. Післяпологова еклампсія - це по суті післяпологова прееклампсія із судомами. Післяродова еклампсія може спричинити постійне пошкодження життєво важливих органів, включаючи мозок, печінку та нирки.
  • Набряк легенів. Це небезпечне для життя захворювання легенів виникає, коли в легенях присутня надлишок рідини.
  • Інсульт. Інсульт виникає, коли кровопостачання частини мозку сильно порушується або зменшується, що заважає мозковій тканині отримувати кисень і їжу. Інсульт - це невідкладна медична допомога.
  • Тромбоемболія. Тромбоемболія - ​​це закупорка кровоносної судини тромбом, який рухається з іншої частини тіла. Це захворювання також є невідкладною медичною допомогою.
  • Синдром HELLP. Синдром HELLP, який стосується гемолізу, підвищення рівня печінкових ферментів та низького рівня тромбоцитів, може загрожувати життю. Гемоліз - це руйнування еритроцитів.

Профілактика

Ваш лікар може рекомендувати приймати дитячий аспірин (81 міліграм) для профілактики прееклампсії під час майбутньої вагітності. Також лікар може заохотити вас до активного способу життя та здорового харчування. Не бійтеся звертатися до свого медичного працівника, якщо під час одужання від пологів у вас виникли запитання чи сумніви щодо вашого здоров’я.

Діагностика

Якщо вас вже виписали з лікарні після пологів, і ваш медичний працівник підозрює, що у вас є післяпологова прееклампсія, можливо, вам доведеться повернутися до лікарні.

Прееклампсія після пологів зазвичай діагностується за допомогою лабораторних досліджень:

  • Аналіз крові. Ці тести можуть визначити, наскільки добре працюють ваша печінка та нирки, і якщо у вашій крові є нормальна кількість тромбоцитів, клітин, які допомагають згортанню крові.
  • Аналіз сечі. Ваш медичний працівник може протестувати зразок сечі на білок або може попросити вас збирати сечу протягом 24 годин і перевіряти її на загальну кількість білка.

Лікування

Прееклампсію після пологів можна лікувати медикаментозними препаратами, зокрема такими:

  • Ліки для зниження високого кров’яного тиску. Якщо артеріальний тиск у вас небезпечно високий, лікар може призначити ліки для зниження артеріального тиску (антигіпертензивні препарати).
  • Ліки для запобігання судом. Сульфат магнію може допомогти запобігти судомам у жінок з післяпологовою прееклампсією, які мають серйозні ознаки та симптоми. Сульфат магнію зазвичай приймають протягом 24 годин. Після лікування сульфатом магнію ваш лікар буде уважно стежити за вашим артеріальним тиском, сечовипусканням та іншими симптомами.

Якщо ви годуєте груддю, зазвичай вважається безпечним годування груддю під час прийому цих препаратів. Якщо у вас є запитання або ви не впевнені, зверніться до свого медичного працівника.

Стратегії подолання та підтримка

Післяпологовий період часто доставляє фізичний дискомфорт, а також емоційні підйоми та падіння. Якщо у вас діагностовано післяпологову прееклампсію, можливо, вам доведеться залишатися в лікарні довше, ніж ви планували, або, можливо, вам доведеться повернутися до лікарні. Це може призвести до додаткового стресу.

Спирайтеся на своїх близьких або інших людей навколо вас. Також співпрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб визначити, як ви можете безпечно управляти своєю хворобою та свою роль матері новонародженого.

Підготовка до призначення

Якщо ви недавно народили дитину і маєте ознаки або симптоми прееклампсії після пологів, негайно зверніться до свого медичного працівника.

Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до вашого візиту та чого очікувати від свого медичного працівника.

Що ти можеш зробити

Перед консультацією ви можете підготуватися до такого:

  • Знайдіть коханого або друга, який може супроводжувати вас на консультації. Страх і тривога можуть утримати вас від зосередження уваги на тому, що говорить ваш медичний працівник. Приведіть когось, хто допоможе вам запам’ятати всю інформацію.
  • Запишіть питання, які ви хочете задати медичному працівнику. Таким чином, ви не забудете жодних важливих питань, які хочете задати, тому ви зможете максимально використати час свого лікаря.

Ось декілька основних запитань, які слід поставити своєму медичному працівнику з приводу післяпологової прееклампсії.

  • Наскільки серйозною є моя хвороба?
  • Які варіанти лікування?
  • Які тести мені потрібно робити?
  • Чи можу я продовжувати годувати грудьми та доглядати за своєю новонародженою дитиною?
  • Який найкращий спосіб лікувати інші мої хвороби разом із післяпологовою прееклампсією?
  • Які ознаки чи симптоми мені слід зателефонувати або йти до лікарні?

Окрім питань, які ви підготували, сміливо задавайте інші питання під час консультації.

Чого чекати від лікаря

Ваш медичний працівник, ймовірно, також запитає вас. Наприклад:

  • Чи були у вас останнім часом якісь незвичні симптоми, такі як помутніння зору або головний біль?
  • Коли ви вперше помітили ознаки або симптоми?
  • У вас зазвичай високий кров'яний тиск?
  • Чи були у вас прееклампсія або післяпологова прееклампсія під час попередньої вагітності?
  • Чи були у вас інші ускладнення під час попередньої вагітності?
  • Чи є у вас якесь інше захворювання?
  • Чи є у вас в анамнезі головний біль або мігрень?

Останнє оновлення 20 листопада 2018 року