Пробіотики є корисні бактерії, які живуть у нашому кишечнику, і що при введенні в достатній кількості вони покращують загальний стан здоров’я організму. Його використання, як у дітей, так і у дорослих, набуває все більшого поширення, але яким характеристикам вони повинні відповідати і як їх приймати?
Ми ознайомились з нещодавньою доповіддю, опублікованою Іспанською асоціацією педіатрії первинної медичної допомоги (AEPap), щодо використання пробіотиків у дітей. Ми розповідаємо вам все, що вам потрібно про це знати.
Що таке пробіотики?
Пробіотики - це живі мікроорганізми, які, взяті у визначених кількостях, допомагають збалансувати популяцію бактерій у кишечнику та запобігають розповсюдженню хвороботворних штамів.
Основних характеристик, яким повинні відповідати пробіотики, є три:
Вони не можуть завдати шкоди здоров’ю, за (майже) жодних обставин.
Таким чином, щоб пробіотик міг впливати на обмінні процеси або діяти як модулятори імунних реакцій, повинен належним чином прилипати до епітелію кишечника і колонізувати його.
Повинен існувати клінічні випробування, що засвідчують його властивості, Хоча цей критерій може бути важко встановити багато разів.
Пробіотики, які найчастіше використовуються в клінічній практиці, включають дріжджі (Saccharomyces cerevisiae) та бактерії різних родів (Lactobacillus, Streptococcus, Enterococcus, Pediococcus, Bifidobacterium, Propionibacterium, Bacillus, Escherichia).
Коли вказано його використання?
Як ми можемо бачити у звіті AEPap, існують певні ситуації, в яких є дані про клінічні випробування, які демонструють ефективність певного пробіотика. Ці ситуації можуть бути наступними:
Гостра діарея, спричинена вірусом
Різні наукові товариства, такі як Американська академія педіатрії (AAP), Європейське товариство дитячої гастроенторології (ESPGHAN) або Європейське товариство дитячих інфекційних хвороб (ESPID), рекомендують використовувати такі пробіотики, як додаткове лікування до пероральної регідратації, оскільки було показано, що певні штами можуть сприяти зменшенню інтенсивності та тривалості симптомів.
Рекомендованими пробіотиками в цій ситуації є Saccharomyces boulardii, Lactobacillus GG та Lactobacillus reuteri.
Діарея, пов’язана з антибіотиками
профілактичне використання пробіотиків під час прийому антибіотиків допомогло б зменшити ризик діареї на 52%, згідно з аналізом, проведеним ESPGHAN у 2016 р. З цієї причини педіатри AAP також рекомендують його використання.
Пробіотиками, які довели свою ефективність у цій ситуації, є Saccharomyces boulardii та Lactobacillus GG.
Педіатр буде тим, хто порекомендує найкращий пробіотик і спосіб його введення дітям, хоча важливо підкреслити, що лікування слід починати до появи ознак діареї, бо в такому випадку це було б марно.
Некротизуючі ентероколіти
Некротизуючий ентероколіт - це хвороба, яка загрожує життю недоношених дітей, для якої проводились випробування та мета-аналізи, зосереджені на запобігати захворюваності шляхом використання пробіотиків.
У цьому сенсі Кокранівська група з огляду новонароджених рекомендує систематичне використання пробіотиків недоношеним немовлятам, за винятком тих, у кого дуже низька вага для гестаційного віку (менше одного кілограма) через відсутність конкретних даних у цій групі ризику.
Однак група з питань харчування та метаболізму новонароджених NENeo вважає, що використання пробіотиків слід також враховувати у недоношених дітей віком до 32 тижнів або 1500 грамів ваги, включаючи тих, хто не перевищує одного кілограма, хоча цей випадок слід ретельно контролювати.
Дитячі кольки
Дані проведених досліджень були проаналізовані, і було виявлено, що пробіотик на основі Lactobacillus reuteri допомагає зменшити епізоди плачу, відрижки і кількість випорожнень кишечника на день дитини.
Однак потрібно враховувати, що їх декілька фактори, які можуть модифікувати мікробіоти дитини: тип пологів, спосіб годування, алергія в сімейному анамнезі. Отже, існує широка дискусія щодо реальної ефективності цього лікування у всіх випадках дитячих кольок.
Атопічні захворювання
Як пояснюється AEPap, останні мета-аналізи, схоже, погоджуються з цим використання пробіотиків під час вагітності та пізніше у дитини не впливають на розвиток атопічних захворювань, таких як астма, алергічний ринокон’юнктивіт та харчова алергія.
Однак, схоже, зменшується ризик розвитку у дитини екземи. Однак експерти наполягають на невеликій кількості якісних доказів, щоб рекомендувати їх регулярне використання.
Усна толерантність, коли є CMA
Для дітей з CMA, як IgE-опосередкованими, так і не-IgE-опосередкованими, з цього приводу проведено мало досліджень про переваги пробіотиків, коли мова йде про досягнення пероральної толерантності до цієї їжі раніше.
У 2012 році еволюцію 55 немовлят з діагнозом CMA порівняли та розділили на дві групи: 28 з них отримали гідролізовану суміш, а інші 27 - ту саму формулу, але доповнену Lactobacillus GG. В один рік відсоток дітей, які досягли пероральної толерантності, був значно вищим серед тих, хто отримував пробіотики.
Однак дуже важливо зазначити, що деякі пробіотики містять сліди білка коров’ячого молока, тому важливо завжди проконсультуватися з лікарем, перш ніж пропонувати їх дитині.
Як вводять пробіотики?
В даний час існує безліч продуктів, що продаються з пробіотиками у їх складі:
- Харчові продукти
Однак є деякі продукти, збагачені пробіотиками одним з основних і природних джерел є йогурт, де ми можемо знайти Lactobacillus та Bifidobacterium, які часто використовують для зброджування молока. Інший варіант - створити власний кефір, оскільки його переваги також неодноразові.
- Пробіотики з наркотикоподібна презентація
Як ми вже говорили на початку, існує багато типів пробіотиків, і кожен штам має різні характеристики та дію, яка не завжди є рівноцінною.
Тому педіатри рекомендують перед тим, як придбати пробіотик за цією презентацією, ми переконуємось, що він містить правильний штам, як за кількістю, так і за умовами життєздатності, і це не представляє ризику забруднення іншими організмами або небажані алергени, такі як білки яєць або коров’ячого молока, у разі алергіків.
Які негативні наслідки робить?
Педіатри AEPap запевняють у цьому використання пробіотиків у здорових людей безпечно, Хоча в останні роки вони застосовуються для лікування широкого спектру патологій, деякі з них пов'язані з факторами, що призводять до більш високого ризику розвитку ускладнень.