застуда

Редакція

І воно тут. Суха, неприємна погода, а разом із нею і більша частота застуди та грипу. Цього року, крім того, COVID-19. Як виглядає лікування вірусів у майбутніх мам? Чи новий коронавірус частіше спричиняє захворювання вагітних, ніж решта населення? Ми поспілкувались з гінекологом MUDr. Барбара Споднякова з Братислави.

Це правда, що майбутні матері більш сприйнятливі до різних вірусних інфекцій, таких як грип або застуда. Чому?
Це правда. Наприклад, під час пандемії грипу H1N1 вагітні жінки частіше потрапляли до лікарні або реанімаційного відділення (порівняно з жінками, які не чекали на дитину). Вагітні жінки найбільше ризикували в останньому триместрі. Підвищення сприйнятливості до вірусів під час вагітності можна пояснити головним чином придушенням так званого клітинного імунітету та іншими змінами, які приносить цей період - зі збільшенням частоти серцевих скорочень, більшим об’ємом рідини в організмі матері та зменшенням залишкової ємності легенів. Отже, це може призвести до гіпоксемії, зниженої концентрації кисню в крові.

Віруси, як правило, м’якші або важчі під час вагітності?
Це головним чином залежить від імунного профілю конкретної пацієнтки та можливих побічних захворювань. Якщо у майбутньої матері є інші основні діагнози, такі як цукровий діабет або астма, вона має в 3-4 рази більше шансів захворіти на грип. Неприємно, що перебіг цієї сезонної хвороби може бути гіршим у вагітних, що знову ж пов’язано з «іншим станом матері». Як я вже згадував, він має збільшений серцевий викид, більший пульс, знижену дихальну здатність, а також збільшення споживання кисню та зміни рівня імунітету. Збільшена матка, в свою чергу, штовхає діафрагму у вищі положення за рахунок легенів, що проявляється утрудненням дихання. Крім того, у разі грипозної інфекції запальна рідина може утворюватися в грудному відділі, так що нижні частки легенів часто менш оксигеновані. Однак ці умови вже вимагають контролю рівня кисню в крові, підтримки дихання та інших заходів.

Грип під час вагітності може бути причиною деяких вроджених вад, таких як розщеплення губ та серцево-судинні захворювання. Це правда?
Його поява в першому триместрі може бути справді пов'язана з більшою частотою нехромосомних розладів плода, включаючи дефекти нервової трубки, гідроцефалію, вроджені вади серця або дефекти кінцівок. Причиною може бути сама присутність вірусу, висока материнська температура та негативний вплив їх токсичних метаболітів, а також можливе використання невідповідних жарознижуючих засобів (препаратів для зниження температури, прим. Ред.). Під час вагітності підходять тільки препарати парацетамолу.

Запобігти таким неприємним наслідкам можна при грипі?
Так, під час перших симптомів потрібно негайно залишатися в ліжку, багато пити і тим більше не недооцінювати хворобу. Також доцільно збільшити споживання вітаміну С, я б рекомендував вагітним жінкам приймати його в дозі 500 міліграмів на день. Вони також можуть приймати вітамін D, це також дуже важливо для імунітету. У нашого населення цього взагалі не вистачає, тому дуже важко просто передозувати його.

Коли небезпечніше захворіти на початку або в кінці вагітності?
Для жінок інфекція є більш небезпечною в третьому триместрі, коли є більша ймовірність ускладнень грипозних захворювань, таких як бронхіт і пневмонія, середній отит, септичний шок, менінгіт або запалення серцевого м’яза. Тоді плід зазвичай не зазнає значної загрози. У разі захворювання в перші місяці вагітності може статися викидень, або дитина може народитися недоношеним або з меншою вагою при народженні.

Багато вагітних покладаються на природу щодо вірусів? Вони можуть приймати трави?
Такий підхід є доцільним, але лише на початку захворювання та коли його перебіг не є серйозним. Добавки можна використовувати для ехінацеї, бетаглюканів, часнику, імбиру, жимолості, м’яти або барвінку.

Про те, як організм жінки готується до пологів і що означає, коли жінка народжує фізіологічно, читайте статтю гінеколога Дениси Марцішової.

Як повинна діяти майбутня мама при високій температурі? Коли йому слід приймати ліки і коли достатньо рідини? Вони можуть прийняти більш прохолодний душ або обернутися, якщо висока температура?
Загалом, температуру вище 38 градусів потрібно знижувати. У цьому випадку вагітна повинна приймати жарознижуючий засіб. До цього часу достатньо великого споживання рідини та вітамінів. Альтернативами жарознижуючих є також обгортання, як у дітей.

Потрібно негайно йти до лікаря при будь-якій застуді або грипі?
Ідеально спробувати всі симптоматичні заходи з самого початку, тобто режим відпочинку та пиття, відпочинок на ліжку та прийом вітамінів. Однак якщо стан не покращується, тоді необхідно звернутися до фахівця.

Як запобігти вірусам при вагітності?
Важливо уникати інтер’єру, місць з більшою кількістю людей, дотримуватися гігієни, багато провітрювати, рухатися на свіжому повітрі, харчуватися збалансовано і звертати увагу на питний режим. Також рекомендую робити щеплення проти грипу.

Це підходить під час вагітності?
Безумовно, так, це навіть рекомендується. Майбутня мати може бути щеплена проти грипу будь-якою неживою вакциною, доступною у Словаччині. Це безпечно, і це слід робити щороку, бажано з жовтня по грудень. Деякі американські дослідження навіть повідомляють про зниження ризику госпіталізації у вагітної пацієнтки, яка була щеплена, на 40%. Крім того, вакцина допомагає захистити дитину від грипу протягом декількох місяців після народження.