12 вересня 2003 р. 04:00

портал



Які найпоширеніші захворювання жовчі?

«Жовчна хвороба» - це загальна назва декількох типів захворювань (камені в жовчному міхурі, запалення жовчного міхура, запалення жовчовивідних шляхів, непрохідність жовчних проток тощо). Камені в жовчному міхурі - найпоширеніші захворювання жовчовивідних шляхів, і в Угорщині їх вважають суспільною хворобою через свою частоту. Це вражає 20 відсотків жінок та 10 відсотків чоловіків. Є кілька факторів, які схильні до розвитку каменів у жовчному міхурі. Приклади включають ожиріння, подагру, діабет, вагітність, гормональний дисбаланс, заміщення гормонів, використання протизаплідних засобів, сімейну схильність.

Основними причинами жовчнокам’яної хвороби в жовчному міхурі є застій жовчі та дисфункція жовчного міхура. Типовий холестаз також включає біль під правою дугою ребра, нудоту, блювоту і часто лихоманку. Однак не всі камені в жовчному міхурі викликають такі характерні симптоми: у більшості пацієнтів симптоми взагалі відсутні. Часто існування цих "мовчазних" каменів у жовчному міхурі виявляється під час ультразвукового дослідження з рутинних або інших причин.

Пацієнт із жовчнокам’яною хворобою часто перебуває на роздоріжжі: він не може прийняти рішення прооперувати себе, а точніше намагатися витягнути його хоча б якийсь час за допомогою дієти.

Камені в жовчному міхурі можна видалити:

n ліками шляхом розчинення каменів у жовчному міхурі,

п шляхом подрібнення гірських порід великою ударною хвилею,

Традиційним методом хірургічного видалення є видалення жовчного міхура шляхом розкриття черевної порожнини. Лапароскопічне (видалення жовчного міхура лазерним ножем під час дзеркального відображення живота), операція з мінімальним проникненням, менш стресова для пацієнтів, післяопераційний біль значно менше, а час госпіталізації скорочується. Відновлення відбувається швидше, і пацієнт може повністю працювати до декількох днів після операції. Окрім різноманітних методів лікування захворювань жовчовивідних шляхів, одним із наріжних каменів їх лікування є дієтичне лікування. Правильно складена і підтримувана дієта може не тільки полегшити, але і запобігти появі симптомів і симптомів захворювань жовчі.

Судоми в грудях майже завжди виникають після більш ситної, жирної їжі. Щоб уникнути цього, ми рекомендуємо наступне:

n Дуже важливим дієтичним правилом є те, що хворий на жовчнокам’яну хворобу повинен їсти часто, але лише потроху. Якщо кількість споживаної їжі буде меншою, кількість скорочення жовчного міхура також буде меншою.

n Іншими ключовими моментами дієти є дієти з низьким споживанням енергії та з низьким вмістом жиру, оскільки ожиріння схильне до розвитку каменів у жовчному міхурі, а жир є найсильнішим стимулом до скорочення жовчного міхура. Крім того, таким чином можна запобігти утворенню нових каменів, оскільки це сприятливо для утворення жовчнокам’яної хвороби, якщо жовч у жовчному міхурі згущується, тобто сечовий міхур рідко спорожняється. Отже, зменшення споживання жиру є важливим фактором при формуванні щадної дієти.

n Вуглеводи займають головне місце в раціоні, головним чином у формі легко засвоюваних продуктів, таких як: борошно грубого помелу, картопля, рис, мед, фруктові та овочеві соки, сирі фрукти, компоти.

n Дієта пацієнтів із зайвою вагою повинна бути низькокалорійною, у цих випадках, крім зменшення споживання жиру, слід обмежити споживання вуглеводів.

Рекомендований нежирний молочний (0,5-1,5%) йогурт, кефір, пахта, масляний крем з низьким вмістом жиру, вершкові сири (можна вживати до 35-40% жиру), сир, знежирені сири, часниковий сир.

Не рекомендується: сирні та жирні сири.

Рекомендуються напівкоричневий, коричневий хліб, хліб Грем, білий хліб, випічка, хліб з похмілля, сухарі, домашнє печиво. Залежно від індивідуальної чутливості, корисному хлібу слід віддавати перевагу білому хлібу.

Не рекомендується: свіжоспечені випічки, грубий, важкий, мокрий, хліб із висівками та чорний хліб з великою кількістю насіння не рекомендується вечорами.

Рекомендується: м’яко 1-2 рази на тиждень.

Не рекомендується вживати тверді яйця, яєчню, яєчня, майонез, майонезні яйця.

Рекомендується для моркви, гарбуза, спаржі, грибів, салату, молодого гороху та стручкової квасолі, петрушки, трохи цвітної капусти, брюссельської капусти або кольрабі. Використовуйте тільки свіжі, молоді овочі! Слід уникати деревних або здутих овочів (наприклад, капусти, бобових, капусти). Сира цибуля також часто провокує скарги. Летючі жирні кислоти та олії, що виділяються з цих рослин, можуть викликати повноту, нудоту та здуття живота, але при приготуванні у відкритому контейнері фітонциди випаровуються та зберігають цінні волокна.

Рекомендується: яблука, груші, цитрусові (апельсин, мандарин, банан, грейпфрут, інжир, фініки), ягоди, компоти.

Не рекомендується: недозрілі фрукти, горіхи, вишні, сливи, сирі абрикоси, персики.

Рекомендуються легкі нежирні макарони.

Смажені макарони (пончики, лангос), вершкове масло, шоколадні макарони, горіхи, фаршировані волоськими горіхами, мигдалем, маком, свіжими дріжджовими макаронами, не рекомендуються, оскільки вони можуть спричинити здуття живота.

З м’яса: рідко птиця, риба (тріска, щука, форель, тунець). Окрім варіння, смаження, смаження на грилі та приготування на пару в мішку для випікання, рекомендується римська чаша, сіль, алюмінієва фольга та гриль.

Слід уникати вживання смаженого, панірованого, смаженого у фритюрі, копченостей, жирного м’яса (свинини, гуски, качки, бекону, ковбас, жирних холодних м’ясних виробів, коропа, вугра, жирних сардин, анчоусів).

Цукати, мед, варення, варення рекомендуються, якщо їх виключення з раціону не виправдано супутніми захворюваннями (наприклад, діабет).

Шоколад, марципан, морозиво, випічка, збиті вершки та вершкові солодощі не рекомендуються.

Не рекомендується знежирене молоко, латте (виготовляється лише з солоду та кави з цикорію), чай (легкий чай, трав’яний чай), негазована мінеральна вода та розбавлені фруктові та овочеві соки.

Не рекомендуються алкогольні напої, міцний чай або чорна кава, газовані безалкогольні напої.

Рекомендується використовувати всі види кухонних рослин, наприклад, петрушку, майоран, базилік, чебрець, цибулю.

Не рекомендується вища кількість цибулі, часнику, гірчиці, червоного перцю, перцю, карі, міцних соусів (кетчуп, вустерський соус) та гострих спецій.

Дієта після спазмів і при запаленні

n Після нападу жовчнокам’яної хвороби або при запаленні жовчного міхура найкраще залишати тверду їжу на перші 1-2 дні. Однак правильне вживання рідини дуже важливо: трав’яний чай, негазована мінеральна вода та трохи розведеного соку малими порціями, на ковток. У наступні дні, залежно від тяжкості скарг та симптомів, до раціону можна вводити тверду їжу. Дієта повинна бути строго з низьким вмістом спецій і жирів, включаючи рослинні жири. Картопля, варений рис, сухарі, розбавлені овочеві та фруктові соки можуть бути включені в раціон.

n Якщо симптоми полегшені, ви можете їсти овочі, можливо, невелику кількість недуючих фруктів, компот. Після нападу жовчного міхура ви можете повернутися до дієти, що щадить жовч, як тільки скарги припиняться.

n У разі запалення жовчного міхура на наступному етапі до раціону можна додавати знежирені молочні продукти: сир, кефір, натуральний йогурт, яєчні білки та м’ясо, м’ясні вироби з м’яса. Спецій для вживання вже мало, особливо рекомендуються свіжі зелені спеції. Через тиждень після початку запалення дієту можна доповнити знежиреним молоком та молочними продуктами. Як тільки скарги та симптоми зникнуть, слід дотримуватися принципів дієти, що щадить жовч.

Дієта після видалення жовчного міхура

Після видалення жовчного міхура жовчний міхур не виконує свою функцію зберігання, тому витікання жовчі відбувається безперервно. Іноді під час травлення присутній більша або менша кількість жовчі, ніж потрібно для обробки споживаної їжі, і можуть виникати симптоми, подібні до симптомів жовчнокам’яної хвороби. У цьому випадку ми говоримо про "синдром постхолецистектомії", тобто синдром після видалення жовчнокам'яної хвороби.

У людей, схильних до жовчнокам’яної хвороби, існує ризик регенерації каменів у жовчних протоках (через кілька місяців жовчна протока розширюється, бере на себе роль жовчного міхура і може відновити контрольоване випорожнення жовчі після їжі), тому доцільно дотримуватися жовчозберігаюча дієта для зменшення ризику жовчнокам’яної хвороби.

Окрім дотримання дієтичних норм, дуже важливі також регулярні фізичні вправи, дозвіллєві спортивні заходи, відповідні стану опорно-рухового апарату та віку, кондиціонуюча гімнастика, фізіотерапія, плавання, ходьба.

Навіть у непевні часи неділя є вірним моментом. Щоб вижити, незважаючи на економічні труднощі, йому потрібна підтримка читачів. Підпишіться легко, в Інтернеті, і якщо можете, підтримайте неділю додатково!

Натисніть тут, щоб бути під час та після епідемії кожного вівторка неділі!