• Словник діабету
  • Словник астми
  • Зростання та розвиток
  • Вагітність і новонароджений
  • Буклети з інструкціями
  • Інформація для батьків
  • Харчування та здоров'я
  • Загальний стан здоров'я
  • Емоції та поведінка
  • Інфекції
  • Питання та відповіді
  • Медичні проблеми
  • Позитивне виховання та виховання: бути кращими батьками
  • Безпека та перша допомога
  • Відео
  • Особисті історії
  • Центр ігор та навчання

    Затримка росту

    Перші роки життя - це час, коли більшість дітей набирають вагу і ростуть набагато швидше, ніж протягом усього життя. І все ж іноді немовлята та діти ростуть не так, як очікувалося. Незважаючи на те, що більшість із цих дітей дотримуються моделей росту, які можна вважати варіаціями в межах норми, інші "затримуються".

    затримки росту

    Це дуже загальний діагноз з багатьма можливими причинами. Однак загальним для всіх випадків є те, що дитина чи дитина не набирають вагу, як очікувалося, відповідно до закономірностей, що визначають нормальність, що часто супроводжується невеликим збільшенням зросту. Лікування дитини, у якої діагностовано затримку росту, залежатиме від проблеми, яка її спричиняє. Після того як остання буде визначена, медичний персонал та сім'я працюватимуть разом, щоб забезпечити дитині здоровий характер зростання.

    Що ми розуміємо під "затримкою росту або відмовою процвітати"?

    Хоча затримка росту була виявлена ​​більше століття тому, ми не маємо точного її визначення, зокрема тому, що вона описує клінічний стан чи картину, а не конкретне захворювання. Діти із затримкою росту не отримують або не можуть приймати, утримувати або використовувати калорії, необхідні для набору ваги та зростання, як очікувалося.

    Більшість діагнозів затримки росту ставлять у немовлят або дітей у віці від одного до трьох років - протягом перших років життя - вирішального періоду для фізичного та психічного розвитку. Після народження мозок людини за рік росте стільки, скільки росте до кінця життя. Неадекватне або недостатнє харчування в цей період може мати постійні негативні наслідки для психічного розвитку дитини.

    Хоча середня доношена дитина збільшує свою вагу при народженні приблизно в 4 місяці і потроює приблизно до року, затримані діти не досягають цих меж. Іноді дитина, яка починається пухким і демонструє ознаки нормального росту, може почати повільніше набирати вагу. З часом приріст висоти також сповільниться або застоюється.

    Якщо затримка розвитку розвивається, дитина, яка недоїдає, може:

    • втратити інтерес до свого оточення
    • уникайте попадання в очі
    • стати дратівливими
    • недосягнення основних етапів розвитку, таких як сидіння, ходьба чи розмова, у звичайному віці.

    Що може спричинити затримку росту?

    Затримка росту може бути результатом широкого кола основних причин. Деякі діти затримуються в рості через:

      соціальні фактори. У деяких випадках лікарі не можуть виявити будь-яких медичних проблем, але виявляють, що насправді саме батьки спричиняють затримку росту. Наприклад, деякі батьки неналежним чином обмежують кількість калорій, якими вони годують своїх дітей. Вони можуть побоюватися, що їхня дитина набере занадто багато ваги і змусить її дотримуватися обмежувальної дієти, подібної до тієї, яку вони дотримуються. Також може бути просто так, що ваша дитина недостатньо нагодована або через відсутність інтересу, або через те, що вдома занадто багато відволікаючих факторів, що сприяє нехтування дитиною. Життя в злиднях також може призвести до неможливості задовольнити харчові потреби дитини.

    розлади травної системи, такі як гастроезофагеальний рефлюкс, хронічна діарея, муковісцидоз, хронічна хвороба печінки та целіакія. У дітей, які страждають рефлюксом, стравохід може настільки дратуватися, що вони в кінцевому підсумку відмовляються їсти, бо болить. Постійна діарея може перешкоджати здатності організму утримувати та використовувати спожиті поживні речовини та калорії.

    Муковісцидоз, хронічні захворювання печінки та целіакія - це порушення, що обмежують здатність організму засвоювати поживні речовини. Вони відомі як порушення всмоктування -дитина може багато їсти, але його організм не здатний утримувати і засвоювати достатню кількість поживних речовин. Целіакія викликана чутливістю до білка, що міститься в пшениці та інших зернах. Аномальна реакція імунної системи на цей білок пошкоджує слизові оболонки, що вистилають внутрішню частину кишечника, заважаючи їх здатності засвоювати поживні речовини.

    хронічний медичний стан або розлад. Якщо дитина відчуває труднощі з їжею - оскільки вона недоношена або, наприклад, у неї є розщеплене піднебіння, - вона не зможе з’їсти достатньо калорій, щоб нормально рости. Порушення роботи серця, ендокринної системи та дихання також можуть спричинити затримку росту. Ці порушення можуть збільшити калорійні потреби дитини, ускладнюючи їх повне задоволення.

    Непереносимість молочного білка. Цей розлад може ускладнити засвоєння поживних речовин, поки не буде діагностовано. Може змусити виключити з раціону цілу групу продуктів, обмежуючи раціон дитини і іноді призводячи до затримки росту.

    інфекції (паразити, інфекції сечовивідних шляхів, туберкульоз тощо), ставлячи значні енергетичні потреби до організму, інфекції змушують швидко використовувати поживні речовини, а також можуть негативно впливати на апетит, а іноді спричиняти короткочасні або довготривалі затримки росту.

  • порушення обміну речовин, Вони також можуть обмежити здатність дитини використовувати переважні калорії. Порушення обміну речовин ускладнює розщеплення, переробку та/або отримання енергії з їжею, або вони можуть призвести до накопичення токсинів під час процесу розпаду, що може призвести до того, що дитина мало їсть або зригує те, що їсть.

    • У деяких випадках лікарі не можуть визначити конкретну причину.

    Незважаючи на те, що раніше лікарі класифікували випадки затримки росту як органічні за походженням (спричинені основною медичною проблемою чи розладом) або в оточенні (спричинені поведінкою вихователів та/або батьків), сьогодні вони менш схильні до робити такі різкі відмінності. Це пов’язано з тим, що медичні та поведінкові чи соціальні причини часто працюють разом.

    Наприклад, якщо у дитини сильний шлунково-стравохідний рефлюкс і вона не хоче смоктати груди або брати пляшечку, час годування може закінчитися надзвичайно стресом для вихователя. Врешті-решт це може бути напруженим і розчарованим при думці про те, що потрібно годувати дитину, і це може ускладнити вам дачу належної кількості їжі.

    Як це діагностується?

    Багато абсолютно нормальних немовлят переживають короткі періоди часу, коли їх набір ваги застоюється, або вони можуть навіть трохи схуднути. Однак, якщо дитина не набирає вагу протягом трьох місяців поспіль протягом першого року життя, лікарі часто турбуються.

    Педіатри діагностують затримку росту за допомогою стандартних діаграм росту, де вони визначають вагу, зріст та окружність голови дитини, вимірювання проводяться на звичайних педіатричних оглядах. Дітей, які не мають певного значення ваги залежно від їх віку, або які не набирають вагу відповідно до очікуваних показників, додатково обстежуватимуть, щоб визначити, чи є у них проблеми.

    Поряд із повним медичним обстеженням та аналізом історії хвороби та дієти дитини педіатр може вимагати повний аналіз крові та аналіз сечі, а також визначення концентрації різних хімічних речовин та електролітів у крові. Та інших рідин, що можуть бути корисними у виявленні можливих основних медичних проблем. Якщо лікар підозрює, що у дитини може бути певне захворювання або розлад, він направить додаткові специфічні тести, щоб підтвердити або виключити їх підозри.

    Щоб визначити, чи отримує дитина достатню кількість їжі, педіатр (можливо, за допомогою дієтолога) проведе підрахунок калорій, які дитина з’їдає, запитуючи батьків, що їсть дитина щодня. Розмова з батьками може допомогти виявити потенційні проблеми вдома, такі як бездогляд, бідність, стрес або труднощі з годуванням дитини.

    Як це лікується?

    Діти із затримкою росту потребують як допомоги батьків, так і допомоги педіатра. У деяких випадках над справою дитини працюватиме повна медична команда.

    Окрім педіатра або сімейного лікаря, який регулярно приймає дитину, команда може включати дієтолога, який оцінює дієтичні потреби дитини, і ерготерапевта або логопеда, який допоможе вихователю та дитині виробити ефективну харчову поведінку та вирішити проблеми зі смоктанням або ковтанням. дитина може мати. Ерготерапевти та логопеди часто бувають корисними через їх знання щодо контролю м’язів, пов’язаних з прийомом їжі.

    Оскільки лікування затримки росту включає лікування будь-якого захворювання або розладу, що спричиняє проблему, фахівці, такі як кардіолог, невролог або гастроентеролог, також можуть бути частиною команди.

    Особливо у тих випадках затримки росту, які, як вважають, спричинені поведінкою батьків чи вихователів, соціальний працівник та психолог або інший працівник психічного здоров'я може допомогти вирішити проблеми в навколишньому середовищі. необхідне керівництво та підтримка.

    Часто у випадках, коли дитина годує неадекватно або недостатньо, лікування можна застосовувати вдома, з частими подальшими відвідуваннями кабінету педіатра. Він порекомендує висококалорійну їжу, або, якщо він немовля, він надішле йому висококалорійну суміш.

    У найважчих випадках недоїдання може знадобитися годування дитини через носогастральний зонд - зонд, який вводиться через ніс і доходить до шлунка. Рідка їжа доставляється через трубку зі звичайною швидкістю. Після того, як пробка встановлена ​​на місце, їжу зазвичай дають на ніч, щоб вона не заважала діяльності дитини або обмежувала її бажання їсти вдень. (Близько половини потреб дитини в калоріях можна забезпечити вночі безперервним краплинним введенням.) Як тільки дитина буде краще нагодована, вона почуватиметься краще і, ймовірно, почне їсти сама, після чого вона зможе вивести назогастральний зонд.

    Дитину з надзвичайною затримкою росту, швидше за все, доведеться госпіталізувати для постійного годування та контролю. Під час перебування в лікарні можливі основні причини розладу можуть бути належним чином оцінені та лікуватися. Це також надасть медичній команді можливість безпосередньо спостерігати за технікою годування вихователя та взаємодією між ними та дитиною під час сеансів годування та в інший час.

    Тривалість лікування значно варіюється від випадку до випадку. Набір ваги вимагає часу, тому може пройти кілька місяців, перш ніж дитина досягне очікуваної ваги залежно від її віку. Дітям із сильним недоїданням, які повинні бути госпіталізовані, можливо доведеться провести 10 - 14 днів у лікарні або навіть довше, щоб досягти задовільного набору ваги, але може знадобитися багато місяців, щоб симптоми недоїдання повністю зникли. Затримку росту, спричинену хронічним захворюванням або розладом, можливо, доведеться регулярно контролювати та лікувати протягом тривалого часу, можливо навіть протягом усього життя.

    Моя дитина низькоросла?

    Якщо ви стурбовані тим, що ваша дитина не росте нормально, пам’ятайте, що крім затримки росту є ще багато причин, чому вона може набирати вагу повільніше. Наприклад, немовлята на грудному вигодовуванні часто набирають вагу повільніше, ніж діти на штучному вигодовуванні в період новонародженості.

    Генетика також відіграє певну роль у наборі ваги, тому, якщо ви та ваш партнер худі, ваша дитина може набирати вагу не так швидко, як інші немовлята його віку. Однак немовлята повинні регулярно набирати вагу, що важко контролювати вдома. Звідси важливість регулярного ведення дитини до педіатра для зважування під час кожного огляду.

    Як загальний орієнтир, протягом перших тижнів життя немовлята годують вісім - 12 разів за кожні 24 години (приймаючи приблизно 60 мл молока кожні дві-три години). Коли їм виповнилося від двох до трьох місяців, кількість годувань зменшилася до шести-восьми, але кількість молока, яке вони п'ють під час кожного годування, зросла. У чотири місяці 875-900 мл молока на день забезпечує достатню кількість їжі для більшості немовлят на штучному вигодовуванні.

    Педіатр вашої дитини матиме безліч можливостей виявити будь-які проблеми, які можуть виникнути у вашої дитини під час регулярних оглядів або оглядів. Ви також можете регулярно перевіряти вагу дитини вдома, якщо це допомагає заспокоїти його.

    Коли слід телефонувати до педіатра?

    Якщо ви виявите, що ваша дитина перестала набирати вагу, як це робилося до цього часу, втратила вагу або, здається, у неї менше апетиту, зверніться до свого педіатра. Будь-яка велика зміна режиму харчування вашої дитини заслуговує на дзвінок педіатру. У дітей віком від одного до трьох років і старше можуть бути дні, а іноді й тижні, коли вони мало цікавляться їжею, але це не повинно траплятися у немовлят.

    Якщо у вас зараз виникають труднощі з годуванням дитини, ваш педіатр зможе дати вам деякі рекомендації. З будь-якої причини, коли дитина погано харчується, батьки, як правило, розчаровуються і думають, що вони погано піклуються про свою дитину. Це може посилити проблему та посилити стрес як для вас, так і для вашої дитини. Замість того, щоб драматизувати ситуацію і дозволяти собі перемогти розчарування, допоможіть дитині та допоможіть собі, проконсультувавшись з педіатром.

    Оновлено та оглянуто: Стівен Доушен, доктор медицини
    Дата перегляду: серпень 2011 р

    Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.