душі

Ситуація з дитячою психіатрією у Словаччині дуже погана. Нашим дітям нема кого лікувати. За останні дев'ять років кількість підлітків із заново діагностованим психічним розладом зросла на 72%, а кількість самогубств та спроб їх скоєння також зростає. У Прешовській та Трнавській областях немає жодного дитячого психіатра, а дитячої психіатричної лікарні в Словацькій Республіці практично не існує.

У Словаччині люди здійснюють 500 самогубств на рік і роблять 5000 спроб самогубства. 500 000 людей мають психічні проблеми. Шокуюче? Ще більш шокує те, що 5 мільйонів людей не цікавляться усім цим! Немає інтересу до психічного здоров’я на всіх рівнях нашого життя. Цими словами починається кампанія за Лігу психічного здоров’я.

Загалом 651 психіатр лікує або намагається лікувати дорослих словацьких пацієнтів. Їх середній вік - 47 років. Педопсихіатрам, або психіатрам, які лікують дітей та підлітків, трохи більше сорока. Їх середній вік - 51 рік, на Жилінщині - навіть 64 роки. У Трнавській та Прешовській областях немає жодного педопсихіатра!

Депресія у дітей може проявлятися головними або болями в животі

Половина всіх психічних розладів починається в підлітковому віці. Третя найпоширеніша причина смерті людей у ​​віці від 15 до 19 років - це самогубство! Наслідки нереалізації психічних розладів у дітей та підлітків негативно впливають на їхнє майбутнє. Психічні розлади в дитинстві впливають на школу, на побудову соціальних контактів, на розвиток особистості, на сімейні стосунки - навіть у майбутньому. Дуже часто вони перекриваються у зрілому віці, якщо на них не звертаються, вони, ймовірно, продовжать, можливо, в іншій формі. Наприклад, діти з невирішеним СДУГ (так званий гіперкінетичний розлад) можуть бути такими ж розумними, як вони, мають проблеми з управлінням школою без допомоги і часто не мають освіти, для якої вони мають таланти, таланти та здібності. Через свою імпульсивність вони можуть залишатися самотніми, нещасними, і це розчарування змушує їх частіше тягнутися до наркотиків, кажуть.

Ось чому важливо не нехтувати можливими психічними проблемами у дітей. Багато психіатричних діагнозів у дітей можуть навіть відрізнятися від діагнозів у дорослих. Наприклад, депресія у дітей молодшого віку частіше проявляється головними болями, болями в шлунку, це називається соматизацією. Навпаки, багато інших проявів, які вважаються симптомами таких розладів, як сором’язливість, страх, спалахи гніву або незвичні харчові звички, можуть бути частиною нормального розвитку дитини. Дитина не є дорослим. На це стверджують не лише педіатри, а й дитячі психіатри чи вчителі. Деякі психічні розлади, що виникають у дитинстві, наприклад, згаданий гіперкінетичний розлад, трапляються набагато рідше у зрілому віці. Навпаки, шизофренія дуже рідкісна в ранньому дитинстві. Тому лікування психічних розладів у дітей є специфічним.

Три найпоширеніші міфи

Існує кілька міфів про психічне здоров’я дітей. Найпоширенішим є твердження, що діти не страждають проблемами психічного здоров’я. Інший міф - навіть якщо вони страждають, винні батьки. І по-третє - що діти "виростають" від проблем.

Здоровий глузд повинен підказувати, де межа між "нормальністю" та психічним розладом. Уважні батьки бачать зміни у поведінці дитини. Звичайно, неможливо поставити діагноз сечовипускання до п’яти років, коли сечовипускання все ще є природним. Бувають періоди непокори, коли нормально, що у дитини виникають напади гніву, кидається на землю, навіть стукає чолом об підлогу. У той час, коли дитина стала фізично активною і скрізь піднімається, гіперкінетичний розлад їй не можна приписувати. Педіатр, психолог або психіатр є там, щоб знати ці етапи розвитку та мати можливість відрізнити фізіологічне від захворювання. Навпаки, в даний час і під впливом висвітлення у ЗМІ деякі батьки приходять до дитини з дитиною, особливо в побоюваннях аутизму, іноді занадто рано. За визначенням, типовий дитячий аутизм виникає у віці до 36 місяців.

,Коли я проходив практику у французькій лікарні Святої Анни, існувала програма, за якою у співпраці зі шкільним психологом вони шукали дітей із групи ризику, з якими пізніше вони працювали психотерапевтично ", - згадує Любомира Ізакова, доктор медичних наук, президент Словацьке психіатричне товариство. поїздки в інший часовий пояс, надмірне натискання відповідальності також може спричинити проблеми з психічним здоров'ям ".

Як розпізнати психічну проблему чи розлад у дитини?

  • неповага до батьків та вчителів, відмова від навчання, агресивна поведінка, крадіжки чи вандалізм
  • зловживання наркотиками та алкоголем
  • нездатність справлятися з повсякденною діяльністю та проблемами - вдома, у школі з однолітками
  • порушення сну і значні зміни в харчуванні
  • повторювані страшні сни
  • надмірні скарги на фізичні проблеми та біль
  • значний страх набрати вагу, помітне схуднення або переїдання
  • тривалий поганий настрій, що супроводжується анорексією або думками про смерть
  • часті спалахи гніву
  • невдачі в школі, погані оцінки, незважаючи на великі зусилля дитини
  • втрата інтересу до друзів та улюблених занять
  • значно довше проводити час наодинці
  • надмірні турботи та тривоги
  • погана здатність до концентрації уваги
  • чути голоси або бачити речі, яких не існує
  • істотно помилкові уявлення, які не відображають реальність
(Джерело: Ліга психічного здоров’я, листівка Діти також можуть мати психічні розлади)

Зростає кількість дитячих психіатричних хворих

Турбота про психічне здоров’я наших дітей та помічення потенційно ризикованих симптомів з боку батьків чи вчителів - одна сторона медалі. Другий - це той факт, що якщо щось трапляється, де взяти допомогу. І це дуже серйозна справа. Стан дитячої психіатрії у Словаччині не такий вже й поганий, він катастрофічний!

Кількість пацієнтів в амбулаторіях дитячих психіатрів значно зросла за останні 5 років. "Навіть в амбулаторіях нашої клініки їх кількість зросла вдвічі, якщо не втричі", - каже МУДр. Ян Шуба, завідувач кафедри дитячої психіатрії дитячої університетської лікарні в Братиславі. «Недоступність амбулаторних послуг для дитячих психіатрів постійно поглиблюється. Дитячих психіатрів небагато - у деяких регіонах амбулаторний педопсихіатр повністю відсутній або перевантажений. Проблеми амбулаторних лікарів, які доглядають за дітьми з психічними розладами, очевидні: повні зали очікування, надмірний стрес у пацієнтів та лікарів. Серед основних проблем - великий час, необхідний для обстеження, необхідність поговорити з кількома членами сім’ї, співпраця з психологом. У той же час бальна оцінка амбулаторних показників дитячого психіатра така ж, як і у випадку з дорослим психіатром. Однак для педопсихіатра це може зайняти вдвічі більше часу. Крім того, фінансова оцінка наших найближчих співробітників - психологів, що працюють у галузі охорони здоров’я - є негідною для випускників університетів. У подібній ситуації і медсестри ".

Яку мотивацію вони можуть мати для роботи в психіатричному відділенні? "Стаціонарні відділення для підлітків з порушеннями поведінки та зловживанням наркотиками є одними з найвимогливіших у психіатрії, з потенційно агресивними конфліктами між пацієнтами та нападами на медичний персонал", - говорить педопіхіатр та колишній головний експерт з дитячої психіатрії Ян Шуба.

Ситуація з катастрофічним лікуванням

Окремий розділ - ліжка для дітей з психічними розладами в лікарнях. Вони мають на увазі гострі - лікарняні та постлікарські ліжка в психіатричних лікарнях. Їх відсутність значно обмежує лікування.

Ситуація в Братиславі та околицях є особливо складною. Гострі ліжка, тобто "перебування в лікарні на психіатрії", надається для дітей Департаментом дитячої психіатрії Національного інституту дитячих хвороб (колишній DFNsP). Пацієнти з різними розладами та в різному віці проходять спільне лікування у палаті. "Тиск на ліжка іноді величезний. Таким чином, підліток із серйозним психічним розладом - шизофренією, стурбована дівчина, підліток, що страждає на нервову анорексію, опиняється поруч із нею у палаті разом із пацієнтом, який мав жорстокий злочин. Ці пацієнти залишаються в гострому ліжку клініки, оскільки немає ліжок для догляду », - пояснює MUDr. Шуба.

Так, найбільшою проблемою для району Братислави та західної Словаччини є догляд. Колишнє відділення для дітей та підлітків на 30 ліжок у психіатричній лікарні Пінеля в Пезінок було давно скасовано, а в 2015 році дитяча психіатрична лікарня в Братиславі припинила своє існування. Це створило ситуацію, що в столиці Словаччини та її околицях не проводиться постійне лікування дітей та підлітків на ліжках чи в психіатричній лікарні! Уявімо, що у нас є підліток із психозом, який вже госпіталізований як гострий стан до лікарні в братиславському Крамарі. Однак це все ще не в порядку, і воно, безумовно, не може повернутися до стресового середовища школи. Куди його повинні помістити батьки, коли в Словаччині немає жодної дитячої лікарні для дітей з психічними захворюваннями? Не кажучи вже про ситуацію матері-одиначки, яка не може залишатися вдома зі своєю дитиною.

Дитячі лікарні повністю відсутні

"Переведення з лікарняного ліжка в амбулаторну допомогу відбувається через лікарні", - зазначає відомий психіатр MUDr. Пітер Брейєр, який повернувся до Словаччини після років роботи в Англії. «У лікарнях пацієнти проводять 6 годин на день, за кордоном їх називають щоденними психіатричними клініками. Пацієнти живуть там, у своїй громаді, терапевтично реагуючи на їх потреби. Якщо лікування працює в лікарні, це не означає, що воно буде працювати вдома. Навіть під час амбулаторних оглядів у психіатра є лише кілька хвилин до пацієнта. Ось чому стаціонарні клініки так необхідні. Просто немає дитячої психіатричної лікарні ». Ситуація не є райдужною і в інших регіонах Словаччини. Наприклад, у Кошицях взагалі немає гострих дитячих психіатричних ліжок.

Абревіатура SOS означає "рятуй наші душі" - "рятуй наші душі". Якщо ми хочемо врятувати свої душі, а особливо душі наших дітей, ми повинні в першу чергу врятувати словацьку психіатрію. Його експерти давно телефонують у SOS.

Кривавий препарат залишає рубці

Всякий раз, коли у Крістіни поганий день, вона ріже себе. Це просто, він бере бритву і робить надрізи на передпліччя, іноді на стегнах або стегнах. Це дрібні надрізи, які не болять їй, а кровоточать. Внутрішній голос каже їй: роби це!

Моніка вкопується в шкіру за допомогою голок, шпильок, ножиць. Почалося з невинних висипань. "Я просто даю образливе відчуття, що щось не так. Я шукаю самотності, і непереборне бажання щось зробити зі своєї власної рани на тілі може переповнювати мене годинами. Потім на деякий час у мене є жаданий мир, але при геометрично зростаючих каяттях напруга також зростає і замкнуте коло замикається », - описала вона свої почуття. Вона також робила спробу самогубства. Вона пішла до психіатра добровільно, але їй не допомогли ні антидепресанти, ні препарати з групи емоційних стабілізаторів, які врівноважують настрої.

Самоушкодження, яке також називають заподіянням собі шкоди, переслідуванням себе або професійним каліцтвом, - це акт фізичного насильства, який людина сама собі заподіює. Це вираження душевного болю за допомогою фізичного болю. Самоушкодження - це переданий сигнал, своєрідний заклик про допомогу. Якщо цю проблему виявлять, найголовніше - це допомога близьких людей та пошук експерта, яким може бути психіатр, психолог або психотерапевт.

Деякі молоді люди просто відчувають, що заподіяння шкоди собі є частиною їхнього віку чи способу життя. "Іноді дівчата приходять із таким готичним виглядом, виснажені, бліді, одягнені в чорне, які ріжуть або дряпають шкіру. Вони відчувають, що це належить їхньому віку та стилю ", - каже MUDr. Ян Шуба, завідувач кафедри дитячої психіатрії дитячої університетської лікарні в Братиславі. Анорексиків та буліміків часто «карають» за свою поведінку таким чином. Психіатри говорять про епідемію самоушкодження. "Приблизно кожна четверта дівчинка, яка потрапляє до нашого відділення з тривогою та депресією, завдає собі шкоди", - додав він.

Лікування пацієнтів, які наносять собі шкоду, як правило, є складним. Він включає лікування антидепресантами, застосовуються антипсихотичні та протитривожні препарати та стабілізатори настрою. Необхідна тривала психотерапевтична допомога. Найголовніший принцип полягає в тому, що самопошкодження не залишається наодинці зі своїм досвідом.