збільшення
Проф. Маурісіо Варела.

У цій публікації ми спочатку ділимося основними висновками, отриманими під час недавнього розслідування, основною метою якого було визначити, як збільшена маса тіла впливає на різні функціональні здібності, такі як ходьба; важливою складовою активної участі у соціальному житті та підтримці хорошої якості життя. По-друге, на основі бібліографічного розширення ми виділимо інші негативні наслідки ожиріння на опорно-руховий апарат.

Ожиріння - це медичний стан, при якому надлишок жиру в організмі негативно впливає на організм.

Щоб контролювати вагу і підтримувати загальне самопочуття в цілому, слід звертати увагу не тільки на споживану їжу та напої, але і на кількість енергії, що використовується фізичними вправами.

Більшість схем фізичних вправ, які зараз пропагуються, в тому числі ВООЗ, наголошують на важливості ходьби. Уміння безпечно ходити є важливою складовою активної участі у соціальному житті та підтримці хорошої якості життя.

Однак останні дослідження виявили кілька негативних наслідків ожиріння, таких як порушення ходи (Ko S et al. 2010; Lai PP et al 2008); постуральний дефіцит (Gilleard W et al. 2007; Greve J et al 2007) та підвищений ризик падінь (Corbeil P et al 2001). У цьому сенсі дослідження показали, що збільшена маса тіла спричиняє передньозадню нестабільність обох статей та середньобічну дестабілізацію у чоловіків (Greve J et al 2007). Крім того, ожиріння породжує значно вищі метаболічні витрати на ходьбу порівняно з людьми із нормальною вагою тіла (Delextrat A et al. 2011; Peyrot N et al. 2009).

З метою поглиблення розуміння того, як збільшення маси тіла впливає на функціональні можливості, було проведено дослідження (Pataky and Col. 2014) досліджували взаємозв'язок між збільшенням ваги та чотирма різними видами діяльності, необхідними у повсякденному житті, це: (1) зручна та швидка швидкість ходи, (2) контроль рівноваги на нестійкій поверхні, (3) сила нижніх кінцівок та (4 ) "витривалість" .

Давайте подивимось, з чого складалося дослідження:

Що робили дослідники?

Вони відібрали 36 жінок із надмірною вагою та ожирінням та 10 із нормальною вагою (визначається ІМТ)

Що зробили учасники?

Випробовуваних піддавали чотирьом (4) фізичним випробуванням:

1-й) тест на ходьбу, де швидкість, каденс та довжина кроку оцінювались при русі вздовж 10-метрової доріжки.

2-ий) Тест постурального контролю, на стійкій поверхні і на нестійкій поверхні.

3) Випробування сили ноги, що складається з того, що п’ять разів вставали і сідали з лавки.

4-й) Тест на аеробну підготовленість, 6-хвилинним тестом на ходьбу.

Які результати отримали дослідники?

Основні результати цього дослідження показують, що жінки з ожирінням мають нижчу швидкість ходьби, меншу довжину кроків і менший каденс; вони також мають меншу силу в нижніх кінцівках і гіршу витривалість, ніж люди з нормальною вагою. Коли справа доходила до рівноваги, між жінками із нормальною вагою та жінками з ожирінням не було відмінностей.

Нижче ми докладно розповімо про найрелевантніші результати різних тестів:

1-й тест: Зі збільшенням маси тіла люди зменшували швидкість ходу, ритм та довжину кроку (табл. 1).

Можливим поясненням усього цього може бути, можливо, те, що жирова маса в животі та в області стегна обмежує потенційний ступінь згинання стегна, що, як наслідок, може призвести до зменшення швидкості ходьби.

Таблиця 1: Звичайна ходьба

Швидкість (м/с)

Каденція (кроки/хв.)

довжина кроку (м)

≥ 40 (хворобливе ожиріння)

2-й тест: Жодних відмінностей у постуральному контролі між групою нормальної маси тіла та різними групами осіб із ожирінням не виявлено.

3-й тест: Повним людям потрібно більше часу, щоб виконати п’ять повторень стоячи (Люди з нормальним ІМТ: 8,28 ± 1,42 с, і люди з ожирінням: 11,29 ± 3,14 с) (Малюнок 1).

Малюнок 1: графік показує, як вищий рівень ожиріння збільшує час, необхідний для вставання зі стільця.

4-й тест: "Опір" був поступово нижчим у групах із більшим ожирінням. Люди з ІМТ менше 25 кг/м 2 пройшли 613,4 ± 45,9 м за 6 хв. Люди з категорією ожиріння ходили 532,3 ± 62,7 м, суб'єкти, класифіковані як такі, що страждають ожирінням, ходили 487,3 ± 61,2 м, а ті, кого класифікували як страждаючих ожирінням, ходили лише 462,8 ± 68,2 м (рисунок 2).

Малюнок 2: графік показує, як вищий рівень ожиріння зменшує пройдену відстань.

Основне слабке місце дослідження:

Відносно невеликий обсяг вибірки для різних категорій ожиріння може бути підданий критиці. Крім того, слід додатково виявляти відмінності в реальному середовищі випробовуваних; через це читачів застерігають не робити занадто легких висновків або неправильно тлумачити результати.

Це дослідження показало, що порівняно із нормальною вагою випробовуваних, Люди, що страждають ожирінням, мають нижчу швидкість ходи з меншою довжиною кроку, поганою працездатністю та поганою аеробною підготовкою.

Це дослідження чітко вказує на негативний вплив ожиріння на функціональні здібності. Медичні працівники, які працюють з людьми з ожирінням, повинні вміти оцінювати фізичні проблеми, пов’язані з ожирінням, для того, щоб відкоригувати схеми фізичних вправ та відрегулювати та сприяти належній поведінці здоров’я.

Інші наслідки ожиріння на опорно-руховий апарат:

- Дослідження Cimolin et al. (2011) визначили, що ожиріння часто асоціюється з болем у попереку і що воно впливає на ходу.

- Навчання Віллемієн вісер та ін. (2014), до складу якого входило 5315 учасників, зазначають, що ожиріння (переважно вісцеральний жир) є фактором ризику розвитку артрозу (навіть кисті). Крім того, важливо підкреслити, що останні дослідження показують, що ожирілі суб'єкти гірше реагують на лікування ревматоїдного артриту (Rodrigues AM et al. 2014).

- Травасіо Ф та співавт. (2013) передбачав, що біосинтез хряща зменшується на 18% у осіб із ожирінням у порівнянні з популяцією без ожиріння, тому може існувати зв'язок між ожирінням та остеоартритом кульшового суглоба.

- Нарешті, ми можемо додати, що особи, що страждають ожирінням (навіть діти), мають сильніший підошовний тиск, особливо на головки плеснової кістки, під час стояння та ходьби, що посилює відчуття болю. Інші дослідження виявили сильну взаємозв'язок між надмірною вагою та остеоартритом коліна, хоча Мессьє та ін. (2004) показали, що втрата ваги близько 5% внаслідок поєднання дієти та фізичних вправ покращує функції, рухливість та зменшує біль у дорослих із ожирінням людей з остеоартритом колінного суглоба (у Нантел та співавт. 2011).

Для роздумів:

Для лікування та лікування ожиріння традиційно рекомендується підвищувати рівень фізичної активності, і для цього по суті призначається "прогулянка".

Однак у цьому випадку ми підтвердили, що дослідження підтвердили, що особи, що страждають від надмірної ваги, виявляють більш повільний та дефіцитний характер ходи, а також, як правило, мають нижчий рівень сили та генералізований біль у коліні, щиколотці, стегні, спині та підошві. стопи (все це пов'язано з ревматоїдним артритом), отже, не слід враховувати ці змінні, деконтекстуалізувати практику та пропонувати без рими чи причини легковажно людям, які "погано підготовлені" для здійснення певних форм фізичної активності, це може просто бути помилкою. Крім того, якщо терапевтичних цілей неможливо досягти, побудови впевненості в собі людей, що страждають ожирінням, буде важко досягти, якщо будуть запропоновані важко виконуючі заходи, а отже, дуже розчаровують. .

Тож ми можемо запитати себе, чи буде така діяльність, як безперервна ходьба, найефективнішою стратегією для цієї вікової групи? ...

Вторинна бібліографія:

  • Нантель Дж., Матьє М.Є., Принц Ф.Фізична активність та ожиріння: ключові біомеханічні та фізіологічні поняття.J Обес.2011 р .; 2011: 650230.
  • Вероніка Цимолін, Лука Вісмара, Мануела Галлі, Фабіо Зайна, Стефано Негріні, Паоло Каподальо.Вплив ожиріння та хронічного болю в попереку на ходу.J Нейроенг Реабілітація.2011 р .;8:55.
  • Родрігес А.М., Рейс Ж.Е., Сантос С., Перейра М.П., ​​Лурейру С., Мартінс Ф., Фонсека Дже., КанхаоН.A1.1 Ожиріння є фактором ризику погіршення реакції на лікування у пацієнтів з ревматоїдним артритом - це результат reuma.pt.Енн Реум Дис.2014 1 березня; 73 Додаток 1: А1.
  • Травасьо Ф, Елтухі М, Камі С, Асфур С.Змінене механо-хімічне середовище в суглобовому хрящі тазостегнового суглоба: ефект ожиріння.Модель Biomech Mechanobiol.2013 19 груд.
  • Visser AW, Ioan-Facsinay A, de Mutsert R, Widya RL, Loef M, de Roos A, le Cessie S, den Heijer M, Rosendaal FR, Kloppenburg M; Дослідницька група NEO. Ожиріння та артроз кисті: Нідерландська епідеміологіяОжиріннявивчення. Артрит Res Ther. 2014 р., 22 січня; 16 (1): R19.

Схожі повідомлення :