Інсулін - це гормон, що виробляється в підшлунковій залозі (підшлункова залоза) бета-клітини, що називаються острівцями Лангерганса після їх відкриття.
Ми виділяємо два типи діабету:
Перший тип є типовим у молодшій віковій категорії, особливо у дітей, де виявляється недостатня продукція інсуліну бета-клітинами підшлункової залози. Цукровий діабет II. Тип трапляється частіше у людей похилого віку.Вироблення інсуліну достатньо, але реакція клітин на його дію недостатня, тому необхідна більш висока концентрація гормону в крові, щоб забезпечити надходження цукру в клітини.
У хворих на цукровий діабет 2 типу часто присутні інші особливості так званого метаболічного синдрому, які включають поясне ожиріння, порушення жирового обміну з підвищеним рівнем триацилгліцерину, зниження рівня "хорошого" холестерину ЛПВЩ у крові та високий кров'яний тиск.
Рання діагностика та лікування діабету важливі для профілактики таких ускладнень, як погіршення зору, пошкодження нирок, пошкодження нервів, а також більш ранній і важчий розвиток атеросклерозу (затвердіння артерій), що може призвести до інфаркт міокарда або раптовий інсульт.
Основні клінічні ознаки у хворих на цукровий діабет:
- спрага
- надмірне споживання рідини
- підвищена кількість сечі
- нічне сечовипускання
- втрата ваги
- підвищена сприйнятливість до інфекцій
- надмірне споживання їжі
- сверблячий
- порушення зору
- головний біль і біль у животі
На початку захворювання ці симптоми незначні і може з’явитися на пізніх стадіях. Їх наявність залежить від кількості надлишку цукру в крові. Симптоми цукрового діабету I типу розвиваються швидше і є більш вираженими. І навпаки, при цукровому діабеті 2 типу пацієнти можуть не помітити симптоми захворювання, оскільки воно розвивається протягом тривалого періоду часу, і організм звикає до нього. При цукровому діабеті 2 типу часто зустрічається безсимптомний перебіг. Вони важливі для раннього виявлення діабету профілактичний контроль рівня цукру в крові та початок раннього лікування як профілактика ускладнень.
Нормальний рівень цукру в крові натще становить 5,6 ммоль/л після 8 годин голодування. Значення вище цукрового діабету вважаються вище 7 ммоль/л. Рівень цукру в крові також можна виміряти в будь-який час доби і не повинен перевищувати 11,1 ммоль/л.
Ми виявляємо діабет в сечі цукор, які зазвичай не повинні бути присутніми. Цукор у сечі зв’язує воду і тому людина більше сечовипускає. Велика кількість виділеної рідини може спричинити зневоднення у пацієнта. Організм реагує підвищеним відчуттям спраги та надмірним споживанням рідини. Підвищений рівень цукру в сечі викликає частіші інфекції сечовивідних шляхів. Це особливо про грибкові інфекції.
У хворих на цукровий діабет підвищений рівень захворюваності на шкірні інфекції. Поширеним є фурункул або карбункул. Це гнійне захворювання шкіри, пов’язане з волосяним фолікулом, викликане стафілококами або стрептококами.
Коли рівень цукру в крові досягне дуже високого рівня, симптоми можуть розвинутися розлади свідомості до коми. Діабетична кома у пацієнтів розвивається із підвищенням рівня цукру в крові і може проявлятися іншими лабораторними дослідженнями. Пацієнт зневоднений, має низький кров'яний тиск, страждає від нудоти, може зригувати, бути втомленим, слабким, у деяких пацієнтів виникають судоми, сплутаність свідомості, порушення свідомості і на останній стадії навіть кома.
Цукровий діабет може протікати без будь-яких симптомів і часто буває виявляється на запущеній стадії, коли наявні зміни в судинах, пошкодження очей або нирок. Тому важливі регулярні аналізи цукру в крові та сечі.
Групи ризику, для яких скринінг особливо важливий:
- повних людей
- люди з діабетом у сім'ї,
- жінки з гестаційним діабетом, або жінки, які народили дитину з вагою більше 4 кг
- особи старше 45 років
- пацієнти з високим кров'яним тиском або високим рівнем жиру в крові
- люди, які отримували кортикоїди