Бідна дитина, завжди хвора. Вам важко дихати носом, спати з відкритим ротом, погано чути, сильно болять вуха? Жодні застуди, нечутливі вуха, мабуть, причина мигдалин. Зверніться до нашого дитячого отоларинголога якомога швидше!
Мигдалини як охоронець
Початкова функція носової мигдалини (аденоїда) полягає у запобіганні росту вдихуваних патогенів. На жаль, нерідкі випадки, коли вона запалюється і з часом збільшується. Таким чином, це вже завдає більше проблем, ніж приносить користі.
Носова мигдалина є частиною лімфатичної системи, збудники, які потрапляють у наш організм тут, вперше зустрічаються з імунною системою. Він бере участь у боротьбі з "зловмисниками", набираючи там цілу армію білих кров'яних тілець, в результаті чого лімфатичні вузли, носові мигдалини та глоткові мигдалини набрякають. Під час бою вирішується, чи "солдати" білих кров'яних тілець відразу переможуть зловмисника, або їм буде потрібно поповнення і певний час для цього. У першому випадку дитина одужує після нежиті, в останньому випадку симптоми є більш інтенсивними, і навіть лікування може знадобитися для швидкого та тривалого одужання. Оскільки діти стикаються з патогенами, яких їх імунна система не знає після масового проникнення до спільноти, не дивно, що вони «постійно хворіють». Для кожного вірусу та бактерії організм повинен виробляти правильні антитіла та білі кров’яні клітини, які усувають цей збудник.
Якщо охоронець випадає
Збудники з набряклих мигдалин легко потрапляють в барабанну перетинку через слуховий прохід, а у зв’язку з нежиттю може легко розвинутися середній отит із сильним болем у вусі, високою температурою та падінням.
Набряклий носовий мигдалик може перекрити носоглотку, ускладнюючи дихання. Це може спричинити хропіння, порушення сну, синусит. Занадто великі мигдалини надають дитині характерний «аденоїдний» вираз обличчя: постійно відкритий рот, в’ялі м’язи обличчя, вигляд пупка. А безсоння дійсно може відволікти увагу. Порушення носового дихання ще більше збільшує шанси розвитку респіраторних захворювань, оскільки повітря потрапляє в легені, уникаючи фільтруючої функції носа.
Якщо збільшена носова мигдалина закупорює барабанну перетинку, у вусі створюється різниця тиску (дитина відчуває, що вуха «забиті»), що, на жаль, через деякий час призводить до серозного середнього отиту. Це, на відміну від гострого середнього отиту, не супроводжується сильним болем у вусі, а суттєвою втратою слуху (як під водою або в оболонці).
Виділені мигдалини можуть стікати назад, що може призвести до майже постійного кашлю, кашлю, особливо вночі, коли дитина знаходиться в горизонтальному положенні. Це може призвести до ларингіту, бронхіту та може посилити наявну астму.
Що робить розслідування ретельним?
На перший погляд ваш лікар може виявити, що це збільшення мигдалини, але вам потрібно краще знати маленького пацієнта, щоб поставити точний діагноз. Після ретельного опитування батьків слід огляд, захоплююча частина: лікар піднімає перфороване переднє дзеркало посередині, користуючись його світлом, щоб зазирнути у вухо крізь металеву вухову лійку. Ви можете чітко бачити стан зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки, чи є за ним рідина. Згодом він так само дивиться в ніс, щоб побачити, чи є місце для повітря, чи не капає де-небудь. Потім він також дивиться на горло і погладжує маленьку пацієнтку по шиї, чи не відчуває він де-небудь збільшений лімфатичний вузол. Також може знадобитися лабораторне дослідження.
Вийміть, залиште всередині?
Якщо мигдалина завдає більше шкоди, ніж приносить користь, і її вже лікували ліками, наприклад протизапальний стероїдний назальний спрей сигнал не зменшує розмір мигдаликів, гортань рекомендуватиме операцію на мигдалинах носа.
У нашій лікарні досвідчений лікар-отоларинголог (доктор Валерія Йоза) робить носову мигдалину, операцію на глотці мигдалини або люверсову трубку у разі хронічного середнього отиту. Перед операцією і батьки, і дитина отримують багато інформації про хід процедури, що робити і як відновити. Протягом часу, проведеного в післяопераційному стаціонарі, отоларингологи опікуються здоров’ям маленького пацієнта, і за необхідності можна викликати операційного лікаря.
Операція проводиться під наркозом, носова мигдалина видаляється всередину за допомогою спеціального пристрою, а потім проводиться гемостаз. Маленький пацієнт пильно залишає операційну. У перші 15 хвилин можна очікувати легкого подразника від кашлю, неспокій і плач характерні протягом півгодини. Не видувайте ніс, просто витріть! Більшість дітей добре сплять у другій половині дня, і їх ледве тримають у ліжку. Наступного дня, коли він міг повернутися додому, це було ніби нічого не сталося. Однак важливо трохи побігати і залишитися вдома, де батько може краще контролювати свої вправи, оскільки кровотеча може виникати в хірургічній зоні протягом 7-10 днів (це може розглядатися батьком як кровотеча з носа або плювання) . Через тиждень пацієнт чекає подальшого обстеження у фахівця, щоб перевірити, чи все в порядку.
Ви можете піти до громади лише приблизно через 1,5 тижні після операції, і тоді ви можете почати більш інтенсивно рухатися за згодою спеціаліста. Незабаром про хірургічні втручання, мигдалини та пам’ять про багато хвороб також забудуть. Ви можете жити повсякденним життям своїх дітей.