Дослідження пов’язує нічні переривання дихання з гіпертонією

Патології сну зростають. У списку цього виду захворювань обструктивні апное сну (OSAS) вже посідають друге місце, лише їм передує безсоння. На них страждає 10% населення, і майже половина випадків є серйозними. Це кваліфікація, яку використовують лікарі, коли у пацієнта зупинка дихання триває близько 30 секунд, з частотою від 20 до 30 на годину.

частоту

Збільшення цієї патології сну йде паралельно з іншим, ожирінням. Ожиріння означає, що "м'язи, що утримують верхній шлях відкритим, працюють погано, саме тому зупинки дихання трапляються частіше", пояснює Хосеп Марія Монтсеррат, дослідник міждисциплінарного відділу сну в лікарні Clínic de Barcelona і член комітету організатор Міжнародного конгресу з сонних хвороб, що відбувся в Барселоні.

Експерти, що займаються вивченням сну, також спостерігають чіткий взаємозв'язок між ожирінням, апное та розвитком серцево-судинних захворювань і ставлять питання: що першим, апное, ожиріння чи гіпертонія? Хоча, здається, ожиріння є джерелом цих двох патологій, для Хав'єра Нієто, дослідника кафедри епідеміології та громадського здоров'я Університету Вісконсіна, апное може стати саме пусковим фактором. "Ожиріння викликає апное, але апное ускладнює ожиріння". Відсутність надходження кисню та невеликі пробудження, які це спричиняє, призводять до різних метаболічних порушень. "Виробництво різних гормонів, таких як лептин і грелін, гормони, що регулюють апетит, змінюється", - пояснює Ніето. Крім того, "людина, яка страждає важким апное, днем ​​сонна і мало рухається".

Подібним чином "апное може мати важливе значення для двох найважливіших факторів розвитку серцево-судинних захворювань: гіпертонії та діабету", пояснює дослідник. "У кожному епізоді апное артеріальний тиск підвищується, тому, якщо ви не будете піклуватися про себе, це може призвести до хронічного високого кров'яного тиску", - говорить Нієто. Хоча ця кореляція є суперечливою, все більше досліджень підтверджують її. Патрік Леві, директор досліджень Інституту сну та спостереження, недавно провів дослідження з 67 пацієнтами, які страждають на нічне апное, і зміг підтвердити, що всі вони страждали на гіпертонію. Подібним чином апное також впливає на рівень глюкози.

Недобре спати вночі через ці нічні перерви в диханні має аналог вдень. Люди з апное виснажені і можуть заснути, не усвідомлюючи цього. Крім того, нестача кисню через ці перебої впливає на такі когнітивні функції, як пам’ять та увага. На думку експертів, це становить небезпеку при розробці видів діяльності, що вимагають концентрації уваги та збільшує ризик професійних та дорожньо-транспортних пригод. "Людина, яка страждає на апное, на 40% частіше трапляється в дорожньо-транспортну пригоду", - пояснює Монтсеррат.

Дослідження, проведені Inserm, показують, що "у людей, які страждають апное, спостерігається дефіцит уваги, який передбачає затримку часу реакції на півсекунди до несподіваної ситуації, наприклад, нещасного випадку під час руху", за словами Патріка Леві. Два дослідники вказують, що правила дорожнього руху повинні бути жорсткішими, коли справа доходить до контролю над тим, чи страждають люди, які мають ліцензію, апное.

Іспанські норми передбачають, що, як і інші патології, такі як епілепсія або діабет, апное та нарколепсія (інша патологія, що викликає денну сонливість) повинні контролюватися під час медичних оглядів водійських прав. Однак, коли водії проходять періодичні медичні огляди, "багато разів лікар не запитує їх, або якщо вони це роблять, водій бреше", говорить Монтсеррат. Європейські експерти просять посилити контроль, саме тому вони долучились до проекту „Європейська дія витрат” з метою тиску на компетентні органи в кожній країні.

Експерти також сходяться на думці, що лікування апное може запобігти серцево-судинним захворюванням. Щоб його виявити, важливо спостерігати за самим сном. "Не у всіх людей, які хропуть, розвиваються апное, але хропець, який днем ​​сонний, точно страждає від них", - пояснює Монсеррат.

Погано спали підлітки

З тілом у класі, а мозок на подушці ". Цитата Мері Карскадон, дослідниці з Університету Брауна, яка провела різні дослідження, щоб кількісно визначити, скільки сплять американські підлітки. В середньому сплять менше, ніж мали б, сім годин у порівнянні до мінімуму восьми, що було б необхідно. Крім того, чверть з них спить 6,5 годин. За їх результатами, в американських класах кожна друга дитина погано спала.

В Іспанії ситуація може бути схожою. Гонсало Пін, координатор відділу сну у Валенсії лікарні Квірон, провів дослідження з 755 валенсійськими підлітками. 52,8% зізналися, що спали 7,5 годин. 4% сплять менше шести годин. Серед найпоширеніших причин поганого сну - Інтернет та мобільний телефон.

"Діти лягають спати зі своїм мобільним телефоном; близько третини досліджуваних підлітків зізналися, що вночі отримують в середньому чотири повідомлення", - пояснює Пін.

"Проблема полягає в тому, що у віці від 11 до 14 років сон дуже необхідний, оскільки гормон росту виділяється у фазах сну. Однак суспільство передає протилежне", - говорить Валенсійський дослідник.

Недолік сну у підлітків та дітей має чіткі когнітивні ефекти. Під час Міжнародного конгресу з хвороб сну були представлені різні дослідження, які показали чітку залежність між гіперактивністю та недосипом. "Половина гіперактивних дітей мають розлади сну", - говорить Міла Меріно, науковий співробітник університетської лікарні Ла-Пас у Мадриді. "Так само, як і навпаки, діти, які погано сплять, мають симптоми, подібні до гіперактивності". Через втому вони також мають проблеми з концентрацією своєї уваги та розпорошенням своєї діяльності.

Гіперактивність розладу сну вимагає інших методів лікування. "Справжній гіперактивній людині дають стимулятори, які не призначені для дитини, яка погано спить, наприклад, через апное, тому що для припинення проблеми багато разів стенокардію потрібно видаляти, оскільки вони перешкоджають".

* Ця стаття вийшла у друкованому виданні 0008, 8 жовтня 2007 року.