Рак, поряд із серцево-судинними захворюваннями, є основною причиною смерті в нашій країні. Це хвороба з найбільшим соціально-економічним впливом через наслідки, які вона спричиняє, та високу вартість лікування.
Вік є найчастішою причиною раку через накопичення клітинних мутацій, в основному викликаних канцерогенами навколишнього середовища. Тому зі старінням населення його захворюваність зростає. У той же час лікування стає все більш ефективним, і навіть на запущених стадіях можливе лікування. Вижили, нещодавно придуманий термін для пацієнтів, які перемогли один рак, піддається не тільки рецидивам, але і другій пухлині.
У цьому контексті дотримання здорової дієти, як пояснено нижче, допомагає запобігти раку та зменшити ризик рецидиву другого новоутворення.

раку
Вплив дієти на генез раку
Генезис раку
Для профілактики раку важливо розуміти, що це захворювання не є подією, а процесом, який відбувається після ряду генетичних змін, більшу частину часу викликаних впливом зовнішніх канцерогенів, і рідше передаються у спадок. Тому для розвитку раку потрібно більше 10 років впливу шкідливих агентів, канцерогенів. Це пояснює, що одноразова дієтична трансгресія (один надмірний прийом їжі) не викликає рак, і, натомість, неадекватна дієта, яка підтримується з часом. Прикладом того, що рак розвивається в кілька етапів, є еволюція кишечника від нормальної ситуації до розвитку аденоматозних поліпів і, нарешті, колоректального раку (рис. 1) 3 .

Канцерогени навколишнього середовища
Враховуючи, що дві з кожних трьох пухлин спричинені канцерогенами навколишнього середовища, очевидно, що їх слід уникати: відмова від тютюну та алкоголю, збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та належний захист від сонця є основними заходами для профілактики. З усіх них відомо, що адекватна дієта допоможе запобігти 35% ракових захворювань (рисунок 2) 4 .

Дієта та супутні ракові захворювання
Дієта є найважливішим збудником раку травного тракту:
• Рак шлунка: нітрати та нітрозаміни, що містяться в консервах, упакованих або солених продуктах, та такі бактерії, як хелікобактер пілорі, які заражають їжу в поганому стані.
• Рак товстої кишки: гіперкалорійні дієти, багаті тваринними жирами, рафінованим цукром та запорами.
• Рак підшлункової залози та жовчної протоки: ожиріння та діабет.

Недостатня дієта також пов’язана з гормонозалежними видами раку, такими як рак молочної залози та матки у жінок та рак передміхурової залози у чоловіків. У жінок в менопаузі яєчники перестають працювати, а естрогени виробляються в жирі, що відкладається, особливо в животі. З цієї причини у повних жінок рівень естрогенів вищий, що сприяє розвитку раку молочної залози 5 та матки 6. Те саме відбувається у чоловіків, у яких надлишок жиру підвищує рівень естрогену, що посилює ріст простати 7 та генезу раку в цій залозі.

Рекомендація Європейського кодексу проти раку: уникати ожиріння
Індекс маси тіла (ІМТ) розраховується шляхом ділення ваги в кілограмах на зріст у метрах у квадраті, і відповідно до значення він класифікується як: низький (2), нормальний (18,5-24,9), надмірна вага (25-29,9) ожиріння 1 ступеня (30-34,9), ожиріння 2 ступеня (35-39,9), ожиріння 3 ступеня (> 40 кг/м 2).
Ожиріння8 спричиняє приблизно такий відсоток раку: молочна залоза (9%), товста кишка (11%), простата (14%), жовчний міхур і підшлункова залоза (24%), нирки (25%), стравохід (37%) та матка (39%).
Ожиріння обумовлене більше відсутністю фізичної активності та вживанням гіперкалорійних дієт, ніж загальною кількістю споживаної їжі.
Для підтримання «ідеальної» ваги (ІМТ від 18,5 до 24,9 кг/м 2) необхідно зменшити співвідношення тваринного жиру до насичених жирів у щоденному раціоні. Наступні продукти багаті насиченими жирами: тістечка (тістечка, булочки, тістечка, пампушки ...), швидка або попередньо приготовлена ​​їжа (гамбургери, сосиски, консервоване рагу з квасолі ...), вершкове масло, шкіра м’яса та риби, жир і нутрощі тварин, м’ясні нарізки та консерви, а також молоко або цільномолочні продукти.

9 гіпокалорійних продуктів, показаних людям з ожирінням
Рекомендованими продуктами для схуднення є (таблиця 1):
• Ситна: тобто багата клітковиною, оскільки, затримуючи воду, вони збільшують обсяг шлунку і створюють відчуття насичення. Ці продукти включають овочі, водорості, фрукти та цільну їжу.
• Гіпокалорійні: такі як овочі, зелень, фрукти, хліб та рис.
• Діуретики: вони багаті калієм, серед них є картопля, мангольд, артишоки, помідори, морква, гриби, кабачки, полуниця, банани, дині та персики.
• Їжа, яка відповідає трьом попереднім властивостям: мангольд, кабачки, гриби, ріпа, огірок і перець, диня, персик, грейпфрут, заварний яблуко та водорості (наприклад, спіруліна) належать до цієї групи, спаржа, ананас, салат, капуста та селера.

Середземноморська дієта: протипухлинні властивості
Найкращою моделлю здорової та протипухлинної дієти є середземноморська дієта.
Ця дієта, типова для південної Європи, показала захисний ефект проти раку завдяки п’яти основним характеристикам:
• Розробка свіжих місцевих продуктів.
• Низьке споживання жирів тваринного походження (вершкового масла) та м’яса або ковбас.
• Високе споживання, принаймні три рази на тиждень, блакитної риби, багатої ненасиченими жирами та омега-3: лосось, тунець, сардини, бокарте, форель, тріска, скумбрія.
• Високе споживання (3 ложки на день) сирої оливкової олії. Натщесерце, вранці, для сприяння кишковому транзиту у людей із запорами. Як заправка для салатів і варених овочів, сприяє засвоєнню поживних речовин.
• П’ять порцій свіжих фруктів та овочів (з нашої землі) та хліба та круп.

Іспанська дослідницька група раку молочної залози (GEICAM) опублікувала дослідження EpiGEICAM13 у 2014 році, яке продемонструвало захисний характер середземноморської дієти проти раку молочної залози. У рамках цього дослідження було залучено 1017 жінок із раком молочної залози та 1017 здорових жінок подібного віку. Здорові жінки показали більше споживання фруктів, овочів, бобових та синьої риби.

Висновки
Найбільш доречним є усвідомлення населенням того, що вони повинні досягти рівноваги та різноманітності у споживанні фруктів, овочів, овочів, цільнозернових злаків та води, а також у виконанні фізичних вправ, які підтримуються з часом. Тобто здорові дієти та фізичні вправи повинні бути не епізодичними, а на все життя. Крім того, дотримання здорової дієти та уникнення зайвої ваги не тільки зменшує ризик захворювання на рак приблизно на 33%, але також допомагає запобігти іншим захворюванням, які можуть погіршити якість нашого життя, таким як гіпертонія, діабет та серцево-судинні захворювання.
Зрештою, повноцінне харчування сприяє поліпшенню самопочуття, підтриманню здорового життя та попередженню раку та багатьох інших захворювань.