Встановлено, що спосіб життя за соціально-освітнього підходу не обмежується зовнішньою поведінкою, спосіб життя неявно передбачає спосіб пізнання, навчання, володіння знаннями і, зрештою, очевидну реальність. Це частина цілісної концепції здоров’я, яка споглядає людину в цілому та в її глобальному середовищі, підкреслюючи як фізичний, психологічний, так і духовний виміри.
Підсумовуючи, із психосоціальних моделей здоровий спосіб життя можна визначити як сукупність моделей поведінки або звичок, які тісно пов’язані зі здоров’ям. Під поведінковими моделями розуміють періодичні форми поведінки, які виконуються структурованим чином і які можна прийняти за звички, коли вони формують звичний спосіб реагування на різні ситуації. Ці звички засвоюються в процесі соціалізації особистості, і коли їх придбати, їх важко змінити (Родрігес-Марін Гарсія, 1995)
ЗДОРОВІ ЖИВІ ЗВИЧКИ У ЛЮДЕЙ, ЯКІ НА ЛІКУВАННІ ДЛЯ ГЕМОДІАЛІЗУ
Хронічна хвороба нирок (ХБН) передбачає серйозне порушення функціональних можливостей пацієнта, який страждає нею, чим більше, тим більше прогресує її ступінь. Через страждання на хронічну хронічну хворобу нирок, в даний час в Іспанії понад 20 000 людей отримують лікування через гемодіаліз, і високий відсоток цих пацієнтів старше 65 років. ХХН також часто асоціюється з іншими патологіями, такими як діабет, гіпертонія, дисліпідемія або ожиріння, і спричиняє такі ускладнення, як недоїдання, анемія, загальне запалення та захворювання кісток. Все це збільшує старіння серцево-судинної системи та артеріосклероз, патології, що спричиняють більшість смертей у нашому суспільстві, та значно знижує якість життя.
З цієї причини надзвичайно важливо, щоб пацієнти на гемодіалізі усвідомлювали необхідність дотримання адекватних гігієнічно-дієтичних заходів, щоб зменшити ризик серцево-судинної системи, максимально затримати появу ускладнень та поліпшити якість життя на всіх рівнях: фізичні, психологічні та соціальні.
Але, крім того, навіть у пацієнтів із запущеною хронічною хворобою нирок слід прагнути мати найвищий можливий ступінь здоров'я, що розуміється як фізичне, психічне та соціальне благополуччя, а це означає, що, незалежно від ситуації захворювання, стан здоров'я вимагає здорового способу життя, який включає дієту, фізичні вправи, профілактику захворювань і навіть взаємозв’язок із навколишнім середовищем та соціальною активністю.
ЯК МИ МОЖЕМ ОТРИМАТИ?
Фізичні навантаження та тренування
Додатковою проблемою у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, є те, що недоїдання енергією та білками спричинює зменшення м’язової сили та функціональної спроможності, тому здатність до фізичних навантажень значно знижується. Ось чому відсутність фізичних навантажень є частою проблемою у них. Але, без сумніву, регулярні фізичні вправи не тільки важливі для поліпшення серцево-судинної функції, але вони можуть знизити артеріальний тиск, поліпшити м’язову силу та функціональну спроможність і навіть позитивно вплинути на емоційний план, оскільки допомагають зменшити рівень стресу, депресії та тривожність, краще спати та покращувати самооцінку.
Рекомендуються вправи довжиною більше 30 хвилин, щонайменше 3 рази на тиждень (якщо це можливо щодня). В ідеалі вам слід поєднувати аеробні вправи (бігова доріжка або нерухомий велосипед) з іншими вправами на опір (силові тренування) і включати вправи на координацію та гнучкість. Однак ми повинні думати, що будь-який вид помірних фізичних вправ може допомогти, і що він навіть покращується шляхом ходьби 30 хвилин у швидкому темпі або години у помірному темпі.
Уникайте зайвої ваги тіла
Щоб досягти цього, помірне зменшення кількості споживаних калорій повинно поєднуватися зі збільшенням витрат енергії за допомогою фізичних вправ. Під час дієти намагайтеся якомога більше уникати продуктів з найвищою калорійністю, які включають будь-який тип рідини або твердого жиру.
У клінічній допомозі хворим на діаліз дуже важливим є дбайливе харчування. Основним наслідком недоїдання у хворих на гемодіалізі буде збільшення захворюваності та смертності. Між 30-65% пацієнтів з підтриманим діалізом спостерігатимуть зміни харчових показників та антропометричні вимірювання, втрату ваги та підвищені маркери запалення.
Білки: З ранніх стадій ХХН модифікація споживання калорій, білка, натрію та фосфору є дуже важливою для затримки перебігу захворювання. На більш запущених його стадіях, перед початком діалізу, зниження білка запобігає або покращує уремічні симптоми та ускладнення.
Однак, починаючи лікування діалізом, слід збільшити споживання білка, але контрольовано, щоб уникнути надмірного споживання калію, фосфору та солі, а разом із цим і затримки рідини.
Рідина: зменшуючи кількість сечі, яку пацієнт виводить, організм може накопичувати рідину, що в надмірних кількостях може ускладнювати кисню для легенів, що вважається потенційно серйозним ускладненням. Збільшення ваги між сеансами гемодіалізу відбувається майже виключно за рахунок затримки води.
Слід враховувати, що всі продукти містять воду, але особливо рідкі продукти, фрукти та овочі. Найкращий спосіб зменшити споживання рідини - це зменшити кількість солі, враховуючи спрагу, яку вона виробляє; не тільки те, що міститься в соляній машині, але і те, що саме супроводжує деякі продукти з високим вмістом солі. Також допомагає пити менші чашки або склянки.
Калій і фосфор: важливо дотримуватися медичних рекомендацій, щоб уникнути їх накопичення, що, як правило, дозволяє уникнути какао, шоколаду та горіхів, а також зменшити споживання молочних продуктів, бобових, жирної риби, фруктів та овочів.
Якщо в цілому тютюн та алкоголь мають дуже негативний вплив на здоров'я, вони роблять це ще більше у пацієнтів із хронічною хронічною хворобою нирок. Слід уникати тютюну та намагатися не вживати більше алкоголю, ніж вино чи пиво, і в кількості, еквівалентній не більше однієї склянки на день.
Розуміється як стан емоційного благополуччя, необхідний для підтримання та розвитку когнітивних здібностей, соціальних відносин та подолання проблем. Коли цього добробуту не вдається досягти, поява стресу, втоми, роздратованості та тривоги є більш імовірною. Соціальна активність та підтримка стосунків є важливими для фізичного та психологічного здоров’я людей.
Автор: Горка Гарсія Ераускін (клінічний керівник відділу хронічної нефрології Університетської лікарні Крусеса)