Для чого це дійсно?

Його корисність визнається десятиліттями, оскільки немає наукових досліджень, що розглядали б можливі довгострокові наслідки. Нещодавно ситуація змінилася

Щороку в Іспанії продається 32 мільйони контейнерів парацетамолу. Це найпоширеніший генерик, якщо не брати до уваги омепразол, з 54,4 мільйонами, але значно вище симвастатину (статину, що використовується для лікування гіперхолестеринемії). Він замінив аспірин у Росії наші аптечки (і в наших серцях), коли мова йде про зняття головного болю або лихоманки.

говорять

Як і кожного разу, коли наркотики часто споживаються, значна частина населення схильна думати, що він служить для вилікування будь-якого зла. Однак, як просив почесний професор Оксфордського університету Ендрю Мур, експерт з болю, попросіть нас добре подумати, перш ніж його споживати. Частково тому, що для певних захворювань це марно, або принаймні не корисніше плацебо. Крім того, оскільки, якщо ми перевищуємо дозу, у нас є серйозні шанси пошкодити нашу печінку. Ми завжди повинні пам’ятати, що це не протизапальний засіб, як це є ібупрофен.

Навіщо це?

Згідно з 650-міліграмовою брошурою парацетамолу, це «призначено для симптоматичного лікування болю будь-якого пацієнта причина середньої інтенсивностіa, такі як післяопераційний та післяпологовий біль, ревматичний біль (остеоартрит та ревматоїдний артрит), люмбаго, скутість шиї, ішіас, невралгія, біль у спині, м’язи, менструальний біль, головний біль та біль у зубах ”. Дорослі можуть приймати по одній таблетці кожні чотири-шість годин, максимум до шести на день.

Чотири грама ацетамінофену на день не є ефективними для полегшення болю в попереку в короткостроковій або довгостроковій перспективі

Останні дослідження спростували деякі з цих тверджень. Наприклад, дослідження, процитоване Муром і проведене в Кокрановському центрі, після трьох експериментів з 1825 пацієнтами прийшло до висновку, що «чотири грами парацетамолу на день не допомагають полегшити біль у попереку. Ні в короткостроковій, ні в довгостроковій перспективі. термін ”, принаймні серед людей середнього віку. Ще одне дослідження в «Британському медичному журналі» показало, що воно не було корисним при болях у спині чи остеоартрозі, тому клінічні рекомендації повинні переглянути свої рекомендації. Як би цього було недостатньо, розслідування The Lancet заявило, що, незалежно від дози, воно не дуже корисне для лікування остеоартриту (тоді як було 150 міліграмів диклофенаку).

Серйозна небезпека парацетамолу: "Його подальше використання має такі наслідки, про які ми не знали"

Отже, як ми пояснили в іншому звіті, Англійський національний інститут охорони здоров'я припинив призначати парацетамол для лікування болю при остеопорозі, оскільки його "обмежена користь" не перевищують ризики. Пошкодження, які, на думку Морріса, є наслідком того, що "більшість людей не знають, що містять їх знеболюючі засоби". Незважаючи на те, що вищезгадана брошура визначає максимальну кількість парацетамолу, який можна вживати, багато людей не читають його та не ігнорують, що може спричинити деякі його більш згубні побічні ефекти. Який?

Що може статися?

Перспектива ще раз попереджає його. За звичайних обставин кожен із 10 000 пацієнтів може відчувати дискомфорт та знижений артеріальний тиск або алергічні реакції. Інша справа - передозування, що особливо проблематично, оскільки симптоми (запаморочення, блювота, втрата апетиту) можуть проявлятися лише до через три дні, а лікування є особливо ефективним, коли його розпочинають протягом чотирьох годин після прийому препарату). Крім того, парацетамол може спричинити пошкодження печінки у пацієнтів, які регулярно вживають алкоголь (три і більше напоїв на день).

Кілька досліджень пов'язували звичне вживання цього ліки з нирковою недостатністю

Це один із моментів, на якому останні дослідження робили найбільший акцент: шкоду, яку може спричинити споживання парацетамолу в органі, призначеному для виведення шкідливих речовин з крові, яку ми споживаємо. Як згадує Мур, до порівняно недавнього часу таких не було великі студії на парацетамол як через давність ліків (його вперше було синтезовано в 1887 році, а комерційно популяризовано в 1950-х роках як більш безпечну альтернативу аспірину), так і через труднощі аналізу його справжнього ефекту у великих груп людей.

Ті, що були проведені на сьогоднішній день, такі як спостереження "Аннали ревматичних хвороб", вказують, що парацетамол не є "Настільки безпечно, наскільки ми думали”, Оскільки він показав збільшення числа несподіваних смертей (на 63% більше), проблем із серцем (68%) та виразки шлунку (50%) серед тих, хто приймав стандартні дози цього знеболюючого препарату. Деякі результати, що були повторені в іншому, опублікованому в "Безпеці наркотиків", який встановив, що цей препарат може призвести до ниркової недостатності. Звичайно, ризик був лише один на мільйон.

Як попереджала FDA в 2013 році, ацетамінофен також може спричинити синдром Стівенса-Джонсона, шкідливе захворювання, яке загрожує життю. Випадки були підраховані, але вони показали взаємозв'язок між споживанням ацетамінофену та цією недугою. Як підсумовує Морріс, однією з проблем парацетамолу є така кращої альтернативи немає, і що нефармакологічні методи лікування болю демонструють ще меншу ефективність. Це дані, які не повинні змусити нас боятися цього препарату, а двічі подумати перед його використанням і, перш за все, про те, що ми звертаємо увагу на свого лікаря і читаємо листівку.

Захищаючи парацетамол

Чи не було опубліковано жодної наукової статті, яка б захищала ацетамінофен? Це те, що він продає більше, щоб знайти докази проти цього, якими б малими вони не були? Не бійтеся: чергове недавнє дослідження, опубліковане в квітні цього року на сторінках "Анналів ревматичних хвороб", знизило тон і, оглядаючи вищезазначене дослідження, опубліковане в тому ж носії, нагадало, що більшість досліджень "не є переконливими ". Це перетягування канату досліджень та копій, в яких є лише одне, з чим погоджується більшість експертів: інформація, доступна з цього питання, обмежена, і потрібно набагато більше досліджень. Тим часом просто пам’ятайте, що отрута знаходиться в дозі, і що професіонали часто знають про медицину більше, ніж ми.