Існує багато плутанини і суперечок навколо холестерину. Що саме? Як нам цього запобігти? Яку реальну небезпеку це може принести?

Влада охорони здоров’я це оцінює в Іспанії 14,5 млн. людей мають високий рівень холестерину: половина іспанців старше 18 років. Але, хоча більшість людей знає, що холестерин існує, і що не добре перевищувати певні межі, дуже мало хто знає, що це насправді, що означає "мати його високим" і як з ним боротися.

зниження

"Існує багато плутанини і суперечок навколо холестерину", пояснює професор медицини Гарвардської медичної школи Даріуш Мозаффарін у звіті The Washington Post. "Існує плутанина навіть серед вчених, які її вивчають". Щось, що врешті-решт платять пацієнти, які дуже заблукали, що означає «мати холестерин», вираз, настільки поширений, як і неточний.

"Люди говорять і пишуть про холестерин як жир, який закупорює артерії", - пояснює Мозаффарін. "Але думка, що ви щось їсте, воно просочується в кров і закупорює ваші артерії, просто помилкова. Нічого віддалено не схоже на те, що відбувається ".

Це основні питання, що виникають навколо холестерину, і на які більшість людей не знають, як відповісти.

Що таке холестерин?

Високий рівень холестерину може бути небезпечним, але насправді холестерин не є поганим, це необхідний елемент для нормального функціонування плазми крові, і виконує ряд важливих функцій. Холестерин - це ліпід, який відповідає за побудову та підтримку клітинних мембран і допомагає деяким гормонам, які відіграють важливу роль у нашому організмі, таким як естроген або тестостерон, синтезувати вітамін С; функціонують усі вони фундаментально для нашого здоров'я.

Звідки це береться?

Постійна реклама про їжу, яка допоможе нам боротися з холестерином, і поради уникати інших, які його підвищують, змусили багатьох людей повірити, що холестерин присутній лише в їжі. І це щось дуже бентежить, це правда, що є продукти, які його містять, але холестерин з їжі мало впливає на те, що ми маємо в організмі. Холестерин, який циркулює в нашій крові, не надходить з їжею, він виробляється в печінці, і це лише один компонент, поряд з кальцієм та іншими відходами, нальоту, який може закупорити ваші артерії, що призведе до інфарктів та певних видів інсультів.

Що означає "мати холестерин"?

Ще зовсім недавно лікарі регулярно вимірювали "загальний холестерин". Якщо його рівні перевищують 220 мг/дл, вони скажуть вам: "у вас є холестерин". На щастя, оскільки наші знання про речовину прогресували, ми це знаємо немає сенсу говорити про холестерин разом, але два ліпопротеїни (частки напівжиру, наполовину білка), які відповідають за транспортування холестерину з одного боку до іншого, і які разом складають "загальний холестерин". Це ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ, що означає його скорочення англійською мовою), які несуть холестерин до клітин, широко відомий як "поганий холестерин"; і ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ), які переносять холестерин назад у печінку, де він переробляється або виводиться, відомий як “хороший холестерин”.

Тести на холестерин, крім аналізу кожного типу холестерину окремо, вимірюють рівні тригліцеридів (інші знайомі з рекламою продуктів харчування, справжню роботу яких мало хто знає), тип жиру, який зазвичай супроводжує ліпопротеїни.

У здоровій серцево-судинній системі ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцериди підтримують певний рівень, але різні фактори ризику, такі як куріння, сидячий спосіб життя, ожиріння або неправильне харчування, можуть спричинити їх декомпенсацію. І тут починаються проблеми.

Щоб знати, чи є у нас проблеми з холестерином, недостатньо знати загальний рівень холестерину, ми повинні знати, чи є ЛПНЩ нижче небезпечних меж (нижче 130 мг/дл), чи маємо достатній рівень ЛПВЩ (понад 45 мг/дл, хоча переважно, щоб вони перевищували 60 мг/дл), а рівні тригліцеридів - нижче 200 мг/дл. Говорячи сріблом,"ЛПВЩ - це добре, чим більше у вас їх, тим менший ризик страждати серцево-судинними проблемами", Поясніть Майкл Блаха, директор клінічних досліджень Центру з профілактики серцевих захворювань імені Джонса Хопкінса. "Все інше має бути низьким".

Що нам робити, щоб не мати "холестерину"?

Навіть якщо це схоже на брехню, вчені продовжують бурхливо сперечатися про найкращий спосіб покласти край холестериновим проблемам. Більшість дослідників сходяться на думці, що нам слід худнути, кидати палити і більше займатися спортом, але щодо дієти, яку слід їсти (що є, мабуть, найважливішим), немає єдиної думки.

Багато лікарів продовжують рекомендувати людям з високим вмістом загального холестерину уникати продуктів з високим вмістом холестерину, таких як яйця, але все більше зростає думка, що ці поради марні. Так само пацієнтів з високим рівнем холестерину просять припинити їжу з високим вмістом жиру, таку як сир, червоне м’ясо або шоколад. Щось, що також починає ставити під сумнів.

У 2006 році велике дослідження, проведене з 50 000 жінок, показало це дієта з низьким вмістом жиру не захищає від інфарктів та інсультів А на початку цього року огляд досліджень, проведених Мозаффаріном, показав, що рекомендації уникати вживання насичених жирів не сприяють зниженню рівня холестерину. Щось, що підкріплює ідею, яку багато зловмисних вчених повторювали протягом декількох років: ми повинні припинити звинувачувати жир у своєму поганому харчуванні і почати розглядати вуглеводи та цукри. Також коли мова йде про холестерин.

"В основному їжа - це більше, ніж просто вміст холестерину та жиру", пояснює Мозаффаріан. "Нам потрібно харчуватися здоровим способом, їжу якомога менше обробляти (особливо рослини, оливкова олія та горіхи), а не визначати продукти за поживними речовинами, які вони мають або не мають". Ми знаємо, що середземноморська дієта, яка є традиційною у нас в Іспанії, набагато корисніша, ніж дієта з низьким вмістом жиру, і її користь може полягати саме в тому, що вона навряд чи містить оброблені продукти та вуглеводи, але містить багато фруктів та овочів та риби.

Якщо у мене високий рівень холестерину, чи слід приймати ліки?

Як тільки рівень холестерину перевищує певні межі і після певного віку, лікар призначить статини - препарати, спеціально призначені для зниження рівня холестерину. Його ефективність для цієї мети широко доведена і фактично зменшити серцево-судинний ризик навіть у людей з нормальним рівнем ЛПНЩ.

Проблема, про яку попереджає все більше вчених, полягає у тому, що статини мають ряд побічних ефектів, які потрібно враховувати, такі як різні шлунково-кишкові проблеми, головні болі, безсоння і, що найсерйозніше, такі захворювання м’язів, як міалгія. І все-таки їх прописують ліворуч та праворуч. І більше, ніж можна призначити.

Згідно з новими рекомендаціями щодо холестерину, які будуть опубліковані Американським коледжем кардіологів та вдосконалені деякими вченими The Lancet, статини можуть бути призначені для 31% американців у віці від 40 до 75 років з холестерином.

Це турбує багатьох лікарів, які вірять у це статини слід призначати виходячи з особистих особливостей кожного пацієнта, і не відразу, як тільки людина проходить консультацію з високим рівнем холестерину.

Для Пол Рідкер, директор Центру профілактики серцево-судинних захворювань у Брігамі, "Настанови є хорошим інструментом для позиціонування себе, але всю мінливість та складність життя неможливо звести в одне рівняння". І менше, якщо говорити про холестерин, який не є хворобою, а лише фактором ризику. "Серцево-судинні захворювання можуть бути викликані набагато більше, ніж холестерин", - попереджає Рідкер. "Ви курите? Ви малорухливі? Ви добре харчуєтесь? Все це має значення. Ключ у вашому загальному стані здоров'я, а не в цифрі, написаній на аркуші паперу ".