Категорії

Опитування

Якби ви могли зважитися на це, ви б знову розмістили Плутон серед планет?

популяризації

  • Так, це планета (64,7%)
  • За визначенням, це не планета (20,5%)
  • Я, мабуть, не зміг би прийняти рішення (14,9%)

Надішліть посилання на електронний лист

Співбесіди/Медицина/Здоров’я вимагає.

14.1.2009 15:30:53 | * q
| Кількість переглядів: 1789x

Ми розмовляємо з проф. MUDr. Ян Слезак, доктор медичних наук, перший заступник голови Словацької академії наук і голова Словацької ліги з профілактики та лікування серцево-судинних захворювань

Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті у світі. Щороку гине 17,5 мільйонів людей. У Словаччині від них помирає 30 000 людей, що в 2,3 рази більше, ніж від усіх онкологічних захворювань разом узятих.

Чому не вдається зменшити частоту серцево-судинних захворювань та смертей, таких як онкологічні захворювання?

На жаль, серцево-судинні захворювання є серйозною медичною проблемою, оскільки вони посідають перше місце серед усіх захворювань і становлять понад 50 відсотків захворюваності та смерті нашого населення. Поширеною причиною серцево-судинних та онкологічних захворювань є, мабуть, висока індустріалізація, збільшення віку та, зокрема, спосіб життя. Неправильний спосіб життя включає низьку фізичну активність та стресові ситуації, пов’язані з негативними звичками, такими як куріння, надмірне споживання калорій при поганому складі поживних речовин, високий рівень жирів і цукру, що призводить до ожиріння. Цьому сприяють такі психосоціальні стреси, як тривога, ризик втрати роботи, розлад роботи, фінансові проблеми, безпорадність тощо. Не менш важливими є такі негативні емоції, як ненависть, заздрість тощо. Всі ці фактори призводять до зниження імунітету організму та порушень клітинного гомеостазу, що може призвести до спалаху захворювання. Наслідки можна частково усунути медикаментозною терапією, але, як кажуть, терапія - це лише прояв занедбаної профілактики. Якби люди були в достатній мірі обізнані про те, що спричиняє серцево-судинні та онкологічні захворювання, вони намагалися б жити так, щоб вони були більш придатними для більш тривалого та безпроблемного життя.

А як щодо спадкових факторів?

Звичайно, не завжди можна уникнути спадкових факторів, які призводять до різних захворювань. У майбутньому, і, можливо, не настільки віддаленому, це стане можливим завдяки знанню про ДНК та ролі окремих генів. Але ми все ще маємо відомі та легко впливаючі фактори серцево-судинних захворювань, такі як високий рівень холестерину в крові, куріння, діабет та високий кров'яний тиск, які ми можемо дуже легко виявити, контролювати та підтримувати в нормі або усунути, що може запобігти хворобі.

Як можна допомогти, коли певні симптоми, що призводять до серцево-судинних захворювань, уже існують?

У цьому випадку ми можемо зробити цілеспрямовану профілактику або, якщо потрібно, терапію. Типовий приклад - гіперхолестеринемія, високий рівень холестерину в крові, який чітко впливає на серцево-судинну систему. За допомогою ліків та дієти ми можемо підтримувати рівень холестерину на нешкідливому рівні. Або, якщо вчасно лікувати діабет, можна попередити зміни, які він викликає в судинах. Якщо ми приймаємо високий кров'яний тиск, який не має значних симптомів, і ми знаємо, що він пошкоджує судини, ми повинні підтримувати його на певному рівні. Ми можемо легко виявити, виміряти та підтримувати ліки практично на нормальних значеннях. Таким чином, ми значною мірою усуваємо деякі фактори ризику, початок захворювання та можливі ускладнення.

Головною науковою подією про причини серцево-судинних захворювань стала друга міжнародна конференція "Досягнення в області серцево-судинних досліджень", яка відбулася наприкінці вересня в Девіні і президентом якої ви були. Що було її основною метою?

Основною метою конференції було тісніше пов'язати основні дослідження з клінічною практикою. Тому його центральною темою стали останні відкриття у дослідженні механізмів серцево-судинних захворювань від генів та молекул до клінічного застосування та найсучасніші методи лікування пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи.

З чого складалася конференція?

Що приносять дослідження серцево-судинної системи та які їх обмеження?

Кожне базове дослідження приносить знання, які є основою для подальших базових досліджень та для більш глибокого розуміння знань з проблеми. Якщо ми це знаємо, то ми можемо скласти стратегію дій проти відповідних хвороб. Однак у медицині дуже важко швидко застосувати ці знання. Йдеться про людину та людське життя. Більшість досліджень проводяться в суворих етичних умовах на експериментальних тваринах або їх клітинах. Існує не велика, але чітка різниця між експериментальними тваринами та людським тілом. Кожна тварина реагує трохи по-різному. Найчастіше в наших експериментах ми працюємо з щурами та морськими свинками, які є майже ідеальними тваринами для експериментальної роботи. Однак свиня набагато ближче до людини за своїми розмірами, всеїдна і має кровопостачання та більшість органів анатомічно схожі на людину. Однак це було б набагато більш вимогливим з точки зору експлуатаційної економіки, експлуатаційного та експериментального обладнання.

Деякі результати досліджень можуть бути застосовані?

Так, я згадував, наприклад, про адаптацію серця до ішемії або діабету. Деякі результати вже застосовуються. Дослідження зайняло досить тривалий час, і результати дуже перспективні. Кінцевим результатом є деякі фармакологічні засоби, які можуть значно продовжити толерантність міокарда до ішемії за певних обставин. Однак деякі продукти можна використовувати лише за певних обставин. Жоден із цих препаратів не можна застосовувати профілактично, тобто довгостроково до появи патологічних проявів. Однак їх можна використовувати, якщо виникає певна проблемна ситуація. Тоді за результатами експериментів можна стежити. Базові дослідження приносять величезну кількість нових знань, які будуть використовуватися в дослідженнях у найближчі роки, поки не буде знайдено рішення у формі ліків та методів лікування. Однак багато результатів збагачують наші знання і використовуються, наприклад, для профілактики.

Стільки медичних досліджень. Але як щодо самої людини? Він може запобігти серцево-судинним захворюванням або навіть смерті завдяки своїй особистій діяльності?

Поширена думка, що люди можуть поліпшити своє здоров’я, приймаючи ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту, такі як ацилпірин, аспірин або анопірин, або вживаючи червоне вино. Невже це так?

Ми спостерігаємо парадокс. Середнє життя людей продовжується, і навіть інфаркти та інсульти не настають до старості. З іншого боку, все більше молодих людей помирає від серцево-судинних захворювань. Що це спричиняє?

Іноді причиною є спадковість, але вона часто є наслідком стресового життя людини чи його «безжалісності» щодо власного здоров’я, особливо щодо системи пиття, куріння та прийому їжі. Якщо всі ці обставини накопичуватимуться, симптоми захворювання посиляться. Існує кілька факторів. Що стосується діабету, як мінімум десять років відомо, що ожиріння у вигляді підшкірного жиру не вважається найгіршим, хоча вага як така є тягарем для самого організму. Однак найнебезпечнішим є жир, який накопичується в животі між кишечником. Він має зовсім інші властивості, ніж підшкірний жир. Ці жирові клітини служать залозою внутрішньої секреції, що виділяє ряд негативних речовин, які впливають на багато органів. Це, наприклад, підшлункова залоза, з якої розвивається діабет, але вона також безпосередньо впливає на клітини серця і судин. Цей жир має дуже негативний ефект. Окружність пояса вище певної межі вважається фактором ризику, на який робиться все більший акцент.

Як це виглядає при серцево-судинних захворюваннях, коли мова йде про чоловіків та жінок?

Останнім часом все більше жінок помирають внаслідок серцево-судинних захворювань, чого раніше не було. Цьому може сприяти емансипація, під якою я маю на увазі більше жінок, зайнятих на керівних та інших високо ризикованих посадах, пов’язаних зі стресом. Однак жінки страждають на ішемічну хворобу серця значно пізніше, ніж чоловіки, переважно після менопаузи. Одна з причин полягає в тому, що жінки в період фертильності захищаються жіночими гормонами. Після менопаузи рівень естрогену падає, що виражається в тому, що при захворюваності на ішемічну хворобу серця та поразки починають наздоганяти чоловіків.

Якщо ми хочемо повністю уникнути ризику серцево-судинних захворювань, що нам робити?

У цьому сенсі ідеальна людина повинна мати тиху, адекватно оплачувану роботу, вона повинна бути не розчарованою в ній, а задоволеною і щасливою. Вдома він повинен мати приємне життя без стресів, без куріння, з регулярними фізичними навантаженнями. Йому слід їсти регулярно, але уникати переїдання. Дієта повинна містити велику кількість овочів і фруктів, без великого споживання продуктів з високим вмістом холестерину, таких як вершкове масло, вершки або інші яловичі жири. Він не повинен вживати багато цукру і солі. Він міг злегка пити хороше вино чи інші алкогольні напої в кількості, достатній для двох-трьох дітей вина на день. Він також повинен бути в гарному настрої, оскільки він виділяє ендорфіни, які розширюють судини і покращують кровотік через органи. Я знаю, що цього важко досягти, але я повинен усвідомити, що здоров’я вимагає нашої активної уваги. Я не можу розраховувати на те, що хтось витягне мене з нього, якщо у мене є проблема.