1. Ти в
  2. Почніть
  3. Сегмент
  4. Сектор соціального здоров’я

желатини

Желатини: ризик для здоров'я пацієнтів з проблемами дисфагії

Гідратація є частиною лікування не тільки харчових, але й лікувальних засобів для людей похилого віку, але, на жаль, не всі люди можуть нормально гідратувати. Наприклад, люди похилого віку з дисфагією є групою ризику, тому ми повинні вживати з ними продукти, які гарантують безпеку та ефективність ковтання.

Вода використовується в організмі для транспортування інших поживних речовин та відходів, регулювання температури, підтримки структури тканин та сприяння функціонуванню клітин. Загальна кількість води в організмі регулюється таким чином, щоб збитки, що виникають, компенсувались. Таким чином, водний баланс організму визначає, що існує рівновага між входом і виходом рідини.

Однією з основних проблем, що можуть виникнути безпосередньо пов'язаними з водою в нашому організмі, є проблема зневоднення, що випливає з того, що продуктивність більша, ніж вхід. Серед інших факторів, оскільки в багатьох випадках кількість потрапляючої води нижче бажаного.

Але не всі люди можуть нормально гідратувати, існують фактори, симптоми та захворювання, які ускладнюють зволоження.

Однією з найбільших проблем, з якою ми стикаємось щодня, є досягнення безпечної та ефективної гідратації пацієнтів з орофарингеальною дисфагією (DOF), якщо дисфагією страждають немічні люди похилого віку, проблема її зволоження та уникнення ускладнень стає важкою метою, яку можна досягти, якщо адекватний контроль заходи не вживаються. Квола людина похилого віку з низьким рівнем споживання рідини може зневоднитися за короткий проміжок часу.

Потреба у воді людей старше 65 років у звичайних умовах становить приблизно 30 мл/кг маси тіла/добу, але за наявності лихоманки потреби зростають на 2-2,5 мл/кг маси тіла/добу для кожного ступеня температура вище 37ºC за 24 години.

У людей похилого віку з дисфагією потреби у воді можуть бути дещо нижчими, оскільки пацієнти з неврологічними захворюваннями несуть незначні нечутливі втрати через зменшення фізичної активності. Загалом, ці пацієнти повинні отримувати 1 літр рідини на день на додаток до води, що міститься в їжі.


Завданнями лікування та догляду за людьми похилого віку з дисфагією є:

    - Уникайте прагнення їжі або рідин.
    - Підтримуйте пероральний прийом їжі та рідин до тих пір, поки це безпечно та ефективно.
    - Виправити дефіцит поживних речовин та води, які можуть виникнути.

Як ми гідратуємо пацієнта з дисфагією?

Ми повинні зволожити пацієнта з дисфагією, використовуючи продукти, що гарантують безпеку та ефективність ковтання, і для цього ми повинні мати чіткі поняття:

Перший - це скринінг пацієнтів на дисфагію, щоб підтвердити підозру на дисфагію та визначити ступінь в’язкості та об’єм, який слід вводити для гідратації пацієнта. Не всім пацієнтам із дисфагією рідини повинні згущуватися до однакової в'язкості, і ми не можемо забути, що чим ближче ми наближаємося до норми, тим успішнішими будемо їх зволожувати.

Після визначення в’язкості та об’єму ми повинні планувати та реєструвати споживання води пацієнтом, шукаючи всі наявні у нас стратегії для досягнення адекватної гідратації.

Багато разів самі професіонали використовують не дуже доречні поняття або слова, рекомендуючи засоби для зволоження пацієнта з дисфагією, такі як «желе», посилаючись на їх в’язкість, але не знаючи, чи безпечні вони для ковтання.

Комерційні желатини виготовляються з колагену, який надає йому в’язкість пудингу, але ця в’язкість не залишається стабільною, коли вони потрапляють у рот або ми піддаємо його температурі вище 25 ° C, як це відбувається в ротовій порожнині людини, тобто коли в'язкість, яка здається нам такою безпечною, перетворюється на рідину, збільшуючи ризик аспірації у пацієнтів з дисфагією, тому не рекомендується рекомендувати продукт для гідратації пацієнтів із дисфагією.

Якщо пацієнт потребує модифікації текстури рідин до в'язкості пудингу, їх слід використовувати гельовані води виготовляється з ясен, таких як карагенан, ксантан, гуар або тара, які гарантують стабільність в’язкості при високих температурах і в контакті з ротом, і їх можна змішувати з іншими продуктами, такими як йогурт, флан, заварний крем, фруктова каша ... збільшене споживання води.

На ринку також є комерційні загусники, які гарантують безпеку при ковтанні, оскільки вони підтримують належну консистенцію, не розкладаються в контакті зі слиною, не змінюють смак їжі та напоїв і згущують рідину при будь-якій температурі.

Важливо знати склад різних продуктів, які існують для зміни в'язкості рідин та харчових продуктів.

Висновки:

- Ми не можемо забути, що гідратація є частиною лікування не лише харчових, але й лікувальних засобів для літніх людей.

- Люди похилого віку з дисфагією порушили гідратацію, і це може погіршити стан їх здоров'я.

- Ми повинні провести скринінг або клінічне обстеження у всіх пацієнтів з факторами ризику орофарингеальної дисфагії, що дозволяє нам діагностувати DOF та ступінь тяжкості цього захворювання.

Не можна забувати, що чим далі ми відходимо від нормальної гідратації та харчування, тим меншу якість життя надаємо людям похилого віку, отже, ми повинні адаптувати дієту та в'язкість рідин до ступеня тяжкості дисфагії.

Бібліографія
- Алісія Каллеха Фернандес, Бегонья Пінтор де ла Маза, Альфонсо Відаль Касарієго, Росіо Вільяр Тайбо, Ана Уріосте Фондо, Ісідоро Кано Родрігес та Марія Д. Баллестерос Помар. Технічні характеристики конкретних харчових продуктів для пацієнта з дисфагією. Nutr. Hosp. 2015 рік; 32 (4): 1404-1407.
- Армстронг Л.Є. Оцінка стану гідратації: невловимий золотий стандарт. J Am Coll Nutri. 2007; 26: 575S-48S.
- Clavé Civit P García Peris P. Посібник з діагностики та дієтологічного та оздоровчого лікування орофарингеальної дисфагії, Ред. Глоса, 2011
- FESNAD: Національний день харчування 2016 р.
- Гіл Ернандес А. Координатор. Харчовий трактат. Том III; Харчування та старіння. Севілья, Medical Action Group, 2005.