Після участі у дослідженні, яке порушило міжнародні дієтичні рекомендації щодо профілактики серцево-судинних захворювань, Жорді Салас-Сальвадо не задоволений. Професор університету Ровіра і Віргілі, головний дослідник CIBERobn і нещодавня премія Дюпона за науку, пропагує та координує роботу, еквівалентну попередній, спрямовану на виявлення ефекту схуднення та фізичних вправ для профілактики патологій системи кровообігу.

змінюючи

Після участі у дослідженні, яке порушило міжнародні дієтичні рекомендації щодо профілактики серцево-судинних захворювань, Жорді Салас-Сальвадо не задоволений. Професор університету Ровіра і Віргілі, головний дослідник CIBERobn і нещодавня премія Дюпона за науку, пропагує та координує роботу, еквівалентну попередній, спрямовану на виявлення ефекту схуднення та фізичних вправ для профілактики патологій системи кровообігу.

Перший проект "Predimed", який координував Рамон Еструх з лікарні "Клінік", показав, що традиційна середземноморська дієта набагато перевершує дієту з низьким вмістом жиру в профілактиці серцево-судинних захворювань, аж до підняття певної кількості пилу в науковій галузі.

Протягом десятиліть із таких престижних установ, як Американська асоціація серця, дієта з низьким вмістом жиру рекомендується для профілактики серцево-судинних захворювань. Що ми показуємо, порівнюючи цей тип нежирної дієти з традиційною середземноморською дієтою, це те, що остання з якісними жирами, такими як оливкова олія або горіхи, зменшує інфаркти міокарда, інсульти на 30%. Мозок та смертність від серцево-судинних захворювань. Насправді нам довелося припинити дослідження, оскільки серед трьох досліджуваних груп була одна, в якій було більше смертей від цих причин.

Тож етика змінила траєкторію роботи.

Правильно: ми не знали, в якій групі мали місце ці смерті, оскільки це було сліпе розслідування, але члени зовнішнього науково-консультативного комітету, до складу якого входили експерти різних університетів та іноземних дослідницьких центрів, рекомендували припинити дослідження тому що це було неетично: підтримувати рекомендації щодо харчування для групи, яка реєструвала найвищу смертність, і позбавляти їх результатів, отриманих у двох інших. Група, яка показала на 30% більше смертності, дотримувалася дієти з низьким вмістом жиру, рекомендованої Американською асоціацією серця, яка забороняє жири всіх видів як тваринного походження, так і рослинного походження (включаючи оливкову олію та горіхи).

Цей тип дієти рекомендується не тільки при серцево-судинних захворюваннях, правда?

Дієта з низьким вмістом жиру всіх видів також рекомендується протягом десятиліть для профілактики раку, діабету та ожиріння, захворювань, які продовжують зростати.

Як справилися дві групи в дослідженні, в яких знизилась смертність?

Обидва дотримувались традиційної середземноморської дієти, принаймні дві щоденні порції овочів (овочі та салати), дві-три фрукти на день, три порції бобових щотижня, ще три риби (принаймні одна з них жирної риби), біла м'ясо замість червоного, і використовуючи соус як основу кухні (помідор, цибуля, часник та оливкова олія) принаймні двічі на тиждень. Крім того, одну з двох груп доповнили оливковою олією першого віджиму, а іншій дали 30 гр. день суміші сухофруктів (мигдаль, фундук і волоські горіхи).

А як щодо цукру та рафінованого борошна?

Ви повинні думати, що ідеальною дієтичною схемою є середземноморська дієта 60-х років, і ні цукру, ні газовані напої, ні промислова випічка не входять в поняття, а також рафінована борошно, картопля фрі чи масло. Вживання переробленого м’яса, такого як ковбаси, є дуже низьким, і типовими молочними продуктами є йогурт та деякі козячі сири, тоді як молоко та яловичина залишаються поза увагою.

Куди ви хочете піти з поточним дослідженням?

Predimed-Plus виникає як запитання щодо попередньої роботи: ми вже бачили переваги середземноморської дієти від серцево-судинних захворювань, але що станеться, якщо ми супроводжуватимемо її обмеженням калорій та зниженням ваги, що підтримується фізичними вправами? Як не дивно, але досі ніхто не зміг показати, що втрата ваги, підтримана фізичними вправами та здоровим харчуванням, з часом перетворюється на зниження смертності від серцево-судинних захворювань. Ми знаходимося в часі доказової медицини, і ми не можемо витрачати ресурси на просування чогось, що не доведено, тому ми збираємося протягом 10 років слідкувати за 6000 людьми, щоб перевірити це. Половина з цих людей дотримуватиметься середземноморської дієти без обмеження калорій, тоді як в іншій групі ми намагатимемося схуднути за допомогою гіпокалорійної середземноморської дієти та фізичних вправ, що підтримуються з часом.

Багато продуктів традиційної середземноморської дієти мають протизапальну дію.

Зменшення запалення - один із механізмів, за допомогою якого середземноморська дієта, найімовірніше, захищає від серцево-судинних захворювань, оскільки вона містить такі мікроелементи, як фітостерини, антиоксиданти та інші молекули, які разом з мононенасиченими жирами рослинного походження можуть пояснити поліпшення артеріального тиску. та інші фактори серцево-судинного ризику. Не слід забувати, що зниження серцево-судинних захворювань на 30% еквівалентно результатам, досягнутим при застосуванні статинів - препаратів, які зазвичай використовуються для зниження шкідливого холестерину.

Чи можна очікувати нових результатів від впливу цього типу дієти на інші захворювання?

Ми показали, що традиційна середземноморська дієта запобігає появі діабету, а також серцевої аритмії, захворювань периферичних артерій на ногах та покращує метаболічний синдром, і ми зберемо більше даних у найближчі десятиліття. Іншим важливим фактом є те, що перейти до здорового способу життя ніколи не пізно: людям, які брали участь у дослідженні, було понад 55 років, і ми переконалися, що, змінюючи дієту до здорового режиму, ми можемо змінити зовнішній вигляд хвороби. З іншого боку, коли проводиться дослідження, не всі результати завжди є такими, які можна було очікувати апріорі. Наприклад, ми не змогли побачити позитивний вплив на функцію нирок або остеопороз за даними, які ми маємо, хоча ми також не змогли побачити негативні ефекти.

Концепція середземноморської дієти, здається, пробуджує певний патріотизм в питанні серед іспанців. Чому ми стали настільки дезорієнтованими, що стосується її дотримання?

Ми живемо бігом і не думаємо про їжу та турботу про себе. 30 або 40 років тому люди планували покупки щодня, і, наприклад, у Каталонії було відомо, що в четвер вони їли паелью, в понеділок і середу овочі, а не рибу, і в раціоні був баланс. Натомість зараз ми збираємося купувати раз на тиждень, і оскільки багато свіжих продуктів швидко псуються, ми в кінцевому підсумку викидаємо менш швидкопсувні речі. Беручи до уваги, що салат через три дні виглядає погано і що бобові потрібно замочувати. У підсумку ми з’їдаємо банку бобових, з якими вживаємо більше солі, оскільки це необхідно для їх консервації. ми їмо те, що ми можемо в будь-який час, і реалізація нас не дає.

Чи набуває дієта значення, яке вона насправді має у клінічній практиці?

Іноді науковим відкриттям важко перетворити це на звичайну практику, і в цій галузі є багато дезінформації та різнобічних повідомлень. У мене є студенти-дієтологи, які вважають, що рослинні калорії настільки ж жирні, як і тваринні. І, усуваючи оливкову олію екстра вірджин, ми вже переконалися, що ми також усуваємо його сприятливий вплив на здоров’я.

Чи можемо ми зробити висновок, що жир повинен перестати бути кошмаром тих, хто хоче схуднути?

Кількість жиру має значення не стільки, скільки його якість. Протягом багатьох років повідомлення про те, що ви повинні вживати мало жиру, поширювалось на міжнародному рівні, також від самих вчених. Врешті-решт, людина має потребу в калоріях, і ми несвідомо протягом дня шукаємо потрібні калорії.

І чи знаходимо ми калорії нижчої якості?

Так само є. Якщо ми не дозволимо собі вживати якісний жир, такий як жирна риба, горіхи чи оливкова олія, ми в кінцевому підсумку вживатимемо ті самі калорії у вигляді вуглеводів. Але ці вуглеводи навряд чи будуть бобовими або цільнозерновими злаками: найпростіше, що ми в кінцевому підсумку вживаємо рафіновані вуглеводи, такі як каші для сніданку, макарони або хліб, які підвищують рівень глюкози та виробляють стрибки інсуліну, що, в свою чергу, сприяє накопиченню жиру. Для мене однією з найбільших помилок цих років була рекомендація зменшувати кількість споживаних калорій у вигляді жиру. Навіть не всі насичені жири є рівними, наприклад, є значні докази того, що жир в йогуртах захищає від діабету. Ви повинні змінити всю схему харчування.