Що жовчнокам’яна хвороба?
Камені в жовчному міхурі - це утворення каменів, або каменів, в жовчному міхурі або в протоках, через які жовч виводиться в кишечник. Ці камені можуть бути холестерином, сечовою кислотою або кальцієм.
Типи жовчнокам’яна хвороба
Існують різні типи каменів у жовчному міхурі:
- Камені в жовчному холестерині: він становить до 75% випадків жовчнокам’яної хвороби, тому є найчастішою причиною їх виникнення. Холестерин випадає в осад, коли солі жовчі зменшуються або коли рівень холестерину підвищується, вони зазвичай мають число від 1 до 3, округлі, жовтуваті, і їх розмір може досягати 2 сантиметрів.
- Пігментні камені: вони утворюються з випадання білірубіну, вони виробляють до 25% випадків. Якщо вони чорного кольору, вони трапляються у хворих на цироз печінки, коричневі камені виникають при гемолітичних захворюваннях (руйнування еритроцитів), вони зазвичай з’являються у більшій кількості, ніж холестерин, до 5 і часто викликають запалення в жовчному міхурі.
- Літіаз карбонату кальцію: вони дуже рідкісні, і їх вигляд білуватий, вони рідко викликають запалення в жовчному міхурі.
Причини жовчнокам’яна хвороба
Причини жовчнокам’яної хвороби пов’язані зі зміною складу жовчі, виробляючи збільшення речовин, які випадають в осад, викликаючи літіаз.
У випадку з холестерином його збільшується порівняно з солями жовчі, в результаті чого холестерин випадає в осад і з’являються камені в жовчному міхурі.
У випадках пігментних каменів їх виробляють збільшеними білірубін. У хворих на цироз печінки це пов’язано з порушенням роботи печінкового фільтра. При гемолітичних захворюваннях він виробляється більшим руйнуванням червоних кров’яних тілець, ніж зазвичай, викликаючи збільшення білірубіну, що змушує його випадати в осад.
Симптоми жовчнокам’яна хвороба
Основним симптомом жовчнокам’яної хвороби є жовчна коліка, при якій інтенсивний біль виникає в правій ділянці живота, під ребрами, що зазвичай супроводжується нудотою і блювотою, яка може бути інтенсивною. І, іноді, інфекція, відома як холецистит що вимагає госпіталізації для лікування.
Іноді камінь рухається і викликає непрохідність протоки, в цьому випадку у пацієнта крім болю спостерігається жовтяниця, тобто жовтуватий колір шкіри. Ця непрохідність може впливати на протоку підшлункової залози, що спричиняє панкреатит як ускладнення цього процесу.
Лікування жовчнокам’яна хвороба
Лікування каменів у жовчному міхурі може бути:
- фармакологічні, які призначені для розчинення каменю. Даються пероральні солі жовчі, вони повинні бути холестериновими каменями розміром менше 1 сантиметра і з нормальною активністю жовчного міхура.
- ERCP або ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія - це розчинення каменю або його видалення шляхом направлення загальної жовчної протоки. За допомогою ендоскопії вводять речовину, яка її розчиняє, вона повинна бути єдиним каменем і невеликим розміром.
- Холецистектомія - це екзерез (екстракція) жовчного міхура за допомогою великої хірургічної операції; він може проводитися ендоскопічним шляхом або відкритою хірургічною операцією; в обох випадках жовчний міхур пацієнта видаляється з камінням всередині.
Додаткові випробування жовчнокам’яна хвороба
Додатковий тест ще В даний час використовується для виявлення каменів у жовчному міхурі, це УЗД. Практично виведені інші діагностичні тести, такі як холангіографія, при якій вводять оральний контраст, який відкладається в жовчному міхурі, роблячи його рентген, або черезчеревно-черезшкірну холангіографію, при якій контраст вводять через черевну пункцію.
Тригери для жовчнокам’яна хвороба
Факторами, що викликають камені в жовчному міхурі, є зміни в дієті при надмірному споживанні жиру, що спричинює збільшення рівня холестерину.
Він також може вироблятися надмірним вживанням алкоголю, що призводить до цирозу у пацієнта і викликає зміну білірубіну, що утворює камені в жовчному міхурі.
Фактори ризику для жовчнокам’яна хвороба
Факторами ризику жовчнокам’яної хвороби є багатопартійність, ожиріння та використання протизаплідних таблеток.
Ускладнення жовчнокам’яна хвороба
Найбільш частим ускладненням жовчнокам’яної хвороби є холецистит, яка виникає, коли непрохідність протоки викликає інфекцію в області жовчного міхура.
Наступним найпоширенішим ускладненням є панкреатит, який утворюється в результаті закупорки вивідного протоки підшлункової залози жовчним каменем, що викликає біль в області, що супроводжується блювотою та загальним нездужанням.
Профілактика жовчнокам’яна хвороба
Профілактика жовчнокам’яної хвороби полягає у униканні ожиріння, їжте дієту, багату фруктами та овочами, з низьким вмістом жиру та без вживання алкоголю.
Спеціальності, до яких вона належить
Спеціальності, до яких належать камені в жовчному міхурі полягає в травній та загальній хірургії. Спеціалісти з травлення контролюють процеси жовчних кольок або холециститу, а хірурги - видалення жовчного міхура за необхідності.
Часті запитання
Як я знаю, чи є у мене проблеми з жовчним міхуром ?
Жовчний міхур не завжди викликає симптоми, іноді, біль у животі, пов’язаний з блювотою або діареєю, може призвести до підозр на проблеми з жовчним міхуром. Те саме відбувається, коли з’являються симптоми жовчної коліки, єдиним способом досягнення точного діагнозу є проведення УЗД черевної порожнини.
Що таке знак Мерфі ?
Знак Мерфі є частиною огляд черевної порожнини. Це позитивно, коли глибоке вдихання з наступним видихом, коли рука вводиться під ребра, викликає біль через вплив на жовчний міхур.
Що відбувається, коли зригує жовч ?
Блювота в жовчі виникає, коли відбувається викид жовчі в кишечник без їжі. Ви зригуєте речовину, відому як блювота жовчю, це не серйозніше звичайної блювоти, але вона зеленого кольору. Це може бути побічним ефектом висічення жовчний міхур.
Яке значення має жовчний міхур ?
Важливість жовчного міхура - підтримка солей жовчі, що виробляються в печінці, поки що вони необхідні для перетравлення їжі. Потрапляючи в кишечник, вони запускають секрецію накопиченої речовини в жовчному міхурі.
Що викликає рефлюкс ?
Зворотний потік викликаний неможливістю закрити сфінктер стравохід адекватно. Коли шлунок скорочується, частина їжі та шлункові соки піднімаються через стравохід, викликаючи шлунково-стравохідний рефлюкс.