Важливість дієти для запобігання порожнин

Ольга Льоренте Атієнца

-Гігієніст-стоматолог в приватній практиці працює протягом 10 років
-В даний час працює в дитячій стоматологічній клініці, призначеній виключно для лікування дітей віком від 0 до 14 років.
-Колегіальний номер 280336 Коледжу гігієністів зубів Мадридської громади

ВСТУП:


На думку О.М.С. Карієс - це патологічний процес, локалізований зовнішнім походженням, який починається після прорізування і визначає розм’якшення твердих тканин зуба, що розвивається у напрямку до формування порожнини. (1), (Ph Keyes, в 1960 р., Показує, що карієс зубів у експериментальних тварин є інфекційним та інфекційним захворюванням) (10)


Карієс характеризується низкою складних хімічних та мікробіологічних реакцій, які в підсумку руйнують зуб. Прийнято, що це руйнування є результатом дії кислот, що виробляються бактеріями, в середовищі зуба. Клінічно карієс характеризується зміною кольору, втратою напівпрозорості та декальцинацією уражених тканин. У міру прогресування процесу тканини руйнуються і утворюються порожнини. (два)

визначає агресивність


Серед усіх цих факторів ми зупинимось на дієті.

На думку Е. Ньюбруна, "дієта стосується споживання їжі та напоїв людини протягом дня". Таким чином, дієта може надавати місцевий ефект карієсу, слугуючи субстратом для каріогенних мікроорганізмів і впливаючи на поверхню емалі "(3)

Існують певні харчові звички з особливим ризиком розвитку карієсу.
Їжа, що потрапляє в організм господаря, є джерелом енергії для мікроорганізмів у ротовій порожнині та забезпечує неорганічні речовини для осідання зубного нальоту. Показано, що рафіновані вуглеводи мають високу каріогенну силу. Але потенціал, що викликає карієс, залежить не тільки від компонентів їжі, але й від того, хто їх їсть і коли вони їдять (10). Було встановлено, що протягом декількох хвилин після прийому глюкози рН нальоту падає до рівня нижче критичної точки демінералізації емалі (рН 5,5-5,6). На малюнку нижче показано, що може трапитися з нальотом після вживання їжі, що містить ферментований вуглеводи (6). Цю криву називають кривою Стефана на честь її "винахідника". (Стефан, Р.М., 1940).

ТИП ГІДРАТІВ вуглецю.

У звичну дієту входять кілька видів: крохмаль, сахароза, фруктоза, глюкоза, лактоза та галактоза. З них найбільше споживають КРОХМАЛ (рис, картопля, хліб, крупи) та САКРОЗ. Сахароза - найпоширеніший дієтичний цукор. Він є у фруктах, випічці, шоколаді, безалкогольних напоях, морозиві, сухих пластівцях для сніданку, навіть у ліках (сиропи, таблетки ...), цукерках, ... (2)

Його споживання значно зростає в найбільш розвинених країнах (22 кг/особа/рік = 63,5 гр/день). Сахароза має високу каріогенну силу, оскільки вона здатна знижувати рН нальоту нижче критичної точки демінералізації відразу після його прийому. Крім того, сахароза забезпечує бактерії необхідними засобами для виробництва речовин, які служать для прилипання до пластини. (позаклітинні полісахариди). (6)

Тому ворогом є сахароза, як через її каріогенну силу, так і через звичайну присутність у дитячому раціоні. (7)

Різке зниження цукру в раціоні зменшує вироблення порожнин.
Це спостерігається у дітей зі спадковою непереносимістю фруктози (IHF). Ці діти, здебільшого, позбавлені порожнин. (Ньюбрун, 1983)

ФІЗИЧНА ЯКІСТЬ ЇЖІ.

Адгезивність, текстура, розчинність - це фізичні властивості продуктів, що впливають на їх каріогенний потенціал.

Всі в’язкі або липкі продукти можна легше утримувати на поверхні зуба, тому вони мають високу каріогенну силу, оскільки їх важче видалити. Наприклад, дослідження Ліндквіста (1952) порівнює каріогенний потенціал різних продуктів харчування:


Дієтичні фактори, пов’язані з харчовими звичками:

Харчові звички (як частота прийому їжі, тип їжі, що їдять, так і порядок її вживання) має явно значний вплив на виробництво порожнин. Люди, які частіше їдять їжу, мають більший ризик розвитку порожнин. У цих людей часу на відновлення рН немає. Під час їжі рН слини зменшується і часу її нейтралізувати немає, оскільки людина знову їсть, а рН знову знижується.


Соціокультурні фактори: Харчова звичка є значною мірою освітньою, вона походить від культурного, соціального та сімейного середовища кожної людини.

Це впливає не тільки на вибір певної їжі, але і на спосіб і час їх прийому. Наприклад, звичай закінчувати їжу солодким десертом, кавою та склянкою лікеру у дорослих. Для дітей замість фруктів використовуйте десерти швидшого та насиченішого типу, такі як заварний крем, фланці або смузі. Або з іншого боку постійне "клювання".

Час взаємодії: Час взаємодії між господарем-дієтою-мікроорганізмом є ключовим у виробництві карієсу. Частий і тривалий контакт зуба з каріогенними речовинами сприяє зниженню рН і визначає агресивність. Перехід від білої плями до кавітації та корональної деструкції відбувається досить швидко через товщину емалі, яку має первинний зубний ряд, яка становить приблизно 0,5 мм. Час важливий щодо частоти та величини експозиції вмісту пляшки та визначає агресивність порожнин. Derkson & Ponti повідомили, що діти з дитячим карієсом споживали пляшечку 8,3 години на день; тоді як здорові діти споживали лише 2,2 години на день. (12)


ЯК ВИРОБИТИ ДИТИНУ

З першого дня життя новонародженого він дізнається через материнське молоко знати "солодкість" як приємну (8) .

Починаючи з 70-х років, споживання внутрішніх цукрів зменшилось, а споживання в промисловості зросло. Повсякденним режимом є їжа між прийомами їжі, а також приготовані солодкі страви (у школі, на роботі ...)

Їжа та напої з цукром поглинаються все рідше під час їжі і все більше між ними.

Харчові звички впливають не тільки на зовнішній вигляд порожнин, але і на загальний стан здоров’я. Дієтичні поради батьків дуже важливі. У цьому ми можемо допомогти встановити правильні звички. (7)


Немовля:
Цей період є критичним для росту і розвитку (діти збільшують свою вагу вдвічі через 4 місяці і потроюють її через рік після народження, тому потреби в харчуванні повинні відповідати). Новонароджений в перший день життя починає споживання цукру (грудне молоко містить 7,4% лактози).

Грудне молоко важливо для:


До прорізування перших зубів це нормально (8) .

Пізніше природа дає зуби, щоб ними користуватися, і доводиться поступово вводити тверду їжу.

Навколо 4-6 місяців Також вводяться безглютенові каші.

Вони також починають каші з фруктів та овочів, в цьому сенсі ми повинні порадити приготування в домашніх умовах і забути комерційні препарати.

Вода і молоко в цей час є найкращими запасами рідини.


Діти дошкільного віку (від 1 до 3 років):

З 1-го року потреба в калоріях на кг зменшується. вага тіла, коли ріст переходить у фазу повільнішого темпу (8) .

Дитина робить важливий прогрес у набутті психомоторних функцій.

Може бути так, що дитина відмовляється від їжі, батьки бояться схуднути і намагаються давати більше їжі або замінників між прийомами їжі.

Найкращий показник потреби дитини в калоріях - це його апетит. Ви повинні «випробувати» почуття голоду. Ви повинні бути особливо обережними в їх харчовій поведінці. Вони вимогливі і можуть схильні бажати більш приємних солодких страв і відмовлятися від регулярних страв.

Вони починають взаємодіяти з іншими дітьми і починають перші "солодощі", солодощі ... (9)

В один рік життя вводяться продукти з більш щільною структурою, щоб привчити дитину до її подрібнення (прорізуються ікла 18-24 місяці та 2 тимчасові моляри). Він вже здатний жувати. Крім того, концепція їжі змінюється, більше не існує жодної страви, тепер є 1-я страва, 2-я страва та десерт.

До 2 років ви повинні харчуватися 4 рази на день.


Діти шкільного віку (від 4 до 6 років):

Постійні зуби починають прорізуватися. У цей час дуже важливо прищепити розумну дієту та ефективну гігієну, щоб запобігти появі порожнин.

Тепер розподіл їжі повинен становити 3 великі та 2 маленькі страви.

* Починаються швидкі сніданки (поспішайте йти до школи), перерва в їжі, дні народження (святкування), вплив реклами, не домашні закуски, солодкі безалкогольні напої, безладне харчування між прийомами.

До всього цього, якщо додати, що батьки працюють на вулиці, стає більше поспіху і харчування стає гіршим (7) .

  • Більшість містять один або два підкислювачі (лимонна кислота, яблучна, фосфорна ...)
  • Вони особливо ерозійні завдяки своїй природі та здатності хелатувати кальцій при дуже низькому рН.
  • Діти більш схильні до ерозії зубів через невпорядковану структуру кристалів гідроксиапатиту в первинному зубному ряду та більшу пористість структур первинного зуба.
  • Якщо ерозія тісно пов’язана з кількістю та частотою прийому соків та газованих напоїв, це можна запобігти, зменшивши це споживання та змінивши харчові звички.
  • Деякі виробники навіть пропонують модифікації їх складу: якщо до напоїв додають кальцій і фосфат, ерозійний ефект зменшується, але відбувається несприятлива зміна смаку.
  • Хорошою рекомендацією буде пити напої соломкою, оскільки це зменшує прямий і тривалий контакт з поверхнею зуба.


Діти від 9 до 15 років:

Вони проводять багато часу в школі та з друзями, це значно більше впливає на їх харчування. У цей час харчові звички батьків ставляться під сумнів, вони дозволяють більше керуватися своїми друзями та рекламою, вони також починають виїзди до мереж швидкого харчування, поза межами батьківського контролю.

Догляд за образом тіла починається в цьому віці, і коли це відбувається надмірно, ми виявляємо розлади харчової поведінки: нервова анорексія, булімія.

АНАЛІЗ ДІЄТ

Це письмовий запис усього, що їсть дитина, порядку, в якому вона їсться, кількості, консистенції протягом 1 тижня. Також реєструється, чи є прийом їжі між прийомами їжі та якого типу, типу їжі, яка її консистенція, як вона закінчує їжу, які напої приймає (2) .


Дієтичні рекомендації

Сніданок: уникайте солодких круп і замінників тостів, хліба.

Відпочинок: Ніколи не розробляйте соки та смузі. Класичний бутерброд або фрукти.

ЇЖА: Намагайтеся якомога більше не накопичувати м’яку їжу, завжди закінчуйте чимось твердим.

СНІК: Ні булочок, ні соків, ні вишуканих смузі. Йогурти, молоко, закуски