Закон 467/2019 зб. (з 1.1.2021) скорегував періоди отримання права на годування та розширив коло можливих одержувачів медсестер. Ефективність переміщено до 01.04.2021 (у Національній раді Словацької Республіки надруковано 292 затверджено 10.12.2020).

зміни

Право годування
З 1.4.2021 року застрахована особа має право на медичну допомогу, яка лікує особисто та цілий день:

  • Хворий родич по прямій лінії (наприклад, дитина, батько, онук, онука, бабуся, дідусь, дідусь, правнук)
  • Хвора дитина, яка не є прямим родичем (див. Нижче)
  • Хворий брат чи сестра
  • Хворий чоловік, дружина
  • Хворий батько чоловіка, дружини

Для дитина вважається дитиною або усиновленою дитиною застрахованої особи або її/її подружжя та дитиною, яка була передана застрахованій особі під піклування, яка замінює догляд батьків на підставі рішення компетентного органу.
Вони додані до списку онуки, бабусі, дідусі, прадідусі, правнуки та брати та сестри.
При лікуванні хворої людини не встановлюється спільне домогосподарство, лише сімейні стосунки.
Право на перебування в будинках престарілих полягає у тому, якщо застрахована особа лікує зазначених осіб, якщо стан їх здоров'я, згідно з підтвердженням відповідного лікаря, обов'язково вимагає лікування іншої фізичної особи (як у 2020 році).

Право на сестринську допомогу залишається, навіть якщо застрахована особа доглядає за (здоровою) дитиною до 11 років, або до 18 років, якщо це дитина з тривалим несприятливим станом здоров'я, якщо

  • дитину піддали карантину або ізоляції,
  • дошкільний заклад чи заклад соціальних служб, в якому надається дитина, або школа, яку дитина відвідує, була закрита за рішенням компетентних органів або призначено карантин відповідно до спеціального положення, або
  • фізична особа, яка в іншому випадку доглядає за дитиною, захворіла, їй наказано вжити карантинних заходів або ізоляцію або потрапила до інституційного догляду медичного закладу, а тому не може піклуватися про дитину.

Закон подовжує строк отримання права на годування (з 10) до максимуму 14 календарних днів від потреби лікувати іншу людину чи піклуватися про неї. Водночас з 1 квітня 2021 р. Т. Зв. тривале догляд за сестрами, яка буде забезпечена для більшості 90 днів (для всіх страхувальників).
У випадку короткотермінового будинку престарілих, будинок престарілих виплачується за той самий період особистого та денного лікування однієї або кількох фізичних осіб або особистого та повного догляду за одним або кількома дітьми лише один раз і лише один страхувальник і в тому ж випадку лише один раз і лише одному страхувальнику.

Довготривала медсестра
Страхувальник має право на довготривалий догляд, якщо він/вона лікує вищезазначене хворі люди, чий медичний стан, як підтверджує відповідний лікар, вимагає лікування іншої фізичної особи через необхідність надання особистої допомоги в природному середовищі людини, якщо (лікується) не висловив письмової незгоди з наданням лікування страхувальником.

Потреба в особистому догляді в природному середовищі оцінюється та вирішується відповідним доглядачем лікар, який є

  • не пізніше в день звільнення хворої особи із закладу медичної допомоги,
  • у той день, коли він з’ясував необхідність надання особистої допомоги хворому, якщо лікар зазначив у листі б).

Відповідний лікуючий лікар повідомить про ці факти до терапевта.
Лікар загальної практики підтверджує за встановленою формою

Відлік 90 днів
Довготривала сестринська допомога надаватиметься максимум 90 днів, до 90 днів враховується лише фактичний період догляду, тобто якщо надання допомоги було перервано (наприклад, госпіталізацією), немає права на догляд за в ці дні, але вони не враховуються протягом 90 днів. Максимальна кількість 90 днів розраховується в цілому для всіх застрахованих осіб, які надавали допомогу пацієнту. Довгострокові допомоги на годування, на які вони мають право внаслідок особистого та денного лікування однієї і тієї ж хворої особи, виплачуються загалом усім застрахованим особам протягом максимум 90 днів протягом 12 місяців з моменту отримання першого права на це довгострокова допомога на догляд. Застрахована особа не має права на виплату довготривалої допомоги по догляду за днями, протягом яких вона має право на виплату короткочасної допомоги по догляду за нею.
У випадку довготривалого будинку престарілих, будинок престарілих виплачується за той самий період особистого і цілоденного лікування однієї або кількох фізичних осіб лише один раз і лише одній застрахованій особі.

Збіг з іншими виплатами за хворобою
Як для короткострокової, так і для довготривалої медсестри страхувальник не має права на допомогу для годування (як до 2021 р.) за дні, протягом яких

  • йому виплачується компенсація доходу у разі тимчасової непрацездатності працівника
  • має право на допомогу по хворобі,
  • має право на виплату по вагітності та пологах,
  • через тимчасову непрацездатність він не виконує функції судді Конституційного Суду Словацької Республіки, якщо має право на компенсацію на рівні заробітної плати, включаючи інші вимоги відповідно до спеціального положення.

У випадку короткотермінового будинку престарілих, максимальний термін отримання права на будинки престарілих не продовжується на 14 днів з моменту виникнення потреби в лікуванні (наприклад, PN). У випадку довготривалого годування, ці дні не включаються до максимального періоду отримання права на 90 днів (право на догляд зміщується).

Виключення зобов'язання по сплаті премій та зупинення страхування
У випадку короткочасного догляду, період лікування, максимум до 14 днів з моменту виникнення потреби в лікуванні, - це період, протягом якого зобов'язання сплачувати страхові внески для працівників, обов'язково застрахованих осіб та добровільно застрахованих осіб виключається. Страхування переривається працівником та примусово застрахованою особою (а не добровільно застрахованою особою) з 15-го дня необхідності лікування, відповідно. догляд.
У випадку довготривалого годування, дні, за які виключається обов'язок сплатити страхові дні лікування, становлять максимум 90 днів, страхування переривається (крім добровільного страхування) з 91-го дня лікування хворого людина.
Якщо існує кілька таких причин, за якими страхування працівника або szčo буде перервано:

  • Через 52 тижні після початку ПН
  • З моменту створення короткострокової OČR минуло 14 днів
  • 90 днів тривалого годування

страхування переривається з причини, яка виникає найпізніше.

Приклад 1
Працівник А лікує хвору дитину з 1.5.2021, потреба в лікуванні триває до 20.5.2021
(а) Працівник має право на допомогу для годування до 14,5., з 15.5. страхування переривається
б) Працівник А сам захворів і має право на компенсацію доходу за ПН з 5,5. до 10,5. - працівник А має право на допомогу по догляду за особою на період з 1.5. до 4,5. та з 11.5. до 14,5.
В обох випадках з 15.5. працівник А не має права на допомогу по догляду за нею, але має обґрунтовану відсутність на роботі через лікування хворої людини.

Приклад 2
Містер С взяв на себе хворого батька тривале лікування 10.06.2021 Містер С в період з 1.7. до 20.7. одночасно доглядає за власною хворою дитиною (просить короткостроковий догляд), вона піклується про батьків до 31.07.2021 р.
Пан С має:
- на період з 10.6. до 30,6. право на довготривалу сестринську допомогу (право та DVZ встановлено станом на 10.6.)
- за період з 1.7. до 14.7. право на короткотерміновий догляд за дитиною (для дитини встановлено ДВЗ станом на 1.7.)
- на період з 15.7. до 31.7. право на довготривалу допомогу для годування (право та DVZ станом на 10.6.)
Пан Кирило не має зобов’язання сплачувати страхові внески за весь період з 10.6. до 31.7., його страхування не переривається (станом на 15.7.).

Приклад 3
У панів В і С є хворий (загальний) батько Х, лікар вказав, що це так довгострокові OČR, потреба в догляді виникла 1 травня 2021 року.
Пан Б подав заяву на медсестер з 1.5.2021 р., Не раніше ніж через 30 днів інша особа може (або не може) піклуватися про батьків.
Пан С опікувався батьками 10 червня. Пан С у період з 1.7. до 10,7. також доглядає за власною хворою дитиною (просить короткостроковий догляд), доглядає за батьком до 31.7.
Пан Б повернув батьків на піклування з 1.8.2021, догляд за хворим батьком необхідний до 15.8.2021.
Містер Б має право на тривалу сестринську допомогу на період з 1.5. до 9,6., загалом 40 днів. К 9.6. оголошує про закінчення батьківського піклування.
Містер С має право на довготривалу сестринську допомогу на період з 10.6. до 30,6. та з 11.7. до 31.7., всього 21 + 21 = 42 дні. DVZ буде визначено станом на 10.6.
Для батьків Х обмеження 90 днів тривалого лікування було вичерпано на 31,7. 40 + 42 = 82 дні.
Містер Б знову має право на довготривалу медсестру на період з 1.8., Але лише 90-82 = 8 днів, тобто до 8.8.. Розмір допомоги на догляд за цим періодом визначається для пана Б з ДВЗ, виявленого 1.5.2021. Починаючи з 9.8. Пан Б не сплачував OČR - виправдана відсутність на роботі, і його страхування в ІП перервано.
Якщо батько Х знову хворів:

  • До 30.04.2022 року жоден страхувальник, пан Б чи пан С, або будь-яка інша особа не має права на довготривалий догляд.
  • І В, і С можуть мати право на короткочасну сестринську допомогу в будь-який час, коли виникає потреба в лікуванні батьків X = лікар може не вказати тривале лікування

І B, і C можуть у будь-який час довго піклуватися про іншу людину.

Державні страхувальники в галузі медичного страхування Вони є:

  • У випадку короткотермінового будинку престарілих - особам, які мають право на будинки престарілих, і навіть якщо їх права на будинки престарілих закінчились через закінчення 14 днів від потреби в Чехії
  • У випадку довготривалого догляду - особи, які отримують догляд, або якщо вони надають допомогу довготривалій хворій людині навіть після 90-го дня надання допомоги

ПЕРЕХОД КНР до набуття чинності законом
Якщо потреба в особистому і цілоденному догляді за особистим і цілоденним доглядом за дітьми виникла до 1.4.2021 і продовжується після 1.4.2021:
Право на перебування в будинках престарілих становить максимум 10 календарних днів

  • Виключення зобов'язання сплачувати страхові внески триває до 10-го дня Чехії
  • Страхування призупинено з 11-го дня Чехії