Слабка лікарська дисципліна - це основні проблеми
Проблемі дотримання приділяється все більше уваги - не лише в Угорщині. Перш за все, у цій галузі все ще існують серйозні недоліки, а з іншого боку, існує втрата для соціального забезпечення, якщо пацієнт менш пристосований до здоров'я, співпрацює, оскільки це зменшить лікування ускладнень і, отже, витрати. Наступні дані онлайн-досліджень допоможуть професії отримати більш точну, прозору інформацію про звички прийому ліків.
Забагато таблеток і забудькуватість
На дисципліну наркотиків, тобто на дотримання, впливає низка факторів, серед яких форма препарату може бути домінуючою. Звичайно, поки що неможливо зробити чітких висновків лише на основі форми щодо того, що може найкращим чином підтримати ідеальні умови для прийому таблеток, оскільки додатковим фактором впливу може бути терапевтична область, на яку спрямовано застосування. Незалежно від того, як часто, зрідка чи безперервно, необхідно приймати рекомендований продукт.
У нашому поточному дослідженні ми хотіли б дати короткий огляд того, що є найбільшими проблемами для пацієнтів з хронічними скаргами, які постійно приймають препарат з точки зору належних ліків. Як фармацевт, може бути практичним знати ці підводні камені та те, які фактори мають більший ризик дотримання. Доцільно пам’ятати про ці міркування просто тому, що постійний дискомфорт (через розмір або смак таблетки) може суттєво погіршити відповідність пацієнта з часом. Тому існує значна додана вартість у наданні фармацевтам детальної інформації, порад та активної зацікавленості у відпуску ліків, що відпускаються за рецептом.
Про дослідження
Для інтерпретації результатів важливо знати використовувану методологію та склад вибірки обстеження. Дослідження було проведено за допомогою онлайн-методу опитування, який проводився самостійно, і респондентів відбирали по всій країні випадковим чином серед людей, які чекали в амбулаторіях. (Нашим партнером у здійсненні збору даних був Mediwifi.) Важливо підкреслити, що вибірка не є репрезентативною, проте обсяг вибірки трохи більше 1600 осіб є достатньо великим, щоб візуально перевірити дані.!
Статевий склад респондентів неоднозначний. Виходячи з віку, 45 відсотків респондентів мають вік до 55 років, 40 відсотків - від 56 до 65 років, а 14 відсотків - старші. Географічно 38 відсотків проживають у Будапешті, 19 відсотків у округах та 44 відсотки у містах/селах.
Шістдесят сім відсотків тих, хто брав участь у вибірці, мають хронічне захворювання, яке вимагає тривалого безперервного прийому ліків, тоді як дві скарги виникають у 22 відсотків і три і більше у 11 відсотків. Не дивно, що кількість хронічних захворювань також значно збільшується з віком, і в літньому віці вони часто вражаються 5-6 захворюваннями. Найпоширенішими захворюваннями у вибірці були кардіологічні скарги (26%), діабет (25%), захворювання шлунково-кишкового тракту (20%) та інші захворювання внутрішньої медицини (23%).
З точки зору теми, також важливо підкреслити, що кожен п'ятий респондент регулярно приймає 1 препарат для очей, тоді як більшість (40%) використовують 2-4 очні таблетки або більше (38%). Середня кількість призначених ліків 4.
Забагато таблеток і забудькуватість - ось основні проблеми
Належне використання призначених ліків у багатьох випадках може перешкодити тому, що пацієнту доводиться приймати кілька таблеток для очей одночасно, а їх безліч ускладнює ковтання таблеток. Близько третини опитаних зазначили, що це для них більш-менш проблема.
Інша характерна проблема спричинена (31% респондентів вказали), що таблетку іноді забувають брати з собою, і як результат, пропускається наступний препарат. Також не проблема, що, приймаючи кілька таблеток, пацієнти просто змішують ліки і не впевнені, яку саме вони вже прийняли.
Не дивно, що проблеми з ліками більш виражені у тих, хто має принаймні три основні захворювання. У їхньому випадку підтримання правильної медикаментозної дисципліни ускладнюється прийомом занадто великої кількості таблеток одночасно, і майже дві третини з них не можуть використовувати їх належним чином. Як і в їхньому випадку, вони забувають приймати необхідні ліки. (Фігура 1)
Розподіл хронічних захворювань показує, що частота згадувань про проблеми, пов’язані з прийомом ліків, значно вища серед тих, хто страждає шлунково-кишковими захворюваннями. Перша згадана причина полягає в тому, що препарат багато разів залишається вдома: для кожного п’ятого (!) Скаржника шлунково-кишкового тракту, що суттєво, а для подальших 40 відсотків з них, це спричиняє певні перерви у дотриманні належних вимог.
Троє з десяти пацієнтів вже залишили застосовувану терапію
Було так, що кожен третій пацієнт припиняв приймати ліки, що відпускаються за рецептом, або переходив на інші ліки, оскільки форма таблетки спричиняла незручність у використанні. У цьому відношенні не існує суттєвої різниці залежно від статі, тоді як найстаріші є найбільш прийнятними порівняно з таблетованою формою.
Цікаво, що прийнятність зростає із зменшенням розміру населеного пункту, що - враховуючи склад вибірки відповідно до типу поселення - вірогідно, можна пояснити меншим вибором ліків. (33 відсотки респондентів у Будапешті зазначили, що вони вже покинули терапію з щойно згаданої причини, 27 відсотків у окрузі та лише 24 відсотки у місті).
Зі збільшенням кількості захворювань «поріг толерантності» погіршується: 29 відсотків постраждалих від скарги є більш критичними, тоді як у тих, хто має принаймні три захворювання, - 40 відсотків.!
За характером хронічного захворювання картина найгірша серед постраждалих від шлунково-кишкових захворювань: кожен другий пацієнт коли-небудь зупиняв або змінював продукт через лікарську форму, але ця частка також висока (42%) у діабетиків! (Малюнок 2)
Серед властивостей препарату розмір та форма таблетки інколи представляють більшу чи меншу проблему для пацієнтів, але смак деяких залучених (10%) також ускладнює його прийом. (Малюнок 3)
Істотної різниці за статтю немає, тоді як частка тих, хто відчуває труднощі з ковтанням через розмір таблетки, значно зменшується з віком. (Це є суттєвим бар'єром для 10 відсотків віком до 55 років порівняно із лише 4 відсотками віку старше 65 років.)
Що стосується характеристик таблеток, найбільш чутливими є ті, хто страждає на шлунково-кишкові захворювання, при цьому від 50 до 60 відсотків вказують на те, що перелічені властивості дещо або суттєво заплутують їх у лікуванні; і подібний висновок справедливий для тих, хто має принаймні 3 або більше основних захворювань.
Поцілунок Каталін
керівник дослідження
Inspira Research Kft.