В Іспанії діагностика та прогноз раку зазвичай проводиться в контексті державної служби охорони здоров’я, значною мірою під час першого співбесіди в медичній онкологічній службі. Контекст, що позначає як інформацію, отриману пацієнтом, так і лінії охорони здоров'я (González, Espinosa, De la Gándara & Poveda, 1993). Хоча в останні десятиліття ми спостерігали важливу зміну у сприйнятті онкологічних захворювань іспанським суспільством, час, коли слово рак не вимовлялося в іспанських консультаціях, коли пацієнт був присутній, а сім'я здавалася не такою віддаленою. -названий "змова мовчання".
Сьогодні це все ще поширене явище, з яким доводиться стикатися багатьом медичним працівникам. Сім'я явно або явно погоджується змінювати інформацію для пацієнта, родичами, друзями та/або медичними працівниками, щоб приховати діагноз, прогноз та/або серйозність ситуації. Наслідки цього можуть мати серйозні наслідки для пацієнта. Не бажаючи, ми піднімаємо бар'єр для спілкування, відчуття самотності, замкнутості, замкнутості і щось таке важливе, як відчуття відсутності розуміння, може проявлятися.
ВІДЕО: Значення психології в лікуванні раку
Іншим важливим наслідком є те, що пацієнту не дається можливість битися, стикатися із ситуацією, яка загрожує його життю і для якої йому буде потрібна вся можлива підтримка. Ми також повинні дати йому можливість «закрити» важливі справи, які він хотів би вирішити, і запропонувати йому можливість «попрощатися з коханими», якщо він знав, що його час обмежений. Тим не менше, психологи зустрічаються з сім'ями, які вважають, що, надаючи всю інформацію пацієнту, ми надаємо більше страждань, ніж користі. З одного боку, Було показано, що, хоча в короткостроковій перспективі інформація про погані новини може посилити тривогу, вигоди в середньостроковій перспективі виправдовують надання цієї інформації.
Як зазначає Хав'єр Барберо (2006), інформація є правом пацієнта. Він головний герой усього свого життєвого світу, і без інформації він не може отримати усвідомлену згоду на терапевтичні рішення, а також не зможе припустити, що така життєво важлива ситуація настільки вирішальна, що він живе.
У дослідженні про спілкування діагнозу раку в Іспанії, в якому зібрані результати різних досліджень, Сентено та Нуньєс Оларте (1998) підтверджують, що в нашому середовищі 40-70% хворих на рак знають злоякісну природу своєї хвороби, навіть хоча про це повідомлено лише 25-50%. З цієї причини вони стверджують, що пацієнт зазвичай знає набагато більше, ніж йому сказали, можливо, тому, що він має інші джерела інформації (включаючи власне тіло).
Іноді сім'я відмовляється повідомляти пацієнту про серйозність клінічної ситуації, інколи саме сім'я уникає відкритого спілкування з пацієнтом щодо їх справжнього становища, навіть незважаючи на те, що пацієнт поінформований. В обох випадках емоційна цінність обману родича виснажує. Йдіть на прийом до лікаря перед пацієнтом, зателефонуйте лікареві, щоб повідомити, надіслати листи, вимагати звітів тощо. вони представляють ситуацію високого рівня стресу та високого емоційного заряду. Правда полягає в тому, що ми усвідомлюємо, що змова про мовчання виникає не через бажання не поважати права пацієнта і не через бажання заподіяти їм шкоду, а навпаки, захистити когось, кого ти кохаєш і хто потрапив у ситуацію величезна вразливість. Психологи допомагають пацієнту в процесі адаптації до хвороби, обробляючи інформацію, що відповідає його потребам у різний час, через який він переживає. У той же час ми повинні запобігати або уникати змови про мовчання до того, як це стане проблемою, підтримуючи сім'ю в процесі адаптації та лікування захворювання.
Коротше кажучи, ми повинні передати пацієнта та сім'ю, які це процес, це не кінець; це початок іншого етапу в житті.
Бібліографія
Барберо Дж. (2006). Право пацієнта на інформацію: мистецтво спілкування. Аннали Наваррської системи охорони здоров’я (Памплона). т.29 доп.3.