Взаємозв'язок між дієтою та колоректальним раком (CRC) незаперечний. Дієта, тобто те, що ми їмо, є фактором ризику для КПР, тому вибір їжі є вирішальним. Цей тип раку пов’язаний з дієтою з низьким вмістом клітковини, великою кількістю червоного м’яса, алкоголем та висококалорійною їжею.

лікуванні

Враховуючи важливість теми, ми розглянемо практичний підхід нещодавньої статті, щоб оновити та згадати аспекти, які можуть бути корисними як для профілактики, так і під час та після лікування цього типу раку, настільки поширеного у популяція, яка починає старіти, але вираз обличчя якої, можливо, визначався ще з юності за способом життя та генетикою.

Яких продуктів слід уникати, щоб запобігти?

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) є найкращим радником і нагадує нам про численні дослідження, які показали, що дієта, занадто багата червоним м’ясом, пов’язана з підвищеним ризиком виникнення КПР. ВООЗ визначає "червоне м'ясо" як "все м'язове м'ясо ссавців, включаючи яловичину, телятину, свинину, баранину, овець, коней та коз".

У 2015 році результати, опубліковані в The Lancet Oncology, схвалених 22 вченими з десяти країн, які засідали в Міжнародному агентстві з досліджень раку (IARC) - органу, який залежить від ВООЗ, надали величезний вплив при оцінці та прийнятті рішень щодо канцерогенності споживання червоного м'яса та переробленого м'яса, тему, яку ми обговорюємо на MiradorSalud:

  • Оброблене м'ясо класифікували як канцероген людини (група 1), разом із сигаретами, азбестом та алкоголем на основі достатніх даних епідеміологічних досліджень, які продемонстрували зв'язок між споживанням переробленого м'яса та колоректальним раком.
  • Агентство віднесло необроблене червоне м'ясо до другої категорії (група 2А)як, ймовірно, канцерогенний.

Давайте згадаємо деякі аргументи на основі доказів, що підтверджували цей звіт:

  • Споживання червоного м'яса може бути безпосередньо пов'язане із захворюваністю на КПК або опосередковано, оскільки дієта з високим вмістом м'яса, як правило, має низький вміст овочів, фруктів та клітковини.
  • Дослідження населення північної Італії показало, що люди, які їли червоне м'ясо поряд з яйцями, сиром та іншою жирною їжею, а також рафінованим крохмалем, мали майже вдвічі більший ризик розвитку раку товстої кишки або прямої кишки, ніж їхні однолітки, яким вони надавали перевагу на рослинній основі дієта.
  • Інші дослідження також показали, що “щоденне збільшення на 100 грамів всього м’яса або червоного м’яса пов’язане із значним збільшенням ризику CRC на 12–17 відсотків.
  • Кожна з’їдена щодня порція 50 грам м’яса, такого як бекон або салямі, збільшує ризик розвитку ХРН на 18 відсотків.

На початку 2018 року дослідження, опубліковане в British Medical Journal (BMJ), знову потрапило в заголовки новин, пропонуючи збільшувати споживання ультра-оброблених харчових продуктів, таких як безалкогольні напої та солодкі напої, локшина швидкого приготування, упаковані закуски та хлібобулочні вироби, страви, що готуються, цукрова крупа та відновлене м’ясо можуть бути пов’язані з пропорційним збільшенням ризику розвитку декількох видів раку, серед них колоректальний.

Що їсти, щоб запобігти?

Отже, якщо велике споживання червоного м’яса та оброблених харчових продуктів сприяє ризику виникнення КПР, що ми повинні їсти, щоб захиститися?

За даними Американського онкологічного товариства, дієта з високим вмістом фруктів, овочів та клітковини може допомогти мінімізувати ризик, і багато існуючих досліджень, схоже, підтримують цю пораду.

Нещодавня робота університету Лома Лінда в Каліфорнії: "Вегетаріанські дієтичні схеми та ризик раку прямої кишки" виявила, що дієти у вегетаріанському стилі пов'язані з меншим ризиком розвитку цього раку. Дослідники вивчали чотири типи рослинної дієти:
• веганські продукти або продукти, що не містять тварини
• лакто-ово-вегетаріанський, що включає молочні продукти та яйця, але не м’ясо
• вегетаріанська риба, що включає рибу, але не м’ясо
• напіввегетаріанський, що включає м’ясо та рибу нечасто

Встановлено, що чотири рослинні дієти рідше викликають рак, ніж не вегетаріанські. Щодо цієї теми, ми рекомендуємо перечитати: «Чи здорово бути вегетаріанцем? А веган? Є сюрпризи ".

Дослідження минулого року також свідчить, що чим кольоровіше ваша їжа, тим вона буде кращою, і що люди повинні зосередитися на інтеграції "веселки" фруктів та овочів у свій раціон. Наприклад, така їжа, як фіолетова картопля, дуже популярна в Перу та Андах, може захистити від CRC. Причина полягає в тому, що вони дуже багаті антоціанами та фенольними сполуками, які знижують рівень деяких прозапальних білків, таких як інтерлейкін-6 (IL-6), який може сприяти розвитку раку товстої кишки.

Нещодавно важливим дослідженням, назва якого є потужним: "Компоненти середземноморської дієти зворотно пов'язані з розвинутими колоректальними поліпами" (аденома та зазубрена аденома), проведеним у відділенні гастроентерології медичного центру Тель-Авіва, було встановлено серія типових елементів дієт у середземноморському стилі (ДМ), які можуть допомогти запобігти появі КПР. Результати цього дослідження свідчать про те, що дотримання дієти від МД може відігравати певну роль у прогресуванні колоректальної неоплазії, і, крім того, її слід вивчати як засіб профілактики поліпшення прямої кишки. Додавання а) риби та птиці до нашого раціону, б) фруктів, овочів, горіхів та цільного зерна та в) скорочення газованих напоїв - три найважливіші речі. Кожен із цих трьох варіантів був пов’язаний із трохи більше ніж на 30% зниженням шансів продовжувати розвивати рак у людей, які вже мали запущене передракове колоректальне ураження, порівняно з людьми, які не їли жодного з компонентів СД. Три здорових варіанти збільшили користь майже до 86%, зменшивши шанси.

Що їсти під час та після лікування?

Відповідно до рекомендацій Інституту раку Дани-Фарбер у Бостоні, штат Массачусетс, "Що я можу їсти, якщо у мене рак прямої кишки?", Люди, які отримують лікування від КРР, також повинні віддавати перевагу стравам з "веселковими стравами" та їсти різноманітні асорті з фруктів та овочі для підтримки вашої імунної системи. Харчування невеликими, але частими порціями - ще один підхід, який спеціалісти Інституту Дани-Фарбер пропонують пацієнтам, які перебувають на лікуванні. Вони радять залишатися гідратованими та уникати алкоголю та кофеїну, оскільки деякі види ліків можуть суперечити цим напоям.

Попереднє дослідження, опубліковане в Journal of Clinical Oncology, однак вказувало на те, що люди, які перебувають на лікуванні від CRC, мали майже знижений ризик рецидиву, якщо випивали чотири чашки кави або 460 міліграмів кофеїну на людину на день. Пацієнти, котрі лікувались хірургічно та хіміотерапевтично щодо раку товстої кишки III стадії, мали найбільшу користь від споживання чотирьох і більше чашок кави на день (близько 460 міліграмів кофеїну). Ці пацієнти мали на 42 відсотки менше шансів захворіти на рак, ніж ті, хто не вживав кави, і вони мали на 34 відсотки менше шансів померти від раку чи будь-якої іншої причини.

Дослідження, опубліковане цього року в онкології JAMA: "Вживання клітковини і виживання після діагностики колоректального раку" свідчить про те, що дієта з високим вмістом клітковини може поліпшити показники виживання для пацієнтів з першою стадією КПР. Вживання цільного зерна також було пов’язано з кращими результатами лікування.

Ще одне дослідження у квітні 2018 року: "Споживання горіхів і виживання у хворих на рак товстої кишки III стадії" зазначає, що вживання мінімум 2 унції (приблизно 57 грамів) горіхів, таких як кешью, фундук, волоські горіхи та фісташки, майже вдвічі зменшує ризик розвитку товстої кишки рецидив раку у осіб, які проходять лікування раку товстої кишки на третій стадії. Вживання горіхів також зменшило ризик смерті після лікування на 53 відсотки.

Що стосується розвитку другого раку після лікування, Американське онкологічне товариство заявляє, що ваш ризик можна зменшити, зробивши той самий вибір здорової дієти, рекомендований для профілактики першого раку. Сюди входять підтримка здорової ваги, приділення «акценту на рослинну їжу» у щоденному харчуванні та відмова від алкоголю.

І нарешті, щось надзвичайно актуальне: дослідницька група CCR Інституту біомедичних досліджень Белвітге (IDIBELL), пов’язана з Каталонським інститутом онкології (ICO), Університетом Барселони (UB) та CIBER з епідеміології та громадського здоров’я (CIBEResp ), опублікували першу прогнозовану модель ризику раку товстої кишки та прямої кишки, засновану на іспанських даних, що поєднують генетичну інформацію та інформацію про спосіб життя.

А чи знаєте ви, що вони знайшли? Ну, фактори способу життя важливіші за генетичні фактори ризику, коли мова йде про розвиток колоректального раку.

Їхня робота, опублікована науковими звітами, підкреслює важливість поліпшення способу життя для зменшення ризику раку товстої кишки та пропонує використовувати комбінацію способу життя та генетичної інформації для розподілу населення на різні групи відповідно до ризику раку товстої кишки, що вдосконалить поточний скринінг метод.

Тож після прочитання цього огляду стає зрозумілим кілька речей:

Спосіб життя, на відміну від генетичних рис, можна дещо змінити, тому "оновлення" можливостей особистого здоров'я може бути великою підмогою для досягнення позитивних результатів у профілактиці та лікуванні КПР. Отже, збільшення споживання фруктів, овочів та цільнозернових продуктів та зменшення споживання червоного м’яса є розумним рішенням.