Заклад:
Лікарня для інфекційних хвороб Франсіско Дж. Муніс

туризму

Короткий висновок
Дифілоботріоз викликається цестодами роду Diphyllobothrium. В озерних районах півдня Аргентини існують сприятливі екологічні умови для встановлення цього ендеміку. Можливість зараження цією рибною інфекцією підкреслюється споживанням деяких страв східного походження, таких як суші та сашими, в інших неендемічних районах.

Резюме

Дифілоботрій - паразитична інфекція, що викликається цестодами роду Diphyllobothrium, дорослі особини яких розвиваються як у ссавців, так і у птахів. Людина також є остаточним господарем, і юнацькі стадії встановлюються у копеподів і риб з телеостом. В озерних районах півдня Аргентини існують сприятливі екологічні умови для встановлення цього ендеміку. Протягом періоду 2002-2006 рр. В інфекційній лікарні міста Буенос-Айрес (Аргентина) було проліковано 6 випадків захворювання на дифілоботріоз людини, які пройшли епідеміологічну, клінічну та лабораторну діагностику. Було проведено специфічне протипаразитарне лікування та відповідне спостереження після лікування. Усі справи розвивалися сприятливо. Важливість цієї публікації полягає у попередженні агентів, що працюють у галузі охорони здоров’я, про наявність цієї патології, що виникає в районах Андських Патагоній, та у пацієнтів, які споживають сиру або недоварену рибу з цієї області. Можливість зараження цією рибною інфекцією підкреслюється споживанням деяких страв східного походження, таких як суші та сашими, в інших неендемічних районах.

Ключові слова
дифіллоботріоз, паразитарні інфекції, риба, суші

Класифікація в siicsalud
Оригінальні статті> Світові експерти>
сторінки www.siicsalud.com/des/expertos.php/124465

Спеціальності
Довіритель: Інфекціологія,
Пов’язані: Первинна медична допомога, сімейна медицина, внутрішні хвороби, охорона здоров’я,

Анотація
Дифілоботріоз - це паразитична інфекція, спричинена цестодою жанру Diphyllobothrium, дорослі особини якої розвиваються у ссавців та/або птахів. Людина також є остаточним господарем, і молоді держави засновуються на рибах копепод і телеостео. У озерних зонах з півдня Аргентини існують екологічні умови для встановлення цієї ендемічної хвороби. Шість випадків людського дифілоботріозу отримували допомогу в інфекційній лікарні Франсіско Дж. Муньїс протягом 2002-2006 рр., І в усіх з них проводився епідеміологічний, клінічний та лабораторний діагноз. Проведено специфічне протипаразитарне лікування та наступне лікування після лікування. Усі справи розвивалися сприятливо. Важливість цієї публікації полягає в тому, щоб попередити агентів, які працюють у галузі охорони здоров’я, про наявність цієї патології, що виникає в Патагогічній зоні, та у пацієнтів, які споживають сиру або мало варену рибу з цих районів. Особливий наголос робиться на можливості зараження цією інфекцією, споживаючи деякі страви східного виробництва, такі як суші, сашими в інших не ендемічних зонах.

Ключові слова
дифіллоботріоз, паразитарне зараження, риба, суші

Повна стаття
Вступ

Лікування дифіллоботріозу з часом дуже змінилося. В даний час лікування вибору цього паразитозу зосереджується на застосуванні перорального ніклозаміду в одній дозі.

Празиквантел - це також вибір лікування. У нашій країні застосовують останній препарат, оскільки він не містить ніклозаміду. Все специфічне протипаразитарне лікування повинно супроводжуватися використанням сольового очищувача.

Профілактичні заходи мають надзвичайно важливе значення для профілактики цього паразита, такі як повне приготування прісноводної риби з ендемічних районів або невідомого походження. У районах, де присутній паразит, потенційні водойми, такі як собаки та коти, слід періодично дегельмінтизувати. В ендемічних районах уникайте скидання стічних вод безпосередньо в річки. Не допускати експорту зараженої риби до інших країн, якщо вона раніше не піддавалась заморожуванню при –18ºC принаймні протягом 24 годин.

У період з 01.01.2002 р. По 31.12.2006 р. Шість пацієнтів, направлених з інших медичних центрів із передбачуваним діагнозом дифілоботріоз, проходили лікування в інфекційній лікарні імені Франсіско Дж. Муньїза. П'ять випадків походили з району Патагонії, де вони споживали рибу у вигляді севіче або форелі, отриманої в результаті риболовлі під час спортивного туризму. Інший випадок, поданий містом Буенос-Айрес, був представлений як фон проковтування суші як єдиних епідеміологічних даних щодо цієї патології.
Послідовне та свіже копропаразитологічне обстеження, макроскопічне паразитологічне обстеження деяких пацієнтів та плановий лабораторний аналіз проводились разом із семіологічним обстеженням для пошуку ознак та симптомів, пов’язаних з цим паразитозом у кожного пацієнта. Після антипаразитарної обробки копропаразитологічний контроль проводили через 30-60 та 90 днів.

Яйця Diphyllobothrium spp були виявлені у всіх шести випадках, а проглоттіди Diphyllobothrium spp - у чотирьох випадках. Жоден із досліджених не зареєстрував наявність мегалобластної анемії. Лікування було показано у всіх випадках празиквантелом у дозах залежно від ваги та віку, з хорошою реакцією.

У таблиці 1 наведені характеристики досліджених випадків.

У 6 представлених клінічних випадках копропаразитологічна діагностика була надзвичайно корисною, оскільки деякі пацієнти не подавали елімінації проглоттид Diphyllobothrium spp, але мали яйця. Крім того, вони мали епідеміологічний анамнез, як і інші випадки. Шлунково-кишкові симптоми не мали жодних патогномонічних ознак, які б диференціювали дифіллоботріоз від інших стрічкових черв’яків від стрічкових черв’яків (Taenia saginata/Taenia solium).

У загальних лабораторних дослідженнях не було виявлено змін при оцінці гематологічних, печінкових та ниркових функцій. Усі пацієнти реагували на лікування празиквантелом в разових дозах від 10 до 25 мг/кг, не виявляючи побічних реакцій або ускладнень, пов'язаних з терапією. У 4 випадках було виявлено макроскопічні паразитичні елементи, що дозволило продовжувати їх дослідження.

На закінчення слід розглянути наступне: пошук дифілоботріозу слід проводити у пацієнтів з епідеміологічними попередниками, подібними до згаданих, незалежно від того, мають вони ознаки чи симптоми; Людей, які займаються спортивним рибальством по всьому Патагонському регіону, слід попередити про наявність цього зоонозу, а особливо про зв’язок між споживанням недовареного, копченого або сирого рибного м’яса; продовжувати пошук і повідомляти про випадки дифілоботріозу; насторожити медичних працівників при діагностиці цієї паразитарної патології; взяти до уваги, у пацієнтів, які не були в ендемічних районах з цією патологією, дані про споживання суші та сашими як можливе джерело зараження.