Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Ключові слова
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Ключові слова
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Бібліографія

плазми

Знати плазмові концентрації загального гомоцистеїну у дітей із цукровим діабетом 1 типу та його взаємозв'язок із контролем захворювання.

Матеріал і методи

Ми вивчили 46 пацієнтів у віці від 4 до 19 років. Аналізованими змінними були: стать, вік, стадія пубертату Таннера, індекс маси тіла, роки розвитку захворювання, самоконтроль, супутні патології, загальний гомоцистеїн (tHcy), фолієва кислота, вітамін B 12, глікозильований гемоглобін (HbA 1c) ., ліпідний профіль та функція нирок.

Середній рівень гомоцистеїну (Hcy) становив 5,48 ± 1,64 мкм/л, аналогічно такому в нашій контрольній популяції.

Аналізуючи стадію пубертату за допомогою шкали Таннера, ми виявили позитивну кореляцію з Hcy. Роки еволюції діабету коливались від 0,4 до 15 із середнім значенням 5,77 ± 3,69 без кореляції з Hcy. Середній рівень HbA1c становив 7,35%, без кореляції з Hcy. Концентрації фолієвої кислоти та вітаміну B 12 були подібними до контрольної популяції. Ліпідограма наших пацієнтів була нормальною, не пов'язаною з показниками Hcy. Ми не виявили кореляції між швидкістю клубочкової фільтрації (ШКФ) та Hcy.

Правильний клінічний контроль дітей із цукровим діабетом 1 типу, здається, гарантує нормальну тотальну гомоцистеїнемію без суттєвих відмінностей зі здоровими людьми того ж віку та соціального середовища.

Виміряти рівні загального гомоцистеїну (tHcy) у плазмі крові у дітей із цукровим діабетом I типу та їх взаємозв'язок із контролем захворювання.

Матеріал і методи

Ми вивчили 46 пацієнтів у віці від 4 до 19 років. Проаналізованими змінними були: стать, вік, стадія статевого дозрівання за Таннером, ІМТ, роки розвитку хвороби, самомоніторинг, супутні захворювання, tHcy, фолієва кислота, вітамін В12, глікозильований гемоглобін (HbA 1c), ліпідний профіль та функція нирок.

Середнє значення tHcy становило 5,48 ± 1,64 мкм/л, аналогічно такому в нашій контрольній популяції.

Існувала позитивна кореляція з tHcy при аналізі стадії статевого дозрівання за шкалою Таннера. Роки еволюції діабету коливались від 0,4 до 15, із середнім значенням 5,77 ± 3,69, без кореляції з tHcy. Середнє значення глікозильованого гемоглобіну становило 7,35%, без кореляції з tHcy. Рівні фолієвої кислоти та вітаміну В12 були подібними до контрольної популяції. Ліпідний профіль у наших пацієнтів був нормальним, не асоціювавшись із рівнем tHcy. Кореляції між ШКФ та tHcy не було.

Клінічно правильний контроль дітей із цукровим діабетом 1 типу, як видається, забезпечує нормальну тотальну гомоцистеїнемію без суттєвих відмінностей у здорових людей того ж віку та соціального середовища.

Гомоцистеїн (Hcy) - це сірчана амінокислота, яка походить від метіоніну, незамінної амінокислоти, яка надходить з харчових білків. Метіонін та його похідні беруть участь у багатьох і основних метаболічних процесах.

Гомоцистеїн міститься в плазмі у різних молекулярних формах: гомоцистеїн у вільній формі (1%), зв’язаний з білками плазми (альбумін) дисульфідним містком, який становить приблизно 70% загального гомоцистеїну (tHcy). Він утворює димери завдяки своїй реакційній здатності з сульфгідрильними групами, що називається гомоцистеїном; і встановлення дисульфідних зв’язків з молекулою цистеїну. Суму всіх цих форм ми називаємо tHcy, і це маємо на увазі під терміном гомоцистеїн.

Незалежно від гіпергомоцистеїнемії генетичного походження, концентрація tHcy у загальній популяції зумовлена ​​такими факторами, як вік, стать, раса, рівень вітамінів, дієтичні звички, спосіб життя (тютюн, алкоголь, фізична активність тощо), індекс маси тіла ( ІМТ), прийом деяких ліків, захворювання нирок та інші незначні, такі як артеріальний тиск або концентрація ліпідів у плазмі крові. На практиці основними детермінантами гомоцистеїнемії серед здорового населення в цілому є концентрація фолієвої кислоти в плазмі та рівень вітаміну В 12 у такому порядку. Концентрації більше 15 мкм/л вважаються гіпергомоцистеїнемією 1 .

Доведено, що гіпергомоцистеїнемія є незалежним фактором ризику розвитку атеросклерозу, і вона пов’язана з різними патологіями, такими як цереброваскулярні захворювання, захворювання нирок та стареча деменція 2. Цукровий діабет є фактором ризику не тільки розвитку судинної патології, але і швидкого її прогресування. Вважається, що гіперглікемія є основною причиною мікросудинних ускладнень у хворих на цукровий діабет, а також вона відіграє важливу роль у розвитку макросудинної хвороби. На розвиток цієї патології впливають також інші фактори, зокрема гіпергомоцистеїнемія. Зв'язок гіперглікемії та гіпергомоцистеїнемії у хворого на цукровий діабет має синергетичний вплив на патогенез ураження судинного ендотелію 3, що має велике значення для запобігання пошкодженню судин. Дослідження з дорослими хворими на цукровий діабет показують вищу частоту гіпергомоцистеїнемії у порівнянні з контрольною популяцією, і вона навіть вища у хворих на нефропатії. Завдання нашого дослідження - дізнатися плазмові концентрації tHcy у дітей з діабетом та їх взаємозв'язок із контролем захворювання.

Матеріал і методи

Було вивчено 46 пацієнтів (16 жінок та 30 чоловіків), які страждали на цукровий діабет 1 типу у віці від 4 до 19 років, із середнім значенням 12,14 ± 4,06 років.

Аналізовані змінні були такими: стать; вік; стадія пубертату за шкалою Таннера; ІМТ; роки еволюції хвороби; самоконтроль діабету за допомогою щоденника пацієнтів (ми розглядаємо дві групи: хороший і поганий контроль); супутні патології або виникаючі ускладнення; гомоцистеїнемія в мкмоль/л; фолієва кислота в нг/мл; вітамін В 12 в пг/мл; глікований гемоглобін (HbA 1c); загальний холестерин, холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та тригліцериди; функція нирок (швидкість клубочкової фільтрації [ШКФ]) та мікроальбумінурія.

Зразки крові відбирали у всіх випадках, що збігалися з необхідним вилученням для інших додаткових тестів та згідно з комісією з етики лікарні. Витягували 2 мл венозної крові, зібраної в пробірки з антикоагулянтом ЕДТА, попередньо охолодженою та захищеною від навколишнього світла. Їх переносили в лабораторію при температурі від 0 до 4 ° С (на льоду), а потім зразок центрифугували, розділяючи плазму менш ніж за 1 год. Якщо випробування проводили протягом 72 годин після забору зразка, їх зберігали при температурі від 2 до 8 ° С. Якщо затримка була довшою, зразки заморожували при -40 ° C до моменту аналізу.

Для визначення tHcy використовували імунологічний тест флуоресцентної поляризації (FPIA) з аналізатором Imx від Abbott Científica S.A. Основа методики заснована на зменшенні всіх форм гомоцистеїну, присутніх у плазмі, та його ферментативному перетворенні в S-аденозил-гомоцистеїн (SAH).

Для статистичного аналізу якісних змінних використовували частотні таблиці та графіки секторів та барів. Для кількісних змінних були розраховані такі міри, як мінімальне, максимальне, середнє, стандартне відхилення та довірчий інтервал середнього значення 95%.

Індекс довіри, обраний для різних тестів, становить 95%.

В якості контрольної групи була використана вибірка здорових іспанських дітей віком від 0 до 14 років. Визначення tHcy проводили в нашій лікарні з тією ж методикою, що застосовувалася у дітей з діабетом.

Середній гомоцистеїн у плазмі для всієї групи становив 5,48 ± 1,64 мкм/л з діапазоном 3,16-12,81 мкм/л; відсутні статистично значущі відмінності між tHcy дітей, хворих на діабет, та здорових дітей контрольної групи (5.43 мкм/л).

30 пацієнтів чоловічої статі (65,22%) мали гомоцистеїн 5,68 ± 1,92 мкм/л (діапазон: 3,16-12,81 мкм/л), а 16 пацієнтів жіночої статі (34,78%) мали гомоцистеїнемію 5,2 ± 0,85 мкм/л діапазон: 3,62-7,38 мкм/л) без різниці між обома групами (таблиця 1).