Блог про здоров’я

  • рейно

    Знаючи феномен Рейно

    Департамент маркетингу - Grupo Gamma

    Феномен Рейно - це судинний розлад характеризується епізодичними нападами чітко окресленої блідості пальців під впливом холоду або емоційного стресу. Він може бути у двофазній або трифазній формі. Найчастіше на руках і ногах.

    Зазвичай кровоносні судини, які несуть кров до шкіри, скорочуються у відповідь на холод. Ця реакція називається звуженням судин, зменшує приплив крові до шкіри, що допомагає зменшити тепловтрати та зберегти нормальну внутрішню температуру. З нагріванням ці самі кровоносні судини розширюються, дозволяючи теплу залишати тіло.

    У людей із синдромом Рейно механізми, що контролюють звуження судин, змінені або дефектні. Судини ультрасильно стискаються у відповідь на холод, емоційний або фізичний стрес. Сильне звуження обмежує приплив крові до уражених ділянок і змушує шкіру змінювати колір на білий, коли кровообіг відсутній.

    Пізніше шкіра може набути фіолетовий або фіолетовий колір, спричинений низьким рівнем кисню в шкірі. Коли судини відновлюються, вони розширюються, дозволяючи припливу крові, шкіра відновлюється, здаючись рожевою або червоною.

    За підрахунками, це зачіпає від 3% до 5% населення.

    Фактори ризику
    1. Первинна хвороба: це пацієнти, які мають синдром Рейно без супутнього захворювання. Причина чутливості до холоду невідома. Як правило, це спадковий. Більшість пацієнтів з цим синдромом входять до цієї групи. Це частіше зустрічається у молодих жінок, і зазвичай є інші члени сім’ї, які страждають цим розладом. На щастя, більшість пацієнтів добре реагують на лікування.
    2. Вторинна хвороба. Захворюваннями, які можуть бути пов’язані з цим синдромом, є:
    • Склеродермія
    • Системний червоний вовчак
    • Синдром антифосфоліпідних антитіл
    • Ревматоїдний артрит
    • Змішане захворювання сполучної тканини
    • Недиференційоване захворювання сполучної тканини
    • Поліміозит/Дерматоміозит
    • Васкуліт
    • Професійні: Вплив холоду, вінілхлориду або важких металів, вплив вібраційних інструментів
    • Атеросклероз
    • Мікроемболії
    • Діабетична мікроангіопатія
    • Кріоглобулінемія
    • Первинна легенева гіпертензія
    • Гіпотиреоз
    • Феохромоцитома
    • Неселективні бета-блокатори
    • Цитотоксичні препарати
    • Циклоспорин
    • Інтерферон альфа або бета
    • Кокаїн
    • Альфа-симпатоміметичні засоби
    Які ваші симптоми?

    При типових нападах пальці рук і ніг стають білими, блідими від звуження судин або фіолетовими. Зазвичай він починається лише з одного пальця, а потім поширюється на інші пальці обох рук. Найчастіше задіяні пальці - вказівний, середній і безіменний. У ураженій ділянці можуть відчуватися колючі відчуття, біль або оніміння і може статися виразка шкіри.

    Кровоносні судини шкіри вух, носа, обличчя, колін і сосків також можуть бути уражені; ці ділянки можуть виглядати блідими або пурпуровими після впливу холоду. Пурпуровий колір може також з’явитися на руках і ногах.

    Симптоми зникають, коли фактор, що їх виробляє, зникає через 15-20 хвилин. У пацієнтів з важким вторинним синдромом Рейно іноді може спостерігатися сильне зниження кровотоку, яке не зникає, хоча причинний фактор зникає.

    Для досягнення діагнозу необхідно:

    • Історія клініки
    • Фізичний іспит
    • Лабораторія
    • Цифрова капіляроскопія

    У деяких випадках це можна запобігти:
    • Уникайте впливу холоду раптово.
    • Зберігайте тіло в теплі вдягання в теплий одяг, термо, шапку, рукавички
    • Допоможіть швидко закінчити атаку, поклавши руки в гарячу воду або в тепле місце
    • Уникайте кави та тютюну
    • Уникайте ліків, що викликають звуження судин, таких як протинабрякові засоби, ерготамін, амфетаміни тощо.
    • Зменште стрес, використовуючи методи розслаблення, що зменшують тривожність.
    • Уникайте контрацептивів через їх протромботичну дію.
    • Фармакологічні заходи:
    • Вони залежатимуть від того, є це первинним чи вторинним захворюванням Рейно, пов’язаним з іншими захворюваннями, такими як:
    1. Судинорозширювальні засоби: Цилостазол, Блокатори кальцію, Бозентан, Аналоги простацикліну, Інгібітори фосфодіестерази типу 5, Силденафіл
    2. Антитромбоцитарні препарати: Аспірин у антиагрегантних дозах, низькомолекулярний гепарин

    Ревматологічна служба, Gamma Group. Доктор Джульєта Джентлетті - доктор Меліна Мейнері.