Опубліковано: 24.07.2014
Редаговано:

симптоми

Зоб - це збільшення щитовидної залози. Щитовидна залоза або щитовидна залоза - це ендокринна залоза, розташована в передній частині шиї, яка оточує дихальну трубу, і виробляє гормон щитовидної залози або тироксин, який є гормоном, що регулює обмін речовин в організмі.

Види зоба

В основному існує два типи зоба:

- Дифузний зоб, при якому вся залоза «дифузно» збільшена і зазвичай пов’язана з порушенням роботи залози: гіпертиреозом або гіпотиреозом.

- Вузловий зоб Зростання в цьому випадку відбувається за рахунок появи одного або декількох вузликів (пухлин або грудок). Коли з’являється один вузлик (вузловий зоб), це може бути аденома, доброякісна або карцинома, злоякісна (7-15%). Коли з’являється кілька вузликів, ми говоримо про багатовузловий зоб (4% злоякісний). Коли зоб у міру зростання вводиться в грудну клітку під ключицею та грудиною, ми називаємо це ендоторакальний зоб.

Симптоми

Симптоми, що виникають при самому зростанні щитовидної залози, є наслідком її обсягу та здавлювання сусідніх структур. Тому вони:

- Поява більш-менш естетичної грудочки на передній частині шиї.

- Дискомфорт або утруднене дихання, кашель, хропіння тощо. Шляхом стиснення трахеї.

- Труднощі з ковтанням через стиснення стравоходу.

- Коли ріст швидкий, це може спричинити біль або відчуття скутості. Є й інші симптоми, які є вторинними не для «грудочки», а для причини зобу, наприклад симптоми гіпер- або гіпотиреозу або ознаки злоякісного утворення, такі як афонія внаслідок інвазії гортанного нерва, поява метастазів у лімфі вузли тощо.

Причини та фактори ризику

Причини залежать від типу зоба, як ми вже згадували у випадку з дифузним зобом, він зазвичай виникає як наслідок несправності, гіпер або гіпотиреозу.

Іноді тиреоїдит, який є запаленням щитовидної залози, яке часто є аутоімунним, також може призвести до зобу.

У минулому дуже часто можна було побачити людей з гігантськими зобами, вони, як правило, були спричинені дефіцитом йоду, і вони були частими в певних районах Іспанії, де йод не знаходився у воді або раціоні, який його жителі вживали: ми говорили про ендемічний зоб. Сьогодні з додаванням йоду до солі вони практично зникли.

Також у багатьох випадках існує генетична схильність, яка сприяє появі як доброякісних багатовузлових зобів, так і раку щитовидної залози. Ми не знаємо причини, чому зоб набагато частіше зустрічається у жінок.

Радіація є фактором ризику для розвитку вузлів щитовидної залози і, особливо, для деяких видів раку щитовидної залози. Ми дізналися про це через 20-30 років після ядерних вибухів у Хіросімі та Нагасакі. Ми також дізналися, що променева терапія, яка застосовувалася більше 40 років тому для лікування прищів на обличчі, гаймориту та інших захворювань обличчя та шиї, була фактором ризику розвитку раку щитовидної залози. З цієї причини лікування було припинено більше 40 років тому.

Як проходить лікування чи втручання

Лікування зоба, залежно від випадку, може проводитися за допомогою дієти, ліків, хірургічного втручання або радіоізотопів. Операція може бути більш-менш обширною залежно від причини втручання. Коли ми оперуємо, оскільки у пацієнта є один доброякісний вузлик, ми зазвичай видаляємо лише одну з двох часток (правої чи лівої) щитовидної залози. Якщо у пацієнта рак, ми видаляємо всю щитовидну залозу та навколишні вузли і після цього зазвичай лікуємо радіоактивним йодом. У пацієнтів, у яких багатовузловий зоб, також видаляється вся щитовидна залоза. Як і в інших областях хірургії, ми все частіше робимо менш інвазивні або агресивні операції, з меншими рубцями і використовуючи нові технології.

Як відбувається одужання

Операція на щитовидній залозі менш турбує, ніж операція на черевній порожнині. Зазвичай це не дуже боляче, пацієнт може розпочати дієту, говорити і нормально вставати в той же день операції. Перебування в лікарні становить один-три дні, і через 8-10 днів ви можете виконувати практично нормальну діяльність.