Геморагічні вузлики утворюються внаслідок розширення венозної (варикозної) мережі навколо прямої кишки. Їх можна вважати яскраво вираженою цивілізаційною хворобою, оскільки на відміну від інших приматів, у зв'язку з випрямленням людини, статично склалася ситуація, коли черевні нутрощі здійснюють посилений тиск на низ живота, що сприяло розширенню вищезазначеного варикозна вена. Отже, ми стикаємося з надзвичайно поширеною хворобою, яка вразила або вразить 90% населення протягом свого життя.
Гемороїдальні вузли класифікують на дві групи залежно від їх розташування. Так звані внутрішні геморагічні вузлики, розташовані над сфінктером прямої кишки. У разі зовнішніх геморагічних вузликів навколо заднього проходу з’являються видимі та пальпуються неозброєним оком судинні розширення та вузлики.
ФАКТОРИ, ЩО СПІСНУЮТЬ ДО РОЗВИТКУ ХВОРОБИ
Будь-який процес, що підвищує тиск у венах навколо прямої кишки, сприяє утворенню геморою. Ожиріння, вагітність, сидячий, малорухливий спосіб життя, запори, твердий стілець (також завдяки дієті з низьким вмістом клітковини), примусові випорожнення кишечника, підвищений тиск у животі - все це сприяє стійкості до золота.
ПРОБЛЕМИ ТА СКАРГИ
Геморой не обов'язково викликає скарги, однак, якщо виникає ускладнення, виникають такі симптоми.
При дефекації або самостійно свіжа червона кров виділяється з прямої кишки, створюючи смугу крові в калі і залишаючи сліди на туалетному папері, а також нижній білизні. Рідко хронічна крововтрата може призвести до залізодефіцитної анемії.
Найбільш поширеною скаргою є біль, спричинений дефекацією, а також рух та інші стреси, наприклад кашель. Біль може носити пекучий характер, але також може виникати дуже виражений різкий біль.
Також слизовий вміст може виводитися з прямої кишки, що може забруднити нижню білизну.
У той же час геморой випинається під час дефекації, на початковій стадії захворювання виступаючі вузлики спонтанно відступають після дефекації, а потім, у міру прогресування процесу, вони з часом «штовхаються», викликаючи постійний дискомфорт.
Найбільш частими ускладненнями є запалення та кровотеча. Тромби можуть утворюватися в геморої через застій крові. Болісним ускладненням є виключення вузликів. У цьому випадку шишка вислизає з прямої кишки, а держак шишки (який утворився в результаті ковзання) затискається сфінктером прямої кишки.
Зовнішні геморагічні вузлики також видно і пальпуються неозброєним оком, як описано вище. Внутрішні вузли не видно неозброєним оком, їх може оглянути лікар, що оглядає, за допомогою спеціального ендоскопічного обстеження (аноскопії). Так званий давно встановлений метод дослідження геморагічних вузликів - це так званий ректальне пальцеве обстеження (RDV). Під час огляду хворий лежить на боці, підтягуючи нижні кінцівки до живота, поки лікар не помістить вказівний палець, на який він раніше натягував гумові рукавички та гумові рукави та змащений вазеліном, у пряму кишку та пальпує його ретельно.
У зв’язку з тим, що свіжа червона кров, що протікає через пряму кишку, також може бути симптомом інших більш серйозних захворювань (злоякісних новоутворень, виразкового запалення кишечника тощо), зазвичай проводять ендоскопічне дослідження нижніх відділів кишкового тракту (колоноскопія).
Лікування може бути так зване. консервативний (тобто нехірургічний), однак у важких, повторюваних випадках від операції очікується лише остаточне відновлення. Дуже важливо заспокоїти стілець. Відповідно, слід прагнути до регулярної щоденної дефекації, а також до того, щоб стілець залишався м’яким, твердим. це може пошкодити золоті судини, покриті слизовими оболонками. З цією метою важливо пити багато рідини, дотримуватися дієти з високим вмістом клітковини, а при необхідності слід застосовувати пом’якшувачі стільця (проносні, супозиторії). Дуже важливо забезпечити належну гігієну. Після спорожнення стільця задній прохід потрібно ретельно очистити теплою водою! Посидючу роботу слід виключити наскільки це можливо, слід прагнути втрати ваги, збільшення фізичних вправ однозначно корисно.
Для лікування запаленого геморою доступні ефективні протизапальні та знеболюючі мазі та супозиторії.
Під час операції геморагічні вузлики видаляються. Видалення може бути здійснено шляхом хірургічного висічення, з використанням рідкого азоту або т.зв. за допомогою дзвону, коли кільце накладається на вузол спеціальним пристроєм, погіршуючи тим самим його кровопостачання, а потім відмирає і відпадає само собою. У тому випадку, якщо в гемороїдальних вузликах утворився згусток крові, хірургічне видалення згустку крові допоможе у загоєнні.