ОГЛЯД СТАТТІ

мікробіологічних

Золотистий стафілокок та його ідентифікація в мікробіологічних лабораторіях. Бібліографічний огляд

Золотистий стафілокок та його ідентифікація в мікробіологічних лабораторіях. Бібліографічний огляд

Доктор Оскар Ернандес Бетанкур; Яйдімі Уллоа Куеста; Д-р Дуглас дель Ріо Мендес; Тек. Марія дель Кармен Гальдос

Карлос Дж. Фінлей Вищий інститут медичних наук. Центр імунології та біологічних продуктів CENIPBI. Камагуей, Куба.

Було складено збірник із понад 30 публікацій, що стосуються нових досліджень основних елементів, що втручаються в механізм зараження, та найбільш використовуваних діагностичних методів для виявлення захворювання. Золотистий стафілокок мікробіологічними лабораторіями у світі та на Кубі. Нові молекули, які сприяли інфекційному процесу сутності, перебувають на стадії дослідження, для деяких з них була описана їх роль у механізмі. Найпоширенішим методом на Кубі є тест на коагулазу в трубці. Було вирішено повідомити про методи, які найчастіше використовуються в діагностиці цього суб’єкта, включаючи найновіші, які в деяких випадках все ще перебувають на етапі дослідження та стандартизації, а також надати деякі основні елементи або фактори, що беруть участь у механізмі зараження.

DeCS: СТАФІЛОКК АВРЕЙСЬКИЙ; ЛАБОРАТОРІЇ; МІКРОБІОЛОГІЯ.

Було проведено збірник із понад 30 публікацій, які висвітлювали нові дослідження основних елементів, що втручалися в механізми зараження, та діагностичні методи, які більше використовувались для виявлення Золотистий стафілокок в мікробіологічних лабораторіях світу та Куби. Нові молекули, які сприяли зараженню, перебувають на стадії дослідження, для деяких з них була описана його роль у механізмі. У нашій країні більш поширеним методом є нарис коагулази в пробірці. Було вирішено повідомити методи, які найчастіше використовуються в діагностиці цього суб'єкта, включаючи найновіші, навіть на етапі дослідження та стандартизацію в деяких випадках, а також навести деякі основні елементи або фактори, що беруть участь у механізмі зараження.

DeCS: СТАФІЛОКОК АВРОЙНИЙ; ЛАБОРАТОРІЇ; МІКРОБІОЛОГІЯ.

ВСТУП

Було вирішено провести дослідження, яке дозволяє згадати методи, які в даний час використовуються для діагностики S. aureus, і шукати необхідну інформацію для оцінки ефективності традиційного методу (проби з коагулазною трубкою), що застосовується на Кубі, з метою поліпшення догляду за пацієнтами в мікробіологічних лабораторіях підрозділів лікарняної мережі в Центрально-Східному регіоні Куби, за допомогою досліджень проводиться в лабораторії.

Стафілокоагулаза та деякі фактори, що беруть участь у механізмі зараження
S. aureus коагулює декальцифіковану плазму завдяки виробленню ферменту, відомого як стафілокоагулаза, який діє як активний агент у згортанні, здатний перетворювати фібриноген у фібрин. Існує позитивна кореляція між його присутністю та вірулентністю збудника у людини. 11, 12

Фермент присутній у двох формах. 3
-. Безкоштовна коагулаза: Це позаклітинний білок, який присутній у фільтратах культури, він реагує з реактивним фактором коагулази (FRC), який присутній у плазмі, утворюючи речовину, подібну до тромбіну (стафіллотромбін), він побічно діє при перетворенні фібриногену у фібрин.
-. Зв’язаний з коагулазою: Зв’язаної коагулази або фактора аглютинації у фільтраті культури немає. Перетворює фібриноген у нерозчинний фібрин безпосередньо без втручання факторів плазми.

Роль коагулази у природніх умовах Це ще не з’ясовано, і це все ще в спекулятивній галузі, хоча добре з’ясовано, що цей фермент бере участь у розвитку абсцесів, утворюючи навколо вогнища шар фібрину, що запобігає локалізації та фагоцитозу збудник. два

Інші фактори, що беруть участь у його патогенезі, були виявлені за допомогою механізму коагуляції. Вираз цих факторів з використанням методів генетичної рекомбінації у низькопатогенних мікроорганізмів, таких як Lactococcus lactis,дозволили знати, що вони безпосередньо пов’язані з їх патогенністю. 13, 14

На додаток до згаданих молекул, S. aureus продукують велику кількість розчинних антигенів, серед яких є інші ферменти, такі як каталаза, b - лактамаза, і прикріплені до мембрани антигени, включаючи, але не обмежуючись такими токсинами, як ентеротоксини (вісім типів), цитотоксини (п'ять типів), ексфоліативні цитоксини (два типи) та токсичний токсичний шок. Ці метаболіти є основною причиною післяопераційних ранних інфекцій, імплантації кардіостимуляторів, ділянок зовнішніх артеріовенозних шунтів для гемодіалізу, синдрому токсичного шоку та при харчових отруєннях. 3

Аналізи, що проводяться для визначення коагулази

Нижче наведені методи, які найбільш часто використовуються в мікробіологічних лабораторіях для діагностики S. aureus .

Згадано шість методів, де було виявлено деякі переваги та недоліки цих методів. Аспектом, не проаналізованим в оглядовій літературі, була висока вартість цих методів на міжнародному ринку, що перешкоджає або перешкоджає їх узагальненню в слаборозвинених країнах; їм довелося використовувати простіші, але не менш корисні методи, створені ще кілька десятиліть тому, і які залишаються сила завдяки хорошим результатам, отриманим з ними.

Країни, що мають доступні ресурси для досліджень, спрямованих на діагностику S. aureus, включити передові методи, описані в цьому огляді, де найкращі результати були досягнуті з культуральними середовищами, що включають хромогенні субстрати, що дозволило отримати високі показники специфічності та чутливості.

ВИСНОВКИ

1. Найвища захворюваність на S. ауреус, Це траплялося у немовлят, переважно новонароджених та немовлят, а також у пацієнтів, які перенесли операцію.

2. Тест на коагулазу в трубках є найбільш розповсюдженою та усталеною методикою на Кубі, вона показала результати, які змінюються з точки зору отриманих показників позитивності залежно від використовуваної плазми, що породило нові дослідження нашої групи.

3. ІФА не були добре встановлені для діагностики в пробірці цієї хвороби. Кілька лабораторій використовували наявність специфічних антигенів S. aureus для таких цілей, оскільки немає молекули, яка забезпечує адекватну специфічність, що дозволяє отримати високонадійні результати та правильно стандартизовану систему.

4. Найкращі результати, отримані при діагностиці цього захворювання, були отримані з використанням методів, заснованих на культуральних середовищах з включеними хромогенними субстратами, які показали високі показники специфічності та чутливості порівняно з іншими методами, згаданими тут для діагностики. в пробірці.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Рохас Н, Фернандес Н, Еспіно М, Фернандес М. Структури лікарської стійкості штамів золотистого стафілокока клінічного походження людини. Преподобний Кубанський Мед Троп. 2001; 53 (1): 53-8.

2. Llop A, Valdez-Dapena M, Zuazo J. Медична мікробіологія та паразитологія. ВИ. Місто Гавана: Редакція Ciencias Médicas; 2001 рік.

3. Мюррей П, Кобаясі Г., Пфаллер М, Россенталь К. Медична мікробіологія. 2ed. Іспанія: Ред. Харкорт Брейс; 1999 рік.

4. Espino M, Couto MJ, Lee M, Páez N, Meriño E. Синергічний ефект пеніциліну Gy Kanamycin при стафілококовій септицемії новонароджених. Преподобний Кубанський педіатр. 1998; 67 (3): 45-7.

5. Флорет Д. Синдром Кавасакі: маладійна токсичність?. Med Mal Infect. 1998; 285: 564-7.

6. Floret D, Gillet Y, Lina G. Сучасні проблеми, пов'язані зі стапілококами в педіатрії. Le point sur. 2001; 30 (37): 1836-43.

7. Ескарпантер Дж. К., Круз П. М., Альфонсо Д. Нозокоміальний сепсис в ортопедії. Один рік навчання. Преподобний Кубанський Ортоп Травматол. 1996; 10 (1): 26-9.

8. Cabrera JL, Hernández A, González P, Durán C. Протезна інфекція в службах судинної хірургії. Преподобний Кубана Ангіол де Кір Васк. 2001; 2 (1): 5-9.

9. Eiff C, Proctor R, Peters G. Фатогени відіграють головну роль у внутрішньолікарняних інфекціях. Postgrad Med. 2001; 10 (4): 63-76.

10. Cordero DM, García AL, Barreal RT, Jiménez J, Rojas N. Поведінка внутрішньолікарняної інфекції в терапевтичних підрозділах протягом 5-річного періоду. Rev Cubana Higiene y Epidemiol. 2002; 40 (2): 79-88.

11. Mac Faddin J. Біохімічні тести для ідентифікації бактерій, що мають клінічне значення. Балтімор: видавництво Вільямсанда Віллінза; 1985 рік.

12. Айрес л. Пристрій та процедура ідентифікації патогенних мікроорганізмів. Сполучені Штати. 1995; 5: 380-652.

13. Лоу А.М., Білті Д.Т., Дересевікс Р.Л. Ідентифікація нових генів вірулентності стафілококів за допомогою технології експресії in vivo. Моль Мікробіол. 1998; 27: 967-76.

14. Que YA, Haefliger JA, Franciolli P, Moreillon P. Експресія фактора злипання золотистого стапілокока в Lactocccus lactis subsp cremoris за допомогою нового човникового вектора. Імунітет до імунітету. 2000; 68 (6): 3516-22.

15. Greene C, McDevitt D, Vaudaux PE, Lew DP, Foster TJ. Адгезійні властивості мутантів золотистого стапілокока дефектних інфібронектинзв’язуючих білків та дослідження експресії генів fnb. Моль Мікробіол. 1995; 17: 1143-152.

16. Flock JI, Heidmdahl SA, Schennings T. Перегляд ролі зв'язування фібронектину при ендокардиті, викликаному золотистим стафілококом. Інфекційний імун. 1996; 64: 1876-79.

17. MacDevitt DP, Francois P, Vaudaux E, Foster TJ. Молекулярна характеристика фактора злипання (рецептора фібриногену) золотистого стапілокока. Моль Мікробіол. 1994; 11: 237-248.

18. Colque-Navarro P, Palma M, Soderquist B, Flock JI, Mollby R. Відповідь антитіл у пацієнтів із стафілококовою септицемією проти двох білків, що зв’язують фібриноген золотистого стафілокока: фактор злипання та позаклітинний білок, що зв’язує фібриноген. Іммунологія лабораторії Clin Diag. 2000; 7 (1): 14-20.

19. Que YA, Haefliger JA, Franciolli P, Moreillon P. Посилення ролі фактора злипання золотистого стапілокока та зв’язуючого фібронектин білка шляхом експресії в Lactocccus lactis. Інфекція та імунітет. 2001; 69 (10): 6296-6302.

20. Palma M, Wade D, Flock M, Flock J. Кілька сайтів зв’язування у взаємодії між позаклітинним фібриногензв’язуючим білком із золотистого стафілокока та фібриногеном. J Biol Chem.1998; 273 (21): 13177-81.

21. Palma M, Shannon O, Quezada H, Berg A, Flock J. Позаклітинний фібриноген-зв’язуючий білок, Efb, із Staphylocooccus aureus блокує агрегацію тромбоцитів. J Biol Chem.2001; 276: 31691.

22. Hussain M, Becker K, von Eiff C, Peters G, Herrmann M. Аналоги білка Eap збережені та поширені в клінічних ізолятах золотистого стафілокока. Клінічно-діагностичний лабораторний імунол. 2001; 8 (6): 1271-6.

23. Hussain M, Becker K, von Eiff C, Schrenzel J, Peters G, Herrmann M. Ідентифікація та характеристика нового 38,5-кілодальтонного білка поверхні клітини золотистого стафілокока з активністю зв'язування розширеного спектру для білків позаклітинного матриксу та плазми. J Бактеріальний. 2001; 183 (23): 6778-6.

24. Castillo A, Pajuelo Y. Оцінка гігієнічно-санітарної якості у формулах парентерального харчування, що використовуються у двох лікарнях міста Ліма. Преподобний Кубанський Ортоп Травматол. 1996; 10 (1): 26-9.

25. Шанхольцер С.Дж., Петерсон Л.Р. Клінічна лабораторна оцінка термонуклеазного тесту. Клін Патол. 1982; 77 (5): 587-91.

26. Муріана П.М. Золотистий стафілокок: харчова хвороба. J Бактеріальний. 2003; 183 (23): 6778-6.

27. Perssone P, Bes M, Lina G, Vandenesh F, Brun X, Etrenne J. Порівняльна ефективність шести наборів для аглютинації, зібраних з використанням типових та атипових штамів S. aureus. J Clin Microb. 1997; 35: 1138-40.

28. Вілкерсон М, Макаллістер С, Міллер Дж. М., Хайтер Б. Й., Бурбо П.П. Порівняння п'яти проб аглютинації для ідентифікації золотистого стапілокока. J Clin Microbiol. 1997; 35: 148-51.

29. Emmerling P, Schulze H, Lohneiss MT. Оцінка нового тесту на аглютинацію латексу для ідентифікації золотистого стафілокока. Zentralbl Bakteriol Mikr. 1983; 253 (4): 462-65 .

30. Квін НЕ. Клінічна ветеринарна мікробіологія. Лондон. Вульф. 1994; 730: 118-26.

31. Весте Т.Є., Кенті Дж., Апіцелла М.А., Бурдаш Н.М. Виявлення антитіл проти тейхоєвої кислоти імуноглобуліну G в експериментальному ендокардиті Staphylococcus epidermidis. Інфекційний імун. 1983; 42 (3): 1020-6.

32. Christensson B, Espersen F, Hedström SA, Kronvall G. Методологічні аспекти пептидогліканової серології золотистого стафілокока: порівняння між твердофазним радіоімунологічним аналізом та імуноферментним аналізом. J Clin Microbiol. 1984; 19 (5): 680 ? 6.

33. Ryding U, Espersen F, Soderquist B, Christensson B. Оцінка семи різних імуноферментних аналізів для серодіагностики бактеріємії золотистого стафілокока. Diagn Microbiol Infect Dis. 2002; 42 (1): 9-15.

34. Вест Т.Є., Кенті Дж. Р., Бурдаш Н.М., Апіцелла М. Імуноферментний аналіз для виявлення імуноглобулінових антитіл G та M до тейхоєвої кислоти при внутрішньосудинній стафілококовій хворобі. Eur J Clin Microbiol. 1985; 4 (3): 286-90.

35. Matsuka YV, Anderson ET, Milner-Fish T, Ooi P, Baker S. Staphylococcus aureus, фібронектинзв’язуючий білок служить субстратом для фактора згортання XIIIa: докази каталізованого фактором XIIIa ковалентного зшивання з фібронектином та фібрином. Біохімія. 2003; 42 (49): 14643-52.

36. Полі М.А., Рівера В.Р., Ніл Д. Чутливі та специфічні колориметричні ІФА для ентеротоксинів золотистого стафілокока A та B у сечі та буфері. Токсикон. 2002; 40 (12): 1723-6.

37. Janda WM, Ristow K, Novak D. Оцінка стафілокока Rapidec для ідентифікації S. aureus, S. epidermitis та S. saprophyticus. J Clin Microbiol. 1994; 32 (9): 2056-59.

38. Gaillot O, Wetsh M, Fortineau N, Berche P. Оцінка Chromagar Staph. aureus, нове середовище для виділення та презунтивної ідентифікації золотистого стапілокока з клінічних зразків людини. J Clin Microbiol. 2000; 38 (4): 1587-591.

Отримано: 12 квітня 2004 р.
Прийнято: 8 листопада 2004 р.

Доктор Оскар Ернандес Бетанкур. Доктор біологічних наук та асистент наукового співробітника. Карлос Дж. Фінлей Вищий інститут медичних наук. Центр імунології та біологічних продуктів CENIPBI. Камагуей, Куба. [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons