• Всесвітній день нирок 10 березня 2016 року.
  • Всесвітній день нирок 2014 року
  • День пам'яті
  • Різдво: любов, мир
  • Зосередьтеся на нирках
  • Набирайте сили!
  • Спосіб життя на все життя
  • Ви можете бути охоронцем
  • Ускладнення діабету
  • Правила для всіх
  • Березень 2016 (1)
  • Березень 2014 (1)
  • Лютий 2014 (1)
  • Грудень 2013 (1)
  • Листопад 2013 (2)
  • Вересень 2013 (2)
  • Серпень 2013 (3)
  • Липень 2013 (1)
  • Червень 2013 (2)
  • Травень 2013 (6)
  • Квітень 2013 (14)
  • Березня 2013 (12)
  • Далі.

Зосередьтеся на нирках

Оскільки в своєму блозі я детально мав справу з хворими на нирки, можливо, із зрозумілих причин, зараз я ще раз виділю важливіші аспекти дієти.

нирках

Лікувати захворювання нирок слід постійно і професійно. Метою всіх захворювань нирок є поліпшення роботи нирок. В основному, пацієнт при правильному харчуванні може допомогти ефективності терапії. Навіть при хронічних проблемах з нирками нирки можна покращити, щоб діаліз можна було лікувати набагато пізніше.

Є кілька основних правил, про які завжди варто пам’ятати. Зменшення споживання солі може бути пріоритетом, про що ми чуємо кілька разів, але скорочення споживання білка часто є важливим для лікування проблем з нирками. Це допомагає організму підтримувати кислотно-лужний баланс.

Звичайно, головне завдання нирок - це очищення крові від водорозчинних продуктів життєдіяльності, але для нирок найбільшою роботою є білковий обмін.

Білок, що потрапляє з їжею, переробляється в кілька етапів, з часом утворюючи сечовину, яка виводиться з сечею. При меншому споживанні білка нирки частково полегшуються.

При суворому дотриманні ниркової дієти пацієнт майже завжди має можливість позитивно вплинути на перебіг захворювання.

Принципи дієти на нирках

Рельєфна та щадна дієта, рекомендована при захворюваннях нирок, багата лужними продуктами рослинного походження, проте надзвичайно низьким вмістом білка. Звичайно, не слід надмірно обмежувати споживання білка, інакше може статися дефіцит, і організм використовує занадто багато білка з власних тканин.

Якщо рівень сечовини в крові ще вищий через більш серйозне ураження нирок, щоденне споживання білка не повинно перевищувати 20 грам. Це просто покриває мінімальний необхідний білок, не напружуючи нирки.

Однією з найважливіших дієтичних тенденцій є картопляно-яєчна дієта, яка впродовж десятиліть успішно застосовується для лікування різних захворювань нирок. Дієта складається в основному з картоплі, з помірною кількістю білка, одержуваного з яєць, та інших основних рослинних продуктів. Багато захворювань нирок можна добре вилікувати за допомогою дієти. Поєднання яєчних та картопляних білків забезпечує набагато краще товарне джерело їжі, ніж м’ясні продукти, які є важливими для дієти нирок.

ВАРІАЦІЇ ДІЄТ

Згідно з дослідженнями Департаменту фізіології харчування Інституту Макса Планка в Дортмунді, комбінація білків із картоплі та цілих яєць 3: 2 вважається оптимальною. Це забезпечує амінокислотний склад, який точно відповідає потребам людського організму, тобто найкраще поєднання основних і несуттєвих білкових будівельних блоків. При картопляно-яєчній дієті цілих 15 грамів білка достатньо, щоб повністю покрити середньодобову потребу. Цю дієту також називають білково-селективною, оскільки білки в ній були підібрані за ціллю і поєднані в певній пропорції між собою.

Аспекти складу дієти

Основою дієти є дієти з низьким вмістом білка, мед, цукор, цукерки, рослинні олії, маргарин та обмежена кількість овочів та овочів, фруктів та яєчних білків.
Дієта може включати зменшену кількість високобілкового та фосфорного молока, сиру, яєць (жовтків) та м’яса, риби, субпродуктів, сиру та м’ясних продуктів із високим вмістом солі. Слід зазначити, що вміст білка та фосфору в сировині та продуктах харчування, як правило, паралельний (високий вміст білка пов'язаний з високим вмістом фосфору).
Вміст фосфору та калію в сухих бобових (у тому числі сої) та олійних культурах також високий, тому їх не можна використовувати в дуже малих кількостях.

Енергетичний вміст дієти можна збільшити за допомогою рослинних олій, що не містять холестерину, цукру та меду. Зернові, борошно та продукти, виготовлені зі складних вуглеводів, не рекомендуються через вміст білка близько 10%, а низькобілкові продукти (хлібний порошок, крохмаль, яєчний замінник тощо) можуть бути використані як замінник, якщо вони прийняті пацієнтом і насолоджується. Для випічки можна змішувати низькобілковий крохмаль та звичайне борошно (1: 1).

Овочі та овочі (картопля, помідори, морква, гриби тощо) та фрукти (банани, родзинки тощо) містять багато калію, і їх завжди слід включати в дозволену кількість. Гіперкаліємія призводить до порушення стимуляції та провідності серця, що може призвести до стану, що загрожує життю. Вміст калію та фосфору можна зменшити сортуванням сировини, попереднім приготуванням та заливанням води для готування.

Через високий вміст солі, продуктів, яких слід уникати, є копчені, напівфабрикати, готові до приготування, консервовані та солоні продукти, соління, піца, чіпси, панірувальні сухарі, солоні стенглі тощо. Це смачно з овочами, фруктами, грибами, тостами, смаженням. Застосування солі із зниженим натрієм протипоказано, оскільки вона містить 40% KCl на додаток до 60% NaCl, що може (додатково) підвищити рівень К у сироватці крові пацієнта (що може навіть спричинити зупинку серця).
Якщо вам потрібно обмежити споживання рідини, часте промивання рота, смоктання кубиків льоду або ментолових цукерок або пиття з маленької склянки зменшить спрагу.

Рекомендована сировина, яку слід уникнути

Зернові, хлібобулочні вироби

Призначений для нефропану, FE-MINI та хлібів з низьким вмістом білка, випічки, виготовленої в домашніх умовах із спеціальних хлібних порошків, сухих макаронних виробів FE-MINI, рису та столового крохмалю. Навіть Fantomalt (мальтодекстрин) придатний для поповнення енергії без збільшення вмісту білка.

Не рекомендується: солоні черешки та кренделі, панірувальні сухарі, сирні торти та печиво.

Овочі та бобові, сухі бобові

Рекомендовано для: капусти, качанів та червонокачанної капусти, пекінської капусти, брюссельської капусти, цвітної капусти, брокколі, моркви, кореня петрушки, селери, кольрабі, салату, зеленого, цибулі-порею та цибулі, баклажанів, кабачків, кабачків, буряка, спаржі, щавлю, шпинату, гарбузи, гарбузи, редис, огірки, зелений перець, кукурудза, зелена квасоля, помідори, картопля, зелений горошок, гриби (вміст їх К входить у щоденно допустиму кількість калію).

Не рекомендується: овочі з консервованою сіллю, сушені овочі та гриби.

Фрукти, олійні культури

Призначений для яблук, айви, груш, лимонів, апельсинів, грейпфрутів, мандаринів, ківі, агрусу, полуниці, малини, ожини, смородини, вишні, вишні, персиків та абрикосів, слив, динь, бананів, винограду та лише для ароматизації, невеликі Несолоні версії горіхів, фундука, мигдалю, маку, гарбузового насіння та фісташок у великих кількостях і рідко вживаються.

Не рекомендується: родзинки, сухофрукти, солона або велика кількість олійних насіння.

Призначений для пиття молока, йогурту, кефіру, знежиреного молока, пахта, сметани, кави та збитих вершків у менших кількостях, ніж зазвичай (половина, третина).

Не рекомендується: сири, сир з овець.

М'ясо, м'ясні продукти, риба

Призначений для менш ніж половини (половини третини) попередньо приготовленого та попередньо приготовленого м’яса тріски та домашніх м’ясних кремів з низьким вмістом солі.

Не рекомендується: риба та рибні продукти, м’ясні вироби, копчені сухі вироби.

Призначений для яєчних білків (включається до дозволеної кількості білка).

Не рекомендується: більше одного або двох яєць на тиждень (через вміст фосфору та холестерину).

Призначений для рослинних олій (соняшникової, ріпакової, соєвої, кукурудзяної, лляної, горіхової олії), маргаринів.

Не рекомендується: тваринні жири.

Призначений для домашніх білкових порошків або крохмалів, пудингів, желе та печива Emese та Barbara (якщо вміст білка в них менше 3 г/100 г).

Не рекомендується: тістечка, приготовані з сиром та олійними насінням.

Призначений для мінеральної води, води, чаїв, лимонаду, безалкогольних напоїв, сиропів та фруктово-овочевих соків з урахуванням вмісту калію.

Не рекомендується: міцні напої та кола (через вміст фосфору).
З кухонних технологій не рекомендується капати (через вміст фосфору в яєчному жовтку). Для релаксації можна використовувати рис FEMINI, хліб з низьким вмістом білка, яєчний білок.

Завдання дієтолога є складним


Навчання пацієнта (дієтичне консультування), під час якого пацієнт повинен знати суть своєї хвороби, у зв'язку з цим роль дієти та її теоретичні та практичні основи, щоб мати можливість застосовувати її пізніше.

Після тренінгу час від часу слід оцінювати рівень знань пацієнта, а також за необхідності оновлювати знання.

Потрібно регулярно контролювати лабораторні параметри пацієнта, стан харчування (слід оцінювати суб’єктивний стан харчування) та щоденник дієти пацієнта, щоб адаптувати дієту до цих результатів.

Пацієнту слід надавати допомогу в наступних заходах: планування меню, покупки, ведення та оцінка щоденника дієти, завдання в особливих життєвих ситуаціях (наприклад, подорожі, відпустка, спорт).
Діаліз або трансплантація нирки призводять до значних змін у дієтичному лікуванні.

Марта Вересне Балінт, доцент,

Золтан Хорват, доцент

Коледж охорони здоров’я університету Семмельвейса, кафедра дієтології