середній

Знаменитий отит, який не переніс жодне з наших дітей? Вони всі однакові?

Незважаючи на те, що це одна з найпоширеніших дитячих інфекцій, батьки задають мені однакові питання майже щодня. Ось чому я зрозумів, що наші сім'ї повинні знати щось більше про ці надокучливі інфекції.

Існує два типи отиту, єдине, що вони схожі - це за назвою: зовнішній отит та середній отит. В усьому іншому: походження, клінічні ознаки, лікування та еволюція різні.

ЗОВНІШНІЙ ОТИТ ІЛИ ТАКОЖ ОТИТ ПЛАВЦЯ

Інфекція розташована на шкірі, яка вистилає зовнішній слуховий прохід, звідси і його назва. Мікроби надходять ззовні, зазвичай із води в басейні (Pseudomonas), отже, її ще називають вухо плавця. Вони типові для літо, вони доставляють багато болю і рідко лихоманки. Лікування - вушні краплі (вушні антибіотики).

Типовим знаком є біль до натиснути перед вухом (Знак ковтання) або навіть просто торкаючись їх вуха вони вже вражаюче скаржаться. Очевидно, що біль потрібно лікувати; навіть якщо у них немає температури, слід запропонувати їм парацетамол або ібупрофен.

Як ви можете бачити на зображенні, запалення відбувається по червоних лініях, які відповідають зовнішньому слуховому проходу.

Інфекція рідко прогресує до барабанної перетинки.

Чому зовнішній отит характерний для літа?

Оскільки в цей час року басейни відкриті, пляжі переповнені людьми, і тисячі дітей проводять години, «замочуючи», як нут. Деякі більше, ніж інші, це правда:

Його основним тригером є надмірна вологість у вушному проході (підтримується після купання в басейні або в морі), що сприяє розповсюдженню мікробів. Хоча якість води важлива для появи отиту, дуже часто бактерії, що знаходяться в самому вусі, чекають ідеальних умов для сприяння інфекції. У цьому випадку будь-яка ванна може спричинити появу зовнішнього отиту, навіть якщо вода чиста.

  • вологість Це допомагає нормальній флорі слухового проходу викликати інфекцію. Скажімо, влітку всі умови ідеально підходять для того, щоб помилки розмножувались, як кролики, всередині нашого вуха і псували це.
  • Іншими факторами, що сприяють цьому, є незначна травма(зазвичай спричинене використанням чистячих паличок або якимось неправильним подряпинами)
  • Мають дуже суху шкіру (екзема, дерматит, атопічна шкіра)
  • Lдефіцит воску (вушна сірка).

При всьому цьому не захоплюйтеся чищенням вух. Не наполягайте, будь ласка. Не шліфуйте їх! Мазки не повинні існувати. Віск є захисним фактором при отиті, природним бар’єром. Ми ніколи не повинні використовувати мазки, вони сприяють інфекціям, і існує ризик пошкодити, навіть перфорувати, барабанну перетинку.

Я знаю, що вас дратує, коли віск виходить, але це не означає, що вам потрібно шукати олію ватним тампоном. Досить очистити зовні кінчиком рушника.

Яке лікування?

Як правило, анальгетиків та вушних крапель з антибіотиками (Ципрофлоксацин) зазвичай достатньо, завжди наголошуючи сім'ям на необхідності не занурювати голову у воду протягом днів лікування.

Чи можна їм запобігти?

Профілактичні заходи проти отиту прості, хоча і не на 100% ефективні.

  • Чистий і сухий кінчиком рушника слуховий прохід після кожного купання, уникаючи тим самим вологості.
  • Уникайте використання ватних паличок.Цей глибоко вкорінений у популяції звичай вдається лише проштовхнути віск і ущільнити його у вухо, викликаючи пробки і ускладнюючи його витяг. Уникайте будь-якого інструменту, що тисне на вушну сірку, і не використовуйте гострий посуд, такий як цвяхи, ручки або шпильки, оскільки все це може спричинити рани, перфорацію та навіть інфекцію.
  • Щодо використання штекери ще багато суперечок з цього приводу. Деякі автори віддають перевагу ковпачку перед пробками, оскільки вони можуть дратувати слуховий прохід і сприяти розвитку отиту; також ті з вас, хто має дітей, знають, що беруші погано переносяться дітьми. Давай, ми купуємо їм найкращі шапки в аптеці, і вони витримують стільки ж, скільки цукерки біля дверей школи.
  • І нарешті, інші автори рекомендують застосовувати препарат 2% оцтова кислота в слуховій трубі після купання, оскільки підкислення шкіри слухового проходу може бути корисним для запобігання отиту.

ЗМІ ОТИТУ, ГОСТРІ

Вони типові для падіння - зима. Вони є частим ускладненням застуди та соплів. бактерії надходять зсередини рота або носа. Часто дитина починає з катаральної картини. З плином днів слиз накопичується в Євстахієва труба що є не що інше, як тунель, що з'єднує ніс із вухом. Нарешті, слиз осідає в середньому вусі, і якщо він дуже густий і не може повернутися вниз по трубці, він буде накопичуватися до появи отиту.

Середнє вухо, яке зазвичай є порожнім, заповнюється слизом з бактеріями, вони вільно розмножуються в цьому просторі, і оскільки Євстахієва труба настільки вузька, а також горизонтальна у маленьких дітей, слиз не може вийти назовні.

Якщо в той момент ми подивимося на вухо отоскопом, то побачимо мембрану тимпанічна дуже червона і випирає. Ми поговоримо в цей час гострий середній отит. Зазвичай у них висока температура.

Іноді вони ускладнюються. Якщо накопичується занадто багато слизу, тиск посилиться, у дитини буде сильний біль, а іноді барабанна перетинка, яка є дуже тонкою оболонкою, що відокремлює середнє вухо від зовнішнього вуха, розривається, перфорується і слиз виходить назовні. Тоді ми говорили б про це перфорований або гнійний середній отит.

Зазвичай, після страшної ночі плачу та лихоманки на подушці дитини з’являється забруднена жовтуватою речовиною, і коли ми подивимося на сина, ми перевіримо, що ця рідина вийшла з його вуха. Цікаво, що після перфорації, коли вміст виходить, тиск різко падає і біль зникає, тому діти нарешті ... щасливі.

Іноді, коли середній отит знаходиться в одному вусі, легкий ступінь і немає температури, ми можемо спробувати ібупрофен протягом 48 годин і переоцінити; іноді ми економимо собі партію антибіотиків.

Хоча в інших випадках, особливо у дітей молодшого віку, їх лікують пероральні антибіотики.

Будьте обережні, через 48 годин після початку прийому антибіотика має відбутися явне поліпшення; Якщо температура або біль зберігаються або ви помітили почервоніння в області шкіри за вухом, не соромтеся звертатися до педіатра; ми можемо говорити про a мастоидит, серйозне ускладнення середнього отиту.

І зараз є найпоширеніші запитання, які ти мені зазвичай задаєш:

"Вони сказали мені, що у нього червоне вухо".

Коли діти застуджуються, слизова оболонка червоніє, вуха теж. Щоб говорити про отит середнього вуха, у вас також повинно бути більше ознак (плач, дратівливість, лихоманка, випирання барабанної перетинки ...) Червоне вухо не є рівним отиту

"Ви дали нам антигістамінний засіб від отиту".

Антигістамінні, протинабрякові та муколітичні засоби НЕ ефективні при лікуванні отиту.

"У мого сина вже було кілька отитів. Коли слід звертатися до ЛОРа?"

Кожен випадок повинен бути індивідуалізованим, але ми оцінимо звернення до ЛОР для дітей з рецидивуючим середнім отитом:

  • Принаймні 3 епізоди за 6 місяців
  • Щонайменше 4 на рік.

Тоді він буде тим, хто оцінить необхідність хірургічного втручання з метою встановлення деяких дренажів (тимпаностомічних трубок). Деякі мікротрубки в барабанній перетинці, так що кожен раз, коли вони накопичують слиз у середньому вусі, воно здатне виходити назовні.

Отже, тепер ви знаєте:

  • Зовнішній отит: влітку м’яке, болюче місцеве місцеве лікування краплями та знеболенням. Вибачте діти, але купання заборонено.
  • Отит середнього вуха: взимку гарячковий, іноді попередній катар. Ми лікуємо знеболенням, і якщо вони не покращуються, пероральними антибіотиками, особливо у найменші (до 2 років).

До наступного разу,

Дра Лусія Галан Бертран. Педіатр і письменник. Автор:

Ви хочете пояснити своїй дитині важливість виховання у різноманітті, повазі та співпереживання? Хотіли б ви знати, чому вакцини важливі, чому у нас лихоманка, для чого потрібні соплі, як вони повинні харчуватися здорово або як піклуватися про свій сон і краще спати? Ну, це ваша книга з цінними уроками для тат, мам та дітей від 3 до 10 років. Замовити можна ТУТ.

  • Найкраще з нашого життя, 2016. 14-е видання. Планета. Продається ТУТ.
  • Ви чудова мати, 2017. 6-е видання. Продається ТУТ.
  • Подорож вашого життя, 2018. Зараз у продажу! ТУТ.
  • Інтернет-відеокурс "У віці від 0 до 4 років" з Школа блогів. Завантажте його, і ви зможете побачити і почути мене, коли завгодно, ТУТ.
  • Майбутні майстер-класи та конференції в Іспанії: ТУТ.
  • Ви бажали більшого? Ну не втрачайте можливості придбати Електронна книга "Догляд за дитиною" том 1 і том 2: Понад 80 сторінок із усім, що мені ніхто не сказав, але що тепер усі запитують мене на консультації з вашою дитиною на руках. Завантажте його тут