Розмножена мієлома є другим за частотою онко - гематологічним захворюванням. Він становить близько 1% усіх видів раку та близько 10-15% усіх гематоонкологічних злоякісних пухлин.

Хоча це невиліковна хвороба, її рання діагностика має великий вплив на хід лікування, а отже, на якість та тривалість життя пацієнтів.

Початкові клінічні симптоми цієї хвороби легко взаємозамінні з іншими захворюваннями, що подовжує час початку лікування і тим самим знижує його успіх. Тому Словацьке товариство мієломи намагається зосередити увагу непрофесійної та професійної громадськості на цій хворобі в інтересах її раннього виявлення.

Читайте також: Ноги як передвістя хвороби: Ці зміни передбачають більше, ніж ви думаєте

День множинної мієломи

У 2016 році в Словаччині вперше відбувся День розсіяної мієломи. Її другий рік у 2017 році вже є частиною інформаційної кампанії «Вчасно. для свого часу », де підкреслюється важливість ранньої діагностики множинної мієломи. Інформаційна кампанія «Вчасно. для вашого часу "відбудеться в період з 27.09.2017 по 01.10.2010 в Братиславі. Його важливість підкреслюється заголовком «У часі. для вашого часу ", яка зосереджує увагу громадськості на згаданій ранній діагностиці множинної мієломи.

Наприклад, в рамках інформаційної кампанії були підготовлені інформаційні матеріали для громадськості, передані 29 вересня 2017 року в спеціальних пунктах мієломи в Братиславі, виступили медіа-експерти, банери були розміщені в торгових центрах, банери громадського транспорту, пацієнти брали участь у спеціальних вправах з фізіотерапевтом і так само. Кульмінація «В часі. для вашого часу "відбудеться концерт" Benefit " Присвятимо час. " .

Причини та фактори ризику

Множинна мієлома - це рак плазматичних клітин, який зазвичай виникає в кістковому мозку. Аномальні плазматичні клітини розмножуються, накопичуються в кістковому мозку і порушують вироблення клітин крові. Ці клітини виробляють велику кількість моноклонального білка - парапротеїну.

Точні причини множинної мієломи досі невідомі. Тим не менше, багаторічна статистика показала, що це захворювання частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок., вважається хворобою з більшою частотою захворюваності в літньому віці. Дослідникам вдалося назвати кілька можливих факторів ризику, що підвищують ймовірність розвитку захворювання:

  • ожиріння
  • посилений контакт з пестицидами (хімікати для боротьби з бур’янами)
  • посилений контакт з діоксинами (дуже токсичні органічні речовини, що виробляються хімічним шляхом, але які також утворюються під час згоряння пластмас (наприклад, ПЕТ-пляшки)
  • посилений контакт з органічними розчинниками
  • вроджені порушення імунітету (захисні сили) людини
  • набуті імунні дефекти, наприклад через СНІД

Члени сім'ї дуже часто запитують, чи не є це спадковою хворобою. Сьогодні на це запитання є чітка відповідь: НІ, розсіяна мієлома не є спадковою хворобою у справжньому розумінні цього слова. Однак слід визнати, що у сім'ях, де сталося захворювання, кровні родичі першого ряду мають дещо підвищений ризик злоякісних захворювань крові

Джерело: Adam, Z., Maisnar, V., et al. Розмножена мієлома, як вчасно розпізнати це захворювання і як з ним жити. Інформація для пацієнтів та їхніх близьких. 3. перероблена та доповнена за ред. Брно: MÚ, 2009. 73 с. ISBN 987-80-210-4680-1.

Перше попередження про неспецифічні симптоми

Уражений організм реагує клінічними ознаками, які є неспецифічними та взаємозамінними з іншими захворюваннями. До них належать, наприклад: біль у спині (хронічна), повторні інфекції (особливо респіраторні), анемія, тривога, втома, задишка, загальна слабкість, затуманення зору, невизначеність ходьби, головний біль. Звичайно, хвороба проявляється також у патологічних лабораторних значеннях: напр. білок у сечі, гіперкальціємія, поглинання парапротеїнів тощо. Початок цілеспрямованого лікування множинної мієломи на самих ранніх стадіях, з мінімально можливим ступенем вторинного ураження організму, має важливе значення для курсу лікування.

хвороба

Першим кроком у діагностиці є детальний лабораторний аналіз крові та сечі. Якщо пацієнт скаржиться на біль у кістках, йому слід пройти рентген ураженої частини скелета або подальші магнітно-резонансні та інші спеціалізовані обстеження. На цих етапах діагностики захворювання пацієнт, як правило, перебуває під наглядом лікаря загальної практики для дорослих або інших суміжних спеціальностей залежно від початкових клінічних симптомів, наприклад нефролог, альгезіолог, ортопед, невролог. Через кількість клінічних та лабораторних проявів множинна мієлома часто нагадує неврологічні, ортопедичні, нефрологічні, урологічні чи імунологічні захворювання.

Важливо, що у разі патологічних значень раніше згаданих обстежень пацієнта направляли до спеціалізованої гематологічної амбулаторії, де проводяться спеціальні обстеження для встановлення точного діагнозу. Портфоліо обстежень, які проходить пацієнт, насправді широке: аспірація/біопсія кісткового мозку, доповнена: - фізичними дослідженнями - дослідженнями крові та сечі - лабораторними дослідженнями - методами візуалізації (рентген, КТ, МР). На сьогодні найнадійнішим діагностичним інструментом є обстеження із абревіатурою CRAB. Він вивчає рівень кальцію, пошкодження нирок, анемію та захворювання кісток.

Проект ранньої діагностики

Рання діагностика мієломи у Словацькій Республіці - це довгостроковий проект Словацького мієломного товариства. Метою проекту є підвищення обізнаності лікарів та пацієнтів про розсіяну мієлому, її діагностику, лікування і таким чином досягти можливості своєчасного та ефективного лікування пацієнтів.

Метою проекту є підвищити обізнаність лікарів, крім гематологічних та онкологічних спеціалізацій (особливо перших контактних лікарів, ортопедів, невропатологів, нефрологів, геріатрів та алгезіологів), щодо множинної мієломи, її діагностики та лікування, і таким чином досягти можливості своєчасного та ефективного лікування для пацієнтів. Ми зацікавлені в отриманні вичерпних статистичних даних з усієї Словацької Республіки про проміжок часу між появою перших симптомів множинної мієломи та її діагностикою. Поінформованість лікарів про цільову спеціалізацію в рамках проекту буде підвищена завдяки лекціям гематологів - спеціалістів з лікування множинної мієломи про симптоми множинної мієломи, її діагностиці та лікуванні на місцевих та словацьких зборах лікарів цільової спеціалізації.

Важливість профілактичних перевірок

Згідно зі статистичними даними, щороку в Словаччині додаватиметься від 200 до 300 нових пацієнтів, однак експерти вважають, що значна частина пацієнтів із хворобою на ранніх стадіях навіть не знає, що вона є. На ранніх стадіях захворювання ніхто не відчуває нічого незвичного. У безсимптомній фазі захворювання можна виявити лише під час профілактичного огляду, доповненого основними лабораторними обстеженнями, або під час лабораторного обстеження, проведеного з зовсім інших причин.

Нова надія в лікуванні

В даний час множинна мієлома не є повністю виліковним захворюванням. Однак, як показують вибрані етапи мієломи, його лікування все ще успішно рухається вперед, паралельно продовжуючи виживання пацієнтів та підвищуючи якість їх життя.

Віхи мієломи

1844 - перший зафіксований випадок розсіяної мієломи
1880 - описано «шкідливу» речовину, що виробляється клітинами мієломи
1889 - Отто Калер описує випадок мієломи із змінами в нирках
1947 - перше спеціалізоване лікування мієломи, (згодом його ефективність виключається клінічними випробуваннями) 1957 - успішне лікування трансплантацією стовбурових клітин
2002 - запровадження біологічного лікування мієломи
2016 рік - затвердження нового препарату для лікування мієломи, який не потрібно комбінувати з іншими продуктами

Метою лікування є зменшення кількості клітин мієломи, щоб відновити кістковий мозок і вироблення крові. Як і у більшості видів раку, хіміотерапія застосовується для лікування швидко проліферуючих клітин. Хіміотерапія може продовжити життя пацієнта, але часто вимагає подальшої трансплантації кісткового мозку. Біологічне лікування стає новою надією для пацієнтів.

Джерело: Іван Шпічка та ін.: Множинна мієлома та інші моноклональні гаммапатії. Гален, ISBN 80-7262-330-3, 2005