Переклад, уривок: Мезей Ельміра
Джерела: Джерела: Tendler D, Lin S, Yancy WS Jr, Mavropoulos J, Sylvestre P, Rockey DC, Westman EC. Вплив низьковуглеводної кетогенної дієти на неалкогольну жирову хворобу печінки: пілотне дослідження. Dig Dis Sci.2007 лютого; 52 (2): 589-93.
Наступне дослідження знову показує, що західне харчування викликає низку проблем, з якими стикається західна медицина, хоча цього було б достатньо, щоб визнати наслідки неправильного харчування. Кетогенна дієта, використана в дослідженні, по суті відповідає більш обмеженій палеолітичній дієті з точки зору вуглеводів. Це дорівнює 4 одиницям жиру на одиницю білка і в цілому 20-50 грам вуглеводів. Низьке споживання вуглеводів може бути напрочуд легко спостерігати, якщо ви не їсте фрукти, лише овочі, які не містять крохмалю.
Анотація
Безалкогольний жир - все частіший стан, який може перерости в цироз. У цьому дослідженні оцінювали вплив дієти з низьким вмістом вуглеводів та кетогенної дієти на жир, пов’язаний з жирами. П'яти пацієнтам із середнім індексом маси тіла 36,4, біопсія яких використовувалася для виявлення жиру, було наказано приймати дієту з 20 г вуглеводів на день протягом шести днів, крім прийому відповідних добавок. Протягом трьох місяців вони повертались на засідання груп кожні два тижні. Середня втрата ваги становила 12,8 кг. Таким чином, інша біопсія учасників показала поліпшення фіброзної дегенерації, а також гістології та запалення. Шестимісячна кетогенна дієта призвела до значної втрати ваги та покращення гістологічних показників жирової тканини.
Безалкогольний жир - це мікроскопічні зміни, подібні до наслідків алкоголізму, але розвиваються у людей, чиє споживання алкоголю взагалі не є значним. За підрахунками, населення США близько Зустрічається у 26%. Вище, ніж одружені, приблизно Частота 60-70%. Люди, що перевищують індекс маси тіла 40, мають 91% захворюваності. На відміну від цього, для загального населення США, де 65% дорослих страждають від надмірної ваги або ожиріння, ожиріння є важливою проблемою громадського здоров’я.
Серед безлічі можливих причин існує загальновизнана теорія, згідно з якою резистентність до інсуліну є механізмом, що призводить до утворення жиру. Ця теорія підтверджується низкою випробувань, в яких було показано, що сенсибілізація інсуліну благотворно впливає на жир. Недавні дослідження показали, що дієта з низьким вмістом вуглеводів може бути ефективною для лікування ожиріння та резистентності до інсуліну. Після цього ми висунули гіпотезу, що кетогенна дієта також може мати хороший вплив на безалкогольний жир.
Методи
Випробовувані мали вік 18-65 років, показники маси тіла становили від 30 до 40 і мали жирний медичний діагноз. Виключними факторами були регулярне вживання алкоголю, алкоголізм в анамнезі, вживання ліків, що підвищують чутливість до інсуліну або жиру, цироз печінки чи інший хронічний рак або вживання наркотиків.
Домовленості
Обрані випробовувані збирались кожні два тижні протягом перших трьох місяців, а потім щомісяця для обговорення результатів. Вони могли споживати максимум 20 грамів вуглеводів на день.
У своєму раціоні вони могли споживати необмежену кількість м’яса, риби та яєць, приблизно. 12 dkg сиру, 2 скибочки (ємністю 500 мл) салату та скибочка низьковуглеводного листа. Споживання калорій не було обмеженим, учасники могли їсти, доки не зупиняться. Вправи не були частиною програми. Дотримання дієти контролювали, регулярно вимірюючи кількість кетонових тіл, що містяться в сечі. Також добавки отримували добавки (полівітаміни, незамінні жирні кислоти, хром), а суп вживали щодня.
Mйrйsek
Ділові функції
Кожного разу вимірювали масу тіла та вимірювали артеріальний тиск двічі після відпочинку протягом трьох хвилин після прибуття. В аналізі вони використовували середнє значення.
Тести на сироватку крові
На початку дослідження, потім на десятому та двадцять четвертому тижнях, кров брали через 12 годин голодування, а потім аналізували зразки. Збільшено рівні аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази, загального білірубіну, гемоглобіну А1С, глюкози, інсуліну, загального холестерину, ЛПНЩ, холестерину ЛПВЩ та тригліцеридів.
Аналізи сечі
Оскільки споживання вуглеводів не більше 20 грамів на день призводить до збільшення екскреції кетонів з сечею, дотримання дієти контролюється регулярними дослідженнями сечі.
Діагностика та аналіз
Гастроентерологічне УЗД проводили через шкіру (за допомогою голки, введеної через шкіру) під час біопсії. Зразки довжиною не менше 20 мм вважаються прийнятними. Патологоанатом також оцінив зразки до і після обстеження, не знаючи, кому вони належать і коли вони були взяті. Аналіз проводили за різними аспектами: ступенем стеатозу (жирного молока) та фіброзу, ступенем запалення в печінці та щільністю поверхні колагену. У діагностичну шкалу були включені всі фази від абсолютно негативної до передової.
Результати
Усі п’ять учасників пройшли шестимісячне дослідження. На початку середня маса тіла становила 102,2 кг, а середній вік - 35,6 року. Серед учасників були три жінки та двоє чоловіків. В середньому вони скинули 12,8 кг. Середній систолічний артеріальний тиск становив 130,3 на початку дослідження та 117,6 в кінці дослідження. Діастолічні значення на початку становили 83,5, а наприкінці - 77,5. Спочатку всі п’ять біопсій виявляли стеатоз, запалення та фіброз. Наприкінці дослідження 4 з 5 біопсій показали поліпшення цього трьох факторів. П'ятий учасник, який не виявив жодного поліпшення або навіть погіршення стану, ймовірно, не дотримувався дієти, оскільки він зовсім не худнув, і лише один із дев'яти тестів сечі показав кетон. Середня втрата ваги була статистично значущою. Покращено також рівень АЛТ та рівень інсуліну. Дієта переносилася добре. Один учасник одного разу зазнав повітряних куль, але це було вирішено з великим споживанням.
Зустріч
У цих шестимісячних дослідженнях дієта з низьким вмістом вуглеводів кетогену призвела до значного гістопатологічного поліпшення стану у безалкогольних учасників, які дотримувались дієти. Порівняно з іншими загальновживаними медичними методами, ступінь поліпшення був значним. Результати показують, що навіть процес усадки змінився. Через відсутність контрольної групи ми не можемо бути абсолютно впевненими, що поліпшення зумовлене кетогенною дієтою або просто втратою ваги. Однак знижений вміст вуглеводів, мабуть, сам по собі позитивно впливає на жир. Високе споживання глюкози, фруктози та сахарози призводить до надмірного обміну жирів та високого рівня тригліцеридів у печінці, що може усунути жирові захворювання печінки. Оскільки жировий обмін і високий рівень тригліцеридів сьогодні дуже поширені, втрату жиру можна запобігти, зменшивши споживання цукру.
Поліпшення дослідження було зумовлене покращенням рівня інсуліну та глюкози натще у учасників, які втратили вагу. Наші результати підтверджують теорію про те, що неалкогольний жир є наслідком резистентності до інсуліну. Цей метод може бути альтернативою для лікарів для лікування жиру.
Коментар:
Кетогенну дієту важко підтримувати, однак палеолітична дієта, що містить мало вуглеводів, також знаходиться у формі повільного вивільнення, що є прекрасною альтернативою лікуванню жиру. Швидке проникнення до Палеру запобігає подальшому погіршенню стану і починається повільне відновлення жиру. Безпечніше мати повільніше поліпшення в житті, але цілком можливо передати його на спосіб життя, ніж махати ним і чекати, поки розвинеться стеатогепатит (це вже супроводжується запаленням), а потім цироз, від якого він більше не присутній хал. 20-30% людей мають жир. 10-20% цих випадків продовжують переростати у фіброз печінки (стеатогепатит) тощо. Я маю це зрозуміти тут, тому що про Палер є стільки дурниць: мова йде не про багато тепла, а про багато зелені, жиру та тепла. Хто любить це в якій пропорції.