АДРЕМУВАННЯ АНЕМІЇ, ЩО ЗАБЕЗПЕЧАЄ ЗАЛІЗ

автор: MUDr. Даніела Бабінцова, Hematologická ambulancia, Nemocnice Malacky

залеза

Залізодефіцитна анемія - загальна проблема здоров’я. Першим кроком для діагностики та належного ведення лікування є визначення причини дефіциту заліза (Fe) та усунення її з подальшим заміщенням відсутнього заліза.

Залізо входить до складу всіх живих клітин організму. Він бере участь у багатьох ферментативних процесах і є важливим компонентом для синтезу пігменту крові - гемоглобіну (Hb), який забезпечує передачу кисню в організмі. Доросла людина має в організмі 3,5 - 5 г заліза. Залізо потрапляє в організм з їжею. У шлунку він іонізується у присутності HCl (соляної кислоти) і всмоктується у кров у дванадцятипалій кишці та верхній частині тонкої кишки як двовалентний. Вже через 2-4 години після їжі він потрапляє в плазму крові, де зв’язується з транспортним білком - трансферином, який передає його до органів-мішеней.

Прояви та причини залізодефіцитної анемії

Типова залізодефіцитна анемія, як правило, виникає протягом більш тривалого періоду часу, є проявом більш тривалої причини, чи то через відсутність надходження Fe в організм, чи через збільшення крововтрати. Пацієнт адаптується до стану, симптоми анемії з’являються поступово відповідно до ступеня тяжкості. Суб'єктивно повідомляється про підвищену стомлюваність, нездужання, зниження фізичної працездатності, задишку, серцебиття, головний біль. Поширеними причинами є недостатнє вживання їжі, підвищена потреба у Fe в певні періоди життя (підлітковий вік, вагітність, лактація), гостра крововтрата при травмах та операціях, кровотеча при порушеннях згортання крові, хронічна крововтрата при шлунково-кишкових захворюваннях, гінекологічних захворюваннях, урологічних патологіях пов’язані з кровотечами в сечу, великими опіками, процесами десквамації шкіри та іншими.

Сучасні варіанти лікування залізодефіцитної анемії

  1. якщо ми виявляємо причину дефіциту заліза, ми її усуваємо (зміна харчових звичок, видалення джерела крововтрати)
  2. прийом препаратів та препаратів, що містять залізо

Якщо причину дефіциту заліза вдається усунути, її поповнення - справа кількох тижнів. Однак багато пацієнтів залежать від тривалої терапії залізом. В даний час доступний широкий спектр ферропрепаратів. Хоча більшість пацієнтів добре переносять ферропрепарати, деякі повідомляють про їх непереносимість, що проявляється постійними запорами, розладом шлунка, металевим присмаком у роті, кропив'янкою, діареєю.

Результати моніторингу допоміжної терапії для підтримки гемопоезу з харчовою добавкою HEMOPLUS

Спостереження проводили на двох групах пацієнтів. Перша група складалася з 55 жінок, де причиною анемії були збільшені гінекологічні втрати, хронічна крововтрата з травного тракту, анемія під час вагітності та годування груддю, дефіцит заліза через недостатнє вживання їжі та невідома причина. Пацієнти отримували HEMOPLUS 2 × 2 cps. Другу групу склали 50 вагітних із залізодефіцитною анемією. Пацієнти також приймали HEMOPLUS для вагітних у дозі 2 × 1 cps. Обидві групи приймали ліки протягом 2 місяців.

Результати

У першій групі 44 пацієнти (80%) досягли повної нормалізації всіх досліджуваних лабораторій. параметрів, 8 пацієнтів (14,5%) мали часткове покращення. Троє пацієнтів, у яких ми не помітили покращення в лабораторії. параметрів, малий dg. міоматозна матка і неодноразово масивно кровоточила під час лікування. Їх стан довелося вирішити хірургічним шляхом.

У другій групі ми зафіксували статистично значуще підвищення рівня Hb та Fe через 2 місяці використання.

Цікавою знахідкою було те, що у всіх обстежених пацієнтів спостерігалося збільшення значення MCH, тобто. вміст гемоглобіну в одних еритроцитах, що дуже важливо для передачі кисню. Усі пацієнти добре переносили добавку, і ніяких несприятливих побічних ефектів не спостерігалося. Пацієнти повідомляли про зникнення втоми вже під час лікування та обстежуваного. поліпшення загального стану.

Висновок

Результати спостереження в обох групах були напрочуд позитивними. Нормалізація показників крові та заліза відповідала ефекту феропрепаратів з бонусом чудової переносимості препарату. HEMOPLUS може бути альтернативою для лікування широкомасштабної залізодефіцитної анемії, не тільки у пацієнтів з непереносимістю ферро-непереносимості.