Допомагає вирішити
сумніви під час консультації

діагностики

  • Допомагає при клінічній діагностиці
  • Вплив ліків на клініку пацієнта
  • Повідомлення про помилки в лікуванні
  • Наркотики особливо показані
  • Атлас внутрішньої медицини
  • Консультація з питань захворювання
  • Консультація щодо наркотиків
  • Дієти при хворобах
  • Лікарські рослини
  • Інформація для інших програм
  • Доказова медицина
  • Протоколи дій та керівництва
  • Опис лабораторних досліджень

Можливості >> Аналітичні тести >> Приклад

АЛДОСТЕРОН

ПОКАЗАННЯ

Аналіз корисний для діагностики первинного гіперальдостеронізму, вторинного гіперальдостеронізму, вродженої гіперплазії надниркових залоз, пухлин, що секретують ренін, стенозу ниркової артерії та, загалом, для дослідження осі ренін-ангіотензин-альдостерон.

ЗРАЗКИ/УМОВИ ХВОРОГО

  • 1 мл сироватки (охолодженої). При використанні в якості антикоагулянта, три калію ЕДТА, спостережувані значення на 10% вищі.
  • Сеча 24 год. Його потрібно збирати в ємність з 10 мл HCl або концентрованою оцтовою кислотою. Вкажіть діурез.

Звичайна дієта натрієм принаймні за два тижні до іспиту.
Зниження були описані через проживання на підвищених територіях та у чоловіків.
Повідомте про фазу менструального циклу, оскільки в лютеїновій фазі було описано зниження, а у фолікулярній фазі - збільшення.
Оцініть ліки, які можуть вплинути на результати, бажано знати гормональне лікування, яке отримує пацієнт.
Рекомендується уникати прийому алкоголю, оскільки це впливає на результати.
Не палити в день витяжки, оскільки це впливає на результати.
Уникайте стресових ситуацій, оскільки вони впливають на результати.
Якщо є вагітність, повідомте про це, оскільки це впливає на результати.
Зразок слід отримувати бажано вранці, оскільки був описаний циркадний ритм.
Ізольоване визначення без піклування про підготовку пацієнта має мало клінічної користі.
Слід зазначити час вилучення, поставу, натрій та калій у раціоні.

МЕТОДИ

РЕФЕРЕНТНІ ЦІННОСТІ

Сироватка:
Одиниця виміру: пкг/мл
Довідкові значення:

Ортостатичне положення40-300 пкг/мл
Положення на спині17-130 пкг/мл
Нормосдична дієта100-160 ммоль/добу

Значення вищі у вагітності та новонароджених.
Дієта з низьким вмістом натрію збільшує секрецію альдостерону.
Багата дієта зменшує секрецію альдостерону.

Сеча:
Одиниця виміру: g/24 год
Довідкові значення: 2,9-24,0 мкг/24 год.
«Звичайна» натрієва дієта 100-160 ммоль/добу.
Дієта з низьким вмістом натрію збільшує секрецію альдостерону, а багата - її. Збільшення вагітності.
Альдостерон піддається циркадному ритму з піком о 6 ранку і мінімальним о 6 днем.
Повідомлялося про збільшення через споживання алкоголю, обмеження натрію та калію, вагітність, ожиріння, ортостатизм, вживання тютюну, фізичні вправи та стрес.
Описано зниження віку.

КЛІНІЧНА ІНТЕРПРЕТАЦІЯ

ВЗАЄМОДІЇ/ІНТЕРФЕРЕНЦІЇ

Рівні альдостерону можуть підвищуватися: фуросемід, проносні, діуретики, нітропрусид, гідралазин, діазоксид, стероїди, метоклопрамід, клебоприд, симетикон, рисперидон, амілорид, спіринолактон, правастатин, гідрохлоротіазид, триматарен та еплеренон.
Рівень альдостерону може знижуватися: аміноглютетимід, дезоксикортикостерон, солодка, гепарин, альбутерол, атенолол, каптоприл, карведилол, клонідин, дексаметазон, лізиноприл, еналаприл, раміприл, ранітидин та кетоконазол.
Солі літію можуть підвищувати рівень альдостерону в сечі.

КОМЕНТАРИ

Альдостерон - це гормон з групи мінеральних кортикоїдів, який виробляється в корі надниркових залоз, діючи на рівні нирок і виробляючи збільшення реабсорбції натрію та води, одночасно усуваючи калій. Через те, що він знаходиться під контролем системи ренін-ангіотензин та концентрацій натрію та калію, він принципово використовується для диференціальної діагностики артеріальної гіпертензії.
Рівні альдостерону часто поєднують з іншими аналізами крові (активність реніну в плазмі крові) або провокаційними тестами (тест на каптоприл, внутрішньовенний тест на сольову інфузію або тест на інфузію АКТГ) з метою діагностики високої або низької продукції гормону.