язок

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

версія В надрукована ISSN 1727-558X

Хоріз. Med.В vol.20В no.3В LimaВ липень-вересень 2020

http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n3.12В

Оглядові статті

Взаємозв'язок ожиріння та пародонтозу: огляд літератури

Взаємозв’язок ожиріння та пародонтозу: огляд літератури

Хорхе Жирано КастаГос * В 1В, учитель
http://orcid.org/0000-0003-1854-5001

1 Університет Сан-Мартін-де-Поррес, стоматологічний факультет. Ліма, Перу.

Ключові слова Ожиріння; Індекс маси тіла; Метаболічний синдром; Захворювання пародонту

Ожиріння - це захворювання, поширеність якого зростає. Це не робить дискримінації за статтю чи віком, і часто вважається фактором ризику для різних системних захворювань. Це також вважається прогресуючою хворобою, яка впливає не тільки на загальний стан здоров'я, але і на якість життя людей. У кількох дослідженнях повідомляється, що ожиріння також може бути пов'язане із захворюваннями порожнини рота в результаті фізіологічних змін організму, що впливають на м'які тканини ротової порожнини, про що свідчать клінічні ознаки запалення пародонту. Основна мета цієї оглядової статті - оцінити взаємозв'язок між ожирінням та пародонтозом. З цією метою було проведено пошук раніше опублікованих досліджень, що визначають взаємозв'язок між обома захворюваннями. У цьому огляді представлено кілька статей, які показують можливий взаємозв’язок між обома захворюваннями. Втручання медіаторів запалення при ожирінні може мати пародонтальний вплив. На підставі наявних доказів робиться висновок, що існує можлива залежність між захворюваннями пародонту та ожирінням.

Ключові слова Ожиріння; Індекс маси тіла; Метаболічний синдром; Захворювання пародонту

За даними ВООЗ, серйозними захворюваннями пародонту страждають від 5 до 20% дорослих людей у ​​зрілому віці у світі, частота яких змінюється залежно від географічного розташування 5. За даними Міністерства охорони здоров’я Перу (Мінса), поширеність захворювань пародонту в нашій країні становить 85%. Тому в 2005 році уряд Перу видав Міністерську резолюцію (№ 538 - 2005/MINSA), яка описує стан здоров'я порожнини рота серед нашого населення як критичну 6 .

Стратегія пошуку

Ця робота являє собою бібліографічний огляд зв’язку між ожирінням та пародонтозом. Пошук інформації здійснювався в базах даних через Інтернет (Pubmed, Sciencedirect, Ebsco) з такими ключовими словами: ожиріння, індекс маси тіла (ІМТ), метаболічний синдром (РС) та захворювання пародонту. Для визначення можливої ​​взаємозв'язку між обома захворюваннями було відібрано описові та аналітичні статті та проаналізовано приблизно 50. Потім, відповідно до цілей та конструкцій кожного дослідження, було обрано 35, з яких було обрано лише 15, які відповідають критеріям включення та які були розглянуті для цього дослідження.

Взаємозв’язок ожиріння та захворювань пародонту

Низькі рівні адипонектину пов'язані з підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби артерії та іншими особливостями метаболічного синдрому. З іншого боку, при ожирінні спостерігається запальний стан, який збільшує продукцію TNF-О ±, лептину, IL-1 та IL-6, що секретуються адипоцитами та макрофагами білої жирової тканини 16, 17 .

Передумови щодо взаємозв’язку ожиріння та пародонтозу

Існує безліч досліджень щодо взаємозв’язку ожиріння та захворювань пародонту. У наше дослідження ми включаємо наступне:

Vecchia та ін. (2005) 22 оцінили зв'язок надмірної ваги та ожиріння з пародонтитом у дорослих бразильців та виявили позитивну кореляцію між індексом ІМТ та появою пародонтозу (р = 0,05). Багатофакторний аналіз показав, що жінки з ожирінням значно частіше (АБО 2,1: 95% ДІ: 1,1-3,9) хворіють на пародонтит у порівнянні з нормальною вагою жінок. Окремий аналіз некурців показав, що жінки з ожирінням мали майже в 3,4 рази більше шансів хворіти на пародонтит, ніж нормальна група ІМТ. Дослідження робить висновок, що ожиріння, але не надмірна вага, суттєво пов’язане з пародонтитом у дорослих, і що куріння може послабити асоціацію пародонтиту з ожирінням.

У 2008 році Тагі Чіцасі та співавт. 23 досліджували взаємозв'язок між захворюваннями пародонту, С-реактивним білком (СРБ) та ожирінням. Результати виявили статистично значущу різницю між усіма змінними, проаналізованими в тестовій та контрольній групах (p = 0,05). Випробовуваних було класифіковано на дві підгрупи (учасники з СРБ ‰ Ґ3 мг/л та з СРБ ‰ ¤3 мг/л).

Ще одне дослідження Saxlin та співавт. У 2011 р. (28) він досліджував роль пародонтальної інфекції у ожирінні серед дорослого населення. Було виявлено, що кількість зубів з глибокими пародонтальними кишенями може бути пов'язана з ІМТ в залежності від дози серед загальної популяції досліджень. Розслідування встановило, що пародонтальна інфекція, як видається, пов'язана з ожирінням, хоча доказів причинно-наслідкового зв'язку немає. Вони прийшли до висновку, що необхідні додаткові дослідження для з’ясування можливої ​​ролі пародонтальної інфекції в ожирінні.

Моура-Грек та співавт. (31) (2014) провели мета-аналіз зв'язку між ожирінням та пародонтозом. Були обрані дослідження, які досліджували, чи не ожиріння є фактором ризику розвитку пародонтозу. Вони визначили 822 дослідження, 31 відповідало критеріям включення та були перевірені для цієї роботи. У 25 дослідженнях ризик розвитку пародонтозу був пов'язаний із ожирінням або мав тенденцію до ожиріння. У шести дослідженнях взаємозв'язку не виявлено. Мета-аналіз показав значну зв'язок між ожирінням та пародонтозом (АБО 1,30: 95% ДІ, 1,25 - 1,35), а також між ІМТ та захворюванням пародонту (середня різниця: 2,75). Дослідження робить висновок, що ожиріння пов’язане з пародонтозом, хоча для кращого розуміння цього зв’язку повинні бути відомі фактори ризику, що посилюють ці захворювання. Для досягнення однорідності між дослідженнями можна працювати з парними зразками та уникати незрозумілих факторів.

У 2019 році Сантос та ін. 34 оцінювали зв'язок між важким пародонтитом із зайвою вагою та ожирінням. Повне обстеження пародонта ротової порожнини проводили у випадковій вибірці з 80 учасників із ожирінням, 69 із надмірною вагою та 87 учасників із нормальною вагою, а для оцінки зв'язку між важким пародонтитом та ожирінням використовували хі-квадрат та логістичну регресію (p в ‰ ¤ 0,05) . Результати вказують на те, що важкий пародонтит був суттєво пов'язаний з ожирінням (АБО 3,25; 95% ДІ 1,27-8,31; р = 0,01), але не з надмірною вагою (р = 0,59), з чого випливає, що існує зв'язок між першими двома знімками . Пропонується частіше направляти пацієнтів з діагнозом ожиріння на оцінку періодонта.

Численні дослідження досліджували можливий зв’язок між захворюваннями пародонту та ожирінням. Результати показують, що існує кілька механізмів, за допомогою яких адипоцити стимулюють вироблення цитокінів (ФНО-О ±, лептин, ІЛ-1 та ІЛ-6) та макрофагів (16,17). Цитокіни беруть участь у розвитку та прогресуванні захворювань пародонту 18, 19; проте поки що ця асоціація незрозуміла.

Одним із перших досліджень щодо цього можливого зв'язку було дослідження Далли в 2005 р. 22, який визначив, що ожиріння буде можливим фактором ризику розвитку захворювань пародонту (АБО 2,1: 95% ДІ 1,1-3, 9).

Пізніше інші автори досліджували цю зв'язок із позитивними результатами в більшості випадків. У 2010 р. Проведений метааналіз епідеміологічних досліджень, проведений Чаффі. та ін. (4) виявили зв'язок між захворюваннями пародонту та ожирінням (АБО 1,35: 95% ДІ 1,23-1,47). З іншого боку, Ylostalo et al., У 2011 р. (28) дійшли висновку, що пародонтальна інфекція, схоже, пов’язана, але не знайшли доказів причинно-наслідкового зв’язку, тим самим наголошуючи на необхідності проведення додаткових досліджень для з’ясування ролі пародонтальної інфекції у ожирінні.

У дослідженнях з вищим рівнем доказів можна переконатись, що існує можливий зв’язок між пародонтитом та ожирінням. Хоча статистика свідчить про цей факт, фізіологічний механізм, за допомогою якого він виникає, не зовсім зрозумілий, що означає, що слід проводити подальші дослідження, щоб визначити, чи ожиріння є фактором ризику захворювання пародонту. У 2019 році Сантос та ін. 34) робить висновок, що, хоча важкий періодонтит був суттєво пов'язаний з ожирінням (АБО 3,25, 95% ДІ = 1,27-8,31; р = 0,01), не було жодних зв'язків із надмірною вагою (р = 0,59) (Таблиця 1).

Таблиця 1В Дослідження взаємозв’язку ожиріння та пародонтозу

На основі наявних доказів можна визначити ймовірність існування взаємозв’язку між захворюваннями пародонту та ожирінням. Ми пропонуємо провести більше досліджень з вищим ступенем доказів та наукової суворості, щоб підтвердити цю можливу асоціацію. Впровадження та оновлення підходів до програми охорони здоров’я порожнини рота повинні бути спрямовані на діагностику та зменшення факторів ризику запальних захворювань

1. Всесвітня організація охорони здоров’я. Ожиріння та надмірна вага [Інтернет]. 2012. Доступний за адресою: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and- overweight [В ПосиланняВ]

2. Огден CL, Керролл М.Д., Kit BK, Flegal KM. Поширеність ожиріння в США, 2009-2010. Короткий опис даних NCHS. 2012 р .; (82): 1-8. [В Посилання]

3. Гільварес-Донго Д., Санчес-Абанто Дж., Гімез-Гуїзадо Г. Надмірна вага та ожиріння: поширеність та соціальні детермінанти надмірної ваги серед населення Перу (2009-2010 рр.). Rev Peru Med Exp Public Health. 2012 р .; 29 (3): 303-13. [В Посилання]

4. Chaffee BW, Weston SJ. Зв'язок між хронічною хворобою пародонту та ожирінням: систематичний огляд та мета-аналіз. J Пародонтол. 2010 р .; 81 (12): 1708-24. [В Посилання]

5. Всесвітня організація охорони здоров’я Перу. Здоров’я порожнини рота [Інтернет]. 2007. Доступно за адресою: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/oral-health [В ПосиланняВ]

6. Міністерство охорони здоров’я Перу. Здоров’я порожнини рота [Інтернет]. Доступно за адресою: http://www.minsa.gob.pe/portada/est_san/saludbucal.htm [В Посилання]

7. Хадер Ю.С., Баваді Х.А., Харун Т.Ф., Аломарі М., Таєм Р.Ф. Зв'язок між захворюваннями пародонту та ожирінням серед дорослих в Йорданії. J Clin Periodontol. 2009; 36 (1): 18-24. [В Посилання]

8. Dennison EM, Syddall HE, Sayer AA, Martin HJ, Cooper C. Ліпідний профіль, ожиріння та мінеральна щільність кісток: когортне дослідження в Гертфордширі. QJM. 2007; 100 (5): 297-303. [В Посилання]

9. Кім Е.Дж., Чжин Б.Х., Бае К.Х. Пародонтит та ожиріння: дослідження четвертого Корейського національного обстеження здоров’я та харчування. J Пародонтол. 2011 р .; 82 (4): 533-42. [В Посилання]

10. Gýrgan CA, Altay U, Agbaht K. Зміни показників запалення та метаболізму після лікування пародонту у пацієнтів із ожирінням та без ожиріння. J Пародонтол. 2013; 84 (1): 13-23. [В Посилання]

11. Всесвітня організація охорони здоров’я. Технічний звіт серія 894: Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією [Інтернет]. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я. 2000. [В Посилання]

12. Бартольд П.М., Кантлі, доктор медицини, Хейнс Д-р. Механізми та контроль патологічної втрати кісткової тканини при пародонтозі. Пародонтол. 2010 р .; 53: 55-69. [В Посилання]

13. Marchetti E, Monaco A, Procaccini L, Mummolo S, Gatto R, TetÃË S, et al. Захворювання пародонту: вплив метаболічного синдрому. Nutr Metab (Лонд). 2012 р .; 9: 88. [В Посилання]

14. Trayhurn P, Wood IS. Адипокіни: запалення та плейотропна роль білої жирової тканини. Br J Nutr. 2004; 92 (3): 347-55. [В Посилання]

15. Ouchi N, Kihara S, Funahashi T, Nakamura T, Nishida M, Kumada M, et al. Взаємна асоціація С-реактивного білка з адипонектином у крові та жировій тканині. Тираж. 2003; 107 (5): 671-4. [В Посилання]

16. Simons PJ, van den Pangaart PS, van Roomen CP, Aerts JM, Boon L. Цитокін-опосередкована модуляція секреції лептину та адипонектину під час адипогенезу in vitro: докази того, що фактори некрозу пухлини - альфа- та інтерлейкін-1бета - оброблені людські преадипоцити є потужними виробниками лептину. Цитокіни. 2005 рік; 32 (2): 94-103. [В Посилання]

18. Карлссон Е.А., Бек М.А. Тягар ожиріння на інфекційні захворювання. Exp Biol Med (Мейвуд). 2010 р .; 235 (12): 1412-24. [В Посилання]

19. Рейнольдс М.А. Модифікуються фактори ризику при пародонтозі: на стику старіння та хвороб. Пародонтол 2000. 2014; 64 (1): 7-19. [В Посилання]

20. Dahiya P, Kamal R, Gupta R. Ожиріння, пародонтоз і загальний стан здоров'я: взаємозв'язок та управління. Індійський J Endocr Metab. 2012 р .; 16 (1): 88-93. [В Посилання]

21. Endo Y, Tomofuji T, Ekuni D, Irie K, Azuma T, Tamaki N, et al. Експериментальний періодонтит індукує експресію генів запальних цитокінів у печінці та білих жирових тканинах при ожирінні. J Пародонтол. 2010 р .; 81 (4): 520-6. [В Посилання]

22. Dalla Vecchia CF, Susin C, Kuchenbecker Rosing C, Oppermann RV, Albandar JM. Надмірна вага та ожиріння як показники ризику розвитку пародонтозу у дорослих. J Пародонтол. 2005 рік; 76 (10): 1721-8. [В Посилання]

23. Taghi Chitsazi M, Pourabbas R, Shirmohammadi A, Ahmadi Zenouz G, Hossein Vatankhah A. Асоціація захворювань пародонту з підвищенням рівня С-реактивного білка в сироватці та індексу маси тіла. J Dent Res Clin Dent Перспективи. 2008; 2 (1): 9-14. [В Посилання]

24. D'Aiuto F, Sabbah W, Netuveli G, Donos N, Hingorani AD, Deanfield J, et al. Асоціація метаболічного синдрому з важким пародонтитом у великій США опитування населення. J Clin Ендокринол Метаб. 2008; 93 (10): 3989-94. [В Посилання]

25. Ylostalo P, Suominen-Taipale L, Reunanen A, Knuuttila M. Асоціація між масою тіла та пародонтальною інфекцією. J Clin Periodontol. 2008; 35 (4): 297-304. [В Посилання]

26. Khader Y, Khassawneh B, Obeidat B, Hammad M, El-Salem K, Bawadi H, et al. Пародонтальний статус пацієнтів з метаболічним синдромом у порівнянні з пацієнтами без метаболічного синдрому. J Пародонтол. 2008; 79 (11): 2048-53. [В Посилання]

27. Saxlin T, Ylostalo P, Suominen-Taipale L, Aromaa A, Knuuttila M. Надмірна вага та ожиріння слабко прогнозують розвиток пародонтозної інфекції. J Clin Periodontol. 2010 р .; 37 (12): 1059-67. [В Посилання]

28. Saxlin T, Ylostalo P, Suominen-Taipale L, Mannisto S, Knuuttila M. Асоціація між періодонтальною інфекцією та ожирінням: результати опитування "Health 2000". J Clin Periodontol. 2011 р .; 38 (3): 236-42 [В Посилання]

29. Палле А.Р., Редді К.М., Шанкар Б.С., Геллі В., Судхакар Дж., Редді К.К. Зв'язок між ожирінням та хронічним пародонтитом: поперечне дослідження. J Contemp Dent Pract. 2013; 14 (2): 168-73. [В Посилання]

30. Штаб-квартира М.А., Ехізеле А.О. Взаємозв’язок ожиріння та захворювань порожнини рота. Niger J Clin Pract. 2014; 17 (6): 683-90. [В Посилання]

31. Moura-Grec PG, Marsicano JA, Paz de Carvalho CA, Sales-Peres SH. Ожиріння та пародонтит: систематичний огляд та мета-аналіз. Сто Сауд Коле. 2014; 19 (6): 1763-72. [В Посилання]

32. Келлер А, Роде Ж.Ф., Раймонд К, Хайтманн Б.Л. Зв'язок між захворюваннями пародонту та надмірною вагою та ожирінням: систематичний огляд. J Пародонтол. 2015 рік; 86 (6): 766-76. [В Посилання]

33. Мартінес-Еррера М, Сільвестр-Рангіль Дж, Сільвестр Ф-Дж. Зв'язок між ожирінням та пародонтозом. Систематичний огляд епідеміологічних досліджень та контрольованих клінічних випробувань. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 р .; 22 (6): 708-15. [В Посилання]

34. Сантос Т, Рамос Курі Р, Сантос Е, Васкончелос Р, Дос Сантос Й.Н., Педрейра Рамальо Л.М. Зв'язок між важким періодонтитом та ступенем ожиріння: попереднє дослідження. Здоров’я порожнини рота 2019; 17 (2): 173-7 [В ПосиланняВ]

Отримано: 29 жовтня 2019 р .; Переглянуто: 08 січня 2020 р .; Затверджено: 21 січня 2020 року

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons