Здоров’я та медицина Відео: Мій діагноз - Хвороба Крона (лютий 2021)

Що таке хвороба Крона?

Хвороба Крона є одним із запальних захворювань кишечника (ВЗК), класу захворювань, що викликають запалення кишкової стінки. зазвичай це відбувається в області, яка називається клубовою кишкою, де тонка кишка закінчується і приєднується до товстої кишки. Однак рідше він може з’являтися деінде в травній системі, де завгодно - від рота до прямої кишки. Запалення Крона призводить до болю та діареї, а також ще важче. Лікарі описують п’ять форм місцевої хвороби Крона:

2021

  • Ілеоколіт Хвороба Крона є найпоширенішою формою. Він вражає нижню частину тонкої кишки, а також товсту кишку.
  • Хвороба Крона трапляється плямами вздовж верхньої частини тонкої кишки, області, відомої як тонка кишка.
  • Хвороба Крона вражає лише нижню частину тонкої кишки, клубову кишку.
  • Коліт Крона вражає лише тонкий кишечник.
  • Гастротоденальна хвороба Крона впливає на шлунок і першу частину тонкої кишки.

Люди з хворобою Крона частіше хворіють на рак товстої кишки, ніж загальна популяція. Однак переважна більшість людей із запальними захворюваннями кишечника - понад 90 відсотків - ніколи не викликають колоректальний рак.

Хвороба Крона - те саме, що і коліт?

Крона - це не те саме, що називається інша IBD. На відміну від виразкового коліту, який вражає лише товстий кишечник, хвороба Крона може вражати будь-яку область шлунково-кишкового тракту.

Запалення при хворобі Крона також відрізняється від запалення виразкового коліту тим, що між ділянками хворого кишечника можуть бути ділянки нормальної кишки. При виразковому коліті починається запалення в прямій кишці і розширює товсту кишку.

Нарешті, виразковий коліт вражає лише внутрішню оболонку товстої кишки, тоді як хвороба Крона може вражати всю товщу кишкової стінки. Приблизно в 10 відсотках випадків лікарі не в змозі розрізнити хворобу.

Які симптоми хвороби Крона?

вони різняться, часто залежно від того, яка частина травної системи уражена, але найпоширенішими є:

  • Судомий біль у животі, часто з правого боку
  • Стійка діарея
  • лихоманка
  • Втрата ваги
  • втома

Інші симптоми включають:

  • Втрата апетиту
  • Ректальна кровотеча
  • Анемія, якщо кровотеча сильна і зберігається
  • Зростання у дітей затримується

У період активного захворювання деякі люди можуть відчувати:

  • Біль у суглобах
  • Проблеми зі шкірою або очима

Що викликає хворобу Крона?

Лікарі поки не знають, що саме викликає хворобу Крона. Дослідники вважають, що запалення може бути наслідком кількох факторів, що діють разом, включаючи гени людини, їх імунну систему та щось у навколишньому середовищі, наприклад, бактерію чи вірус, що може увімкнути імунну систему людини. Оскільки імунна система може не вимкнутись належним чином, це викликає стійке запалення. У кожного може розвинутися хвороба Крона. Це вражає чоловіків і жінок майже однаково, і діти можуть однаково розвинути цю хворобу. Однак люди з хворобою Крона мають кілька спільних характеристик:

  • Близько 20 відсотків мають близького члена сім'ї із запальними захворюваннями кишечника.
  • Багато з них мають перші симптоми у підлітковому та ранньому зрілому віці (хоча хвороба Крона може початися в будь-якому віці).

Як діагностується хвороба Крона?

Не існує єдиного тесту для діагностики хвороби Крона. Це в поєднанні з симптомами, подібними до симптомів, що спостерігаються при інших проблемах з травленням, може бути важко діагностувати. Медичні працівники найчастіше проводять ретельний фізичний огляд, після чого проводять один або кілька тестів:

  • Аналізи крові: Аналіз крові на хворобу Крона відсутній, але лікарі можуть перевірити наявність анемії, яка може бути ознакою кишкової кровотечі. Вони також можуть замовити кількість лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та тест на запалення на С-реактивний білок (СРБ).
  • Зразки стільця: Лікарі можуть дослідити зразок калу на наявність ознак кровотечі та інфекції.
  • Верхня частина шлунково-кишкового тракту: Ці рентгенівські промені виявляють порушення в стінці кишечника, які можуть вказувати на ділянки запалення.
  • Комп'ютерна томографія: КТ черевної порожнини можна провести для виявлення активної інфекції або абсцесу
  • Ендоскопічні процедури (колоноскопія, сигмоїдоскопія): У цих процедурах тонка підсвічена трубка з прикріпленою камерою шукає запалення або кровотечі в кишечнику. Діагноз хвороби Крона зазвичай ставлять шляхом виявлення характерного явища ендоскопії у пацієнта з сумісним анамнезом. Якщо лікарі побачать підозрілу ділянку, вони можуть видалити зразок тканини для дослідження під мікроскопом.

Які препарати призначають при хворобі Крона?

Його дають у кожному конкретному випадку з урахуванням тяжкості захворювання та частини травної системи, яка горить. Хоча лікування не є ліком від хвороби Крона, воно може допомогти контролювати запалення та полегшити симптоми.

Препарати від хвороби Крона зазвичай призначаються в порядку від найменш агресивного до найбільш агресивного, залежно від симптомів людини, і включають наступні класи:

Мені потрібна операція з приводу хвороби Крона?

Операція з видалення частини кишечника може полегшити симптоми хвороби Крона у деяких людей, але це не лікування. Запалення має тенденцію повертатися поруч із видаленою ділянкою кишечника. На додаток до хірургічного втручання для лікування симптомів, багатьом людям із хворобою Крона проводять хірургічне втручання для виправлення таких ускладнень, як кишкова непрохідність, перфорація, свист, абсцес або кишкова кровотеча.

Дві третини-три чверті людей, хворих на хворобу Крона, в певний момент під час лікування мають операцію. Приблизно половині пацієнтів Крона буде зроблена друга операція. Найпоширеніша операція при хворобі Крона називається резекцією та анастомозом, коли хірурги видаляють хворий відділ кишечника і з’єднують його з двома ріжучими кінцями.

Якщо закупорка нирок є проблемою, хірурги можуть застосувати нову процедуру, яка називається стриктурапластика, щоб розширити будь-які звужені частини кишечника без необхідності видаляти будь-яку частину кишечника.

Під час балонної дилатації тонка, гнучка тканина вводиться в кишечник за допомогою ендоскопії. На кінці трубки є невеликий балон. Коли аеростат переходить у вузький простір, він роздувається, що розширює звужену область.

Моя хвороба Крона зникла?

Хвороба Крона - це хвороба на все життя, що відзначається періодами рецидивів та ремісій. Під час рецидивів симптоми посилюються. Вони покращуються під час ремісій. Час між рецидивом та ремісією такий же індивідуальний, як і люди, які страждають на хворобу Крона, і їх неможливо передбачити. Іноді люди можуть протікати безсимптомно протягом років або навіть десятиліть, але симптоми, як правило, повертаються.

Медичні дослідження показують, що приблизно половина-три чверті пацієнтів з хворобою Крона повертаються протягом 18 місяців до 24 місяців після встановлення діагнозу.

Те, як люди переживають хворобу, дуже різниться. Деякі мають легкі випадки з незначними симптомами та тривалими періодами ремісії. Тих, у кого є серйозні випадки, симптоми турбують майже постійно.

Я повинен уникати стресів і сідати на спеціальну дієту при хворобі Крона?

Немає доказів того, що певна їжа або стрес викликають хворобу Крона. Під час судом симптоми у деяких людей можуть погіршуватися.

Більшість лікарів рекомендують пацієнтам виключати лише ті продукти, які, на їх думку, посилюють симптоми хвороби Крона на основі попереднього досвіду. Якщо ви усуваєте певну їжу або групу продуктів, корисно зустрітися з зареєстрованим дієтологом, щоб переконатися, що ви все ще отримуєте правильні поживні речовини.

Оскільки симптомами хвороби Крона може бути важко отримати достатньо поживних речовин лише з їжі, а запалення кишечника може обмежити кількість цих поживних речовин, що поглинаються, ваш лікар може порекомендувати харчові добавки. Харчові потреби залежать від віку, статі, фізичної активності та наслідків симптомів, а також харчових рекомендацій. Застосування будь-яких добавок повинно призначатися і контролюватися лікарем.

Де я можу отримати інформацію про життя з хворобою Крона?

Останні звіти про щоденні дослідження здоров’я Крона та перелічені тут некомерційні веб-сайти та дослідницькі центри можна знайти за адресою:

  • Фонд Крона та Коліту Америки