Відео про здоров'я та медицину: усна історія Гвідо ван Россума, частина 1 (лютий 2021)

Ось що вам потрібно знати про корисний - але не зовсім необхідний - внутрішній орган.

основних

Поки печінка важко працює, приносячи жовч, щоб допомогти травленню, жовчний міхур утримує жовч, поки вона вам справді не потрібна.

Ключові винос

Жовчний міхур добре справляється зі збереженням жовчі, поки вона не буде потрібна для перетравлення, але це не є необхідним органом.

Камені в жовчному міхурі найчастіше утворюються із затверділого холестерину і є вашим найкращим захистом.

Якщо у вас є, вам, ймовірно, знадобиться операція з видалення жовчного міхура, яка називається холецистектомія.

Висить трохи нижче правої частки печінки ваша порожниста, грушоподібна форма. Коли він переповнений жовчю, яка чекає на перетравлення їжі, орган може вирости до 8-10 сантиметрів (см) і до 4 см.

Якщо у вас більше не було жовчного каменю або хірургічне видалення жовчного міхура, ви, мабуть, трохи задумаєтесь над цим. І це нормально. Однак, якщо це викликає серйозність, можливо, вам доведеться викинути цей маленький орган.

1. Ваш жовчний міхур служить мішком для зберігання.

Поки печінка важко працює, утворюючи темно-зелену жовч, яка сприяє травленню, жовчний міхур утримує жовч до тих пір, поки вона вам справді не потрібна, говорить Ерін Гілберт, доктор медичних наук, доцент Університету охорони здоров'я та науки штату Орегон в Портленді. "Він концентрує жовч у формі, яка найкраще використовується для травлення", - каже доктор. Гілберт. "Коли ви їсте, жовч викидається з жовчного міхура і через загальну жовчну протоку надходить у першу частину тонкої кишки, дванадцятипалу кишку".

Печінка виробляє від 500 до 1000 мілілітрів (мл) жовчі на день, але жовчний міхур може концентрувати цю жовч удесятеро і зберігати від 30 до 50 мл більш щільної жовчі.

2. Камені в жовчному міхурі утворюються здебільшого із затверділого холестерину.

вони утворюються, коли одна з двох речовин - холестерин або білірубін - надмірно насичується жовчю і кристалізується, подібно до того, як цукор кристалізується, коли хтось робить гірські цукерки. Білірубін - це коричнево-жовта речовина, що міститься в жовчі і утворюється при руйнуванні старих еритроцитів у печінці. Твоє тіло зазвичай виводить білірубін через кишечник (це причина забарвлення калу). Камені в жовчному міхурі, викликані білірубіном, зустрічаються рідше, ніж ті, що утворюються із затверділого холестерину, і частіше у тих, хто страждає захворюваннями крові, такими як серповидноклітинна анемія.

3. Дієта з низьким вмістом холестерину та жиру найкраща для здорового жовчного міхура.

Яка найкраща дієта для здорового жовчного міхура? "Більшість каменів у жовчному міхурі виготовляються з холестерину, тому споживання холестерину з низьким вмістом жиру найкраще підходить для здоров’я жовчного міхура", - каже доктор. Кетлін Хендельвал, загальний хірург клініки в Клівленді.

4. Дієта для серця також корисна для жовчного міхура.

Будь-яка дієта, яка кваліфікується як "здорове серце", є "здоровим жовчним міхуром". Це означає дієту з деякими корисними мононенасиченими жирами, такими як горіхи, авокадо, насіння, оливки, арахісове масло та. Поліненасичені жири також повинні бути частиною цієї збалансованої дієти, і вони містяться в жирній рибі, волоських горіхах, насінні льону та рослинних оліях. Уникання продуктів, що підвищують рівень холестерину, також зменшує ризик жовчнокам’яної хвороби.

Майже настільки важливим, як те, що ми їмо, є те, як часто ви їсте. "Якщо ви їсте один великий прийом їжі на день, це збільшує ймовірність утворення каменів, оскільки залоза довгий час сидить у жовчному міхурі, перш ніж виводитись", - говорить Гілберт. Чим довше жовтий сидить, тим більше часу холестерин в жовчі перенасичується і кристалізується в камені в жовчному міхурі.

5. Швидка втрата ваги може спричинити жовчнокам’яну хворобу.

На додаток до здорового харчування, він також підтримує здорову вагу та роботу жовчного міхура. Люди, які страждають ожирінням, мають вищий ризик жовчнокам’яної хвороби, але це не означає, що для схуднення потрібно сідати на дієту: швидке схуднення також може спричинити каміння, говорить Гілберт. Добре худнути, але "ви не хотіли б втратити все відразу", - каже він.

Інший спосіб вбити камінь - навіть приймаючи статини, якщо потрібно, говорить він. Деякі дані підтверджують регулярні добавки вітаміну С для профілактики каменів у жовчному міхурі. Здається, вживання кави, здається, забезпечує певний захист від каменів у жовчному міхурі, що утворюються холестерином.

6. Майже у 12 відсотків населення є камені в жовчному міхурі, але мало хто викликає проблеми.

На додаток до тих, хто страждає ожирінням, і тих, хто харчується погано або з високим вмістом жирів або дієти, вагітні жінки також частіше хворіють на жовчнокам’яну хворобу, а це означає, що вони можуть пильно стежити за жирною їжею під час вагітності. Пацієнти з певними захворюваннями крові, такими як серповидноклітинна анемія, можуть мати підвищений ризик індукованих білірубіном каменів.

Літні люди та люди певних етнічних груп, такі як корінні американці, також мають більший ризик жовчнокам’яної хвороби, і їх сімейна історія може подвоїти ризик розвитку такої. Деякі ліки, такі як оральні контрацептиви, можуть збільшити ризик розвитку каменів у жовчному міхурі, але підвищений ризик невеликий і не повинен заважати комусь приймати необхідні ліки.

Насправді, до 12 відсотків населення мають камені в жовчному міхурі, каже Гілберт, але лише невелика частина з них викликає проблеми.

7. Найпоширенішою ознакою жовчнокам’яної хвороби є інтенсивний біль.

У 80 відсотків людей ніколи не буде симптомів жовчнокам'яної хвороби, і нічого не можна зробити ", - говорить Гілберт. Але якщо проблема є, ви зазвичай знаєте: біль може бути інтенсивним." Біль, як правило, описується як різкий, колючий, і дуже нестерпний. за шкалою від 1 до 10 ", говорить Гілберт. Біль найчастіше виникає після вживання жирної їжі, оскільки" жир є найсильнішим пусковим механізмом для спорожнення жовчного міхура ", говорить він.

де ваш жовчний міхур знаходиться під кулачком і може випромінювати вас у спину, каже доктор Хандельвал. Це може зайняти кілька годин і може супроводжуватися нудотою, додає він.

Але біль може бути і тупим болем з правого боку, наприклад, болем у шлунку або печією при здутті живота, говорить Гілберт.

8. Найкращий тест на камені в жовчному міхурі - це УЗД.

Найкращий тест на камені в жовчному міхурі - це УЗД. "Це швидко і безпечно, і надає багато інформації про те, як виглядає жовчний міхур, і це досить точно", - говорить Гілберт. Ультразвукова технологія зможе побачити жовчнокам’яну хворобу або подразнення жовчного міхура, такі як шорстка стінка або рідина навколо жовчного міхура.

Деякі пацієнти можуть бути скеровані на другий тип обстеження, який називається HIDA (гепатобіліарним) скануванням, при якому радіоактивну хімічну речовину вводять у вашу руку, і технік спостерігає, що відбувається, коли вона досягає вашого жовчного міхура. Загалом, сканування HIDA проводиться лише пацієнтам, які мають інші основні захворювання або симптоми болю в жовчному міхурі, але не мають ультразвукових каменів.

9. Витікання каменів може призвести до жовтяниці або панкреатиту і вимагати хірургічного втручання.

Якщо це не приносить симптомів або якщо ви проходите це, як пара щасливих людей, нічого. "Але якщо вони викликають проблеми", - говорить Гілберт, можливо, доведеться видалити жовчний міхур. Якщо людина відчуває біль, який називається жовчною колікою, або у нього розвивається інфекція жовчного міхура, хірургія жовчного міхура ймовірна у зірок.

"Якщо камені вилазять з жовчного міхура і рухаються вздовж труб, вони можуть спричинити серйозні ускладнення, тому важливо, щоб ви подбали про це, якщо у вас є проблема", - говорить Хандельваль.

Камені, що витікають, можуть спричинити перешкоди в каналах, що призводять до жовтяниці або, зазначає Гілберт. Будь-який із цих симптомів потребує операції на жовчному міхурі, яка називається холецистектомія.

10. Зазвичай операція з видалення жовчного міхура проводиться амбулаторно.

Якщо вам потрібна холецистектомія або операція з видалення жовчного міхура, це, як правило, означає тиждень-два після роботи. Лапароскопічна операція передбачає один розріз на черевній кнопці і два-три під ребрами праворуч, говорить Гілберт. Хоча це, як правило, амбулаторна операція, вона вимагає загальної анестезії, оскільки лікар наповнює живіт вуглекислим газом, щоб розширити та полегшити його роботу.

Очікуйте від трьох до п’яти днів болю, який може зажадати наркотичного болю, і уникайте напруженої активності принаймні протягом двох тижнів, говорить Гілберт. Зазвичай люди повністю одужують протягом чотирьох-шести тижнів і можуть відчути діарею в короткостроковій перспективі.

Можливо, у одного-двох відсотків людей буде рідкий стілець, коли вони їдять особливо жирну або жирну їжу, говорить Гілберт. Однак видалення жовчного міхура не повинно спричинити втрату ваги або збільшення ваги і не повинно спричиняти авітаміноз.

Більшість людей без жовчного міхура не повинні очікувати інших змін у довгостроковій перспективі. "Насправді вони зможуть їсти те, що раніше не могли", - говорить Хандельвал. "Печінка продовжує виробляти жовч і капати в шлунок і кишечник.