питання 1.- Чи слід лікувати ізольовану систолічну гіпертензію?
Відповідь 1. - Так, оскільки дослідження Фремінґема (1) підтвердило зв'язок між ізольованою систолічною гіпертензією та серцево-судинними подіями, а дослідження SHEP (2), STOP (3) та MRC (4) показали, що зменшення систолічної гіпертонії зменшує частоту серцево-судинних подій.
1.– Kannel WB, DnAgostino RB. - Оновлення старих факторів коронарного ризику Серцево-судинні фактори ризику 1996: 6: 244-253
2.– Кооперативна дослідницька група SHEP: Профілактика інсульту за допомогою антигіпертензивного медикаментозного лікування у літніх людей з ізольованою систолічною гіпертензією. JAMA 1991; 2—5; 3255-3264
3.– Далоф Б, Ліндхольм Л.Х., Ханссон Л., Шерстен Б, Ельдом Т, Вестер П.О. - Захворюваність та смертність у шведському дослідженні у старих пацієнтів із гіпертонією STOP - Hypaertension Lancet 1991; 338: 1281-1285
4.– Робоча група Ради з медичних досліджень: MRC Проба лікування гіпертонії у літніх людей; основні результати. Br Med J 1992; 304: 405-412
Питання 2.- Щоб виміряти АТ, чи повинен пацієнт раніше відпочивати?
Відповідь 2. - Так, оскільки попередній відпочинок є частиною умов, встановлених протоколами, що визначають нормальні значення Американської асоціації серця, Британського товариства гіпертонії та Американського товариства гіпертонії (5).
5.– Каплан Н.М. - Вимірювання артеріального тиску в "Клінічній гіпертонії". - Каплан Н.М. - Вільямс і Вілкінс. - Балтімор. - 1994. - Стор. 30
Питання 3.- На скільки знизити АТ?
Відповідь 3. - Нижче 140/90 мм рт. Ст. (6-7). - Проводиться ГАРЯЧЕ дослідження (8), яке вивчає оптимальні значення, яких слід досягти. - Діастолічні показники нижче 80 мм рт. Ст., Особливо в присутності серцевої недостатності або ішемічної хвороби артерій, може спровокувати збільшення смертності, що відомо з опису Круїкшенка як J-крива (9).
6.– Спільний національний комітет США. - П'ятий звіт Спільного національного комітету з виявлення, оцінки та лікування артеріального тиску (JNC V) Arch Intern Med 1993; 52: 154-183
7.– Всесвітня організація охорони здоров’я/Міжнародне товариство з гіпертонії: Настанови 1991 року з лікування м’якої гіпертензії: Меморандум про гіпертонію 1993; 22: 392-403
8.– Гаряча навчальна група. - Дослідження оптимального лікування гіпертонії (ГАРЯЧЕ дослідження). Артеріальний тиск 1993; 2: 62-68
9.– Круїкшенк Дж. М., Торп Дж. М., Захарія Ф. Дж. - Користь та потенційна шкода зниження високого кров’яного тиску. Lancet 1987; 1: 581-584
Питання 4.- Якщо всі гіпертоніки перестануть їсти сіль?
Відповідь 4.– Так, оскільки 50% пацієнтів добре реагують на цей захід; якщо лікар не мав засобів діагностувати, що пацієнт не чутливий до солі (10).
10. - Салліван Дж. М. Чутливість до солі. - Визначення, концепція, методологія та довгострокові проблеми Гіпертонія 1991; 17 (доповнення I): I-61-I-68
Продовжуйте читати "Чи дійсно лікування ГК зменшує ризик інсульту?" та ще багато питань. Натисніть тут
Детальніше про артеріальну гіпертензію читайте в