Представлені Роландо Ернандесом Перезом (дерматолог), Кармен Дж. Бастідас монтілла (дерматолог), Маріселою Акоста Казанова (патологоанатом), Еудженіо Вега Мартінес (педіатр), Clínica Ntra. Сеньора дель Пілар. Баринас/Венесуела

Пацієнт 9 років живе у Майамі, США, у відпустці в Барінасі, якого педіатр скеровує на пігментне ураження від народження (мабуть) овалу 3 мм х 2 мм, розташованого в шкірі першої фаланги ліворуч рука; консультація щодо зміни форми, кольору та росту та очевидної опуклості (SIC/мати)

(Будь ласка, дивіться фото клінік)

колеги

Фізичний огляд в межах норми.

Звичайна лабораторія всередині норми.

Дермоскопія: сітчастий малюнок із сірими ділянками в центрі; регулярні; Мені важко диференціювати цей малюнок від малюнка "ракета", сумісного з невусом Рід (див. Фотографію дермоскопії, не виявлену № 3.jpg)

Гістопатологія:

(Будь ласка, дивіться гістопатологічні фотографії: RDH.jpg-RDH2.jpg)

Симетричне ураження, невпорядковані клітини веретена, короткі пігментовані меланоцити; пігментне нетримання, помірний одноядерний інфільтрат.

Як би ви ставилися до цього?
Я б його винищив?
Примітка: ми видаляємо це амбулаторно, місцева анестезія.

Про PIEL-L

4 коментарі

Я зробив би те ж саме, під час першої консультації я видалив його для гістологічного дослідження, як і ви.

Доктор Хосе Р. Сарді Б.

У цьому випадку мені здається, що правильним варіантом є повний екзерез та гістопатологічне дослідження, головним чином для виключення меланоми. Servic Dermatologia Hosp.Angel C Padilla -Tucuman Аргентина

Роландо та ін. до.:
Я здивований, що більше немає коментарів до цього цікавого пацієнта.
Може тому, що більшість із нас погоджуються з вашим діагнозом.
Я також погоджуюсь повторити біопсію, щоб не залишити без уваги диференціальний діагноз, який не присутній у вихідній пробі. Наприклад, підгострий вовчак шкіри. Або гранулематозний або васкулітний процес?
Це, оскільки реакція на звичайне лікування здається поганою.
Якщо ви підтвердите діагноз з достатньою впевненістю, вам доведеться шукати причину. Часто це не що інше, як віддалена грибкова інфекція; tinea pedis, наприклад. Або бактеріальна інфекція. Або новоутворення.
У моїй практиці найпоширенішою причиною є заправка під назвою "Соус для ранчо" на основі блакитного сиру (збочення Рокфор). Ви виключаєте його з раціону, і ЕАК зникає ніби за допомогою магії, повертаючись, коли пацієнт забуває про зв’язок і їсть зілля з подібних молочних продуктів.
Вільям.

Дякую, Вілліане, але я думаю, що цей коментар відповідає наступному випадку: Зверніться до колеги № 6
Роландо Ернандес Перес
Баринас/Венесуела