Наявні наукові дані свідчать про те, що венозні виразки ніг (УВК) частіше зустрічаються у пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням. Однак бракує доказів, що пов'язують контроль ваги із загоюванням U.ВК. Мікроелементи, такі як вітамін D та фолієва кислота, можуть покращити загоєння УФХ у пацієнтів групи ризику.

кліки

Венозні виразки є найпоширенішим видом виразки в дистальній ділянці ніг. Глобальна поширеність УФХ становить від 1,65 до 1,74% населення. Найбільша поширеність спостерігається серед літнього населення.

УФК впливають на здоров’я та якість життя пацієнтів і становлять значні витрати на здоров’я. Ускладнення, пов’язані з УФК, включають затримку загоєння, інфекції, рецидиви та обмежену рухливість.

Венозна хвороба ніг може бути різного ступеня тяжкості. Класифікація CEAP (клінічна, етіологічна, анатомічна та патофізіологічна) дозволяє класифікувати спектр тяжкості симптомів від С0 (без видимих ​​або відчутних ознак захворювання вен) до С6 (зміни шкіри при активній виразці). УВЧ є результатом декількох факторів, венозної недостатності, відмови подвійного м’язового насоса та некомпетентності судинного клапана, що призводить до венозної гіпертензії.

Медсестри відіграють фундаментальну роль в оцінці та лікуванні пацієнтів з УВЧ, що представляє велику різницю між професіоналами. Управляючи УВЧ, медсестри надають різні аспекти догляду, включаючи лікування ран, компресійну терапію, ліки та координацію діяльності інших медичних працівників. Поради щодо дієти та способу життя - це також аспекти догляду, в які втручаються медсестри, але доказів щодо оптимального управління харчуванням недостатньо.

Харчові рекомендації щодо УВК, як правило, базуються на свідченнях інших видів виразок та висновках експертів, і зосереджуються на недоїданні та корекції дефіциту.

Завдання цього систематичного огляду полягає у визначенні асоціацій харчових характеристик (ІМТ, МНА, дієта, серологічні маркери харчування) із УВЧ-змінними, такими як вимірювання ран, швидкість загоєння, час до загоєння, кількість загоєних виразок, частота рецидивів та ускладнення у дорослих пацієнтів з УФХ.

Було включено двадцять досліджень, переважно європейських, з неоднорідним дизайном, 5 когортних досліджень (3 проспективні та 2 ретроспективні), серію кейсів, 8 досліджень з поперечним перерізом, 3 дослідження з використанням кейсів та 3 квазіекспериментальні дослідження. Дослідження проводились в різних умовах догляду, і розміри зразків, як правило, були відносно невеликими. У всіх пацієнтів були виразки, класифіковані як С5 (зміни шкіри при загоєній виразці) або С6 (зміни шкіри при активній виразці).

Більшість пацієнтів мали надлишкову вагу або ожиріння. Високий індекс маси тіла (ІМТ) був пов’язаний із запізненням загоєння ран. Фолієва кислота, вітамін D та флавоноїдні добавки були пов’язані з деякими корисними ефектами для загоєння виразок. У деяких пацієнтів з УФХ виявлено низький рівень омега-3 жирних кислот, вітаміну С та цинку в їжі.

Цей огляд показує, що бракує якісних доказів для покращення рекомендацій щодо харчування у пацієнтів з УФХ. Більшість статей, включених до цього огляду, були спостережливими, і ризик упередженості, як правило, був високим.

Потрібні додаткові дослідження для визначення ролі пов'язаних із ожирінням харчових дефіцитів у розвитку та лікуванні УФХ. Оскільки вплив конкретних поживних речовин на УФХ неясний, слід порадити адекватну дієту, яка коригує дефіцит харчування, будь то в кількості, надлишку чи дефіциті, або неякісної якості, беручи до уваги, що у багатьох пацієнтів, які страждають УФК, є багато перешкоди та труднощі у досягненні адекватної ваги, включаючи біль, знижену рухливість та спосіб життя, що є глибоко вкоріненим та важким для модифікації.