Відомо, що дієта є хорошою стратегією первинної профілактики серцево-судинних захворювань, але таких же доказів немає щодо її ролі у вторинній профілактиці. Автори досліджень ONTARGET і TRASCEND проаналізували вплив якості дієти на їх учасників (старше 55 років із встановленою атеросклеротичною хворобою або органічно ураженим діабетом), зауваживши, що якісна дієта (багата овочами, фруктами та рибою) пов'язана з Зменшення серцево-судинного ризику на 22% порівняно з неякісною дієтою (багатою м’ясом та яйцями). Ця асоціація не залежала від лікування наркотиками.

профілактиці

Випробування ONTARGET та TRASCEND порівнювали, відповідно, комбіновану терапію телмісартаном + раміприлом з монотерапією та телмісартаном з плацебо протягом 56 місяців щодо ефективності запобігання серцево-судинним подіям та пошкодженню нирок у пацієнтів із встановленим або встановленим атеросклеротичним захворюванням. залучення.

Були виключені пацієнти віком до 55 років із креатиніном> 3 мг/дл, значним стенозом ниркової артерії, зниженням обсягу або натрію та артеріальним тиском понад 160/100 мм рт.ст. шунтування артерії за останні 3 місяці. Усі учасники дослідження TRASCEND не переносили ACEI. В обох дослідженнях середнє спостереження становило 56 місяців.

Результати ONTARGET і TRASCEND вже неодноразово коментували 7SETmanal.

Зараз автори цих двох досліджень представляють аналіз зв'язку між якістю дієти (вимірюваної за допомогою модифікованого індексу альтернативного здорового харчування [AHEIm], отриманого за допомогою анкети на початку подальшого спостереження) щодо серцево-судинної системи події у включених пацієнтів (загалом понад 31 500).

Після коригування за віком, статтю, випробуванням (ONTARGET або TRASCEND), географічним походженням та іншими потенційними перешкодами, 56-місячне спостереження показало зниження ризику серцево-судинних подій на 22% (HR 0,78, CI 0,71-0,87) (вимірюється за складеною кінцевою точкою серцево-судинної смерті, інфаркту міокарда, цереброваскулярної катастрофи [CVA] або застійної серцевої недостатності) у пацієнтів у найздоровішому квінтілі AHEIm (більш високе споживання фруктів, овочів та риби) порівняно з пацієнтами в найменш здоровому квінтілі (більше споживання м’яса та яєць).

Зниження на 35%, 14% та 19% також спостерігалось у ризику серцево-судинної смерті, інфаркту міокарда та інсульту відповідно. Ці ефекти зберігались незалежно від фармакологічного лікування та наявності інших факторів ризику або супутніх захворювань.

Також були проведені аналізи, щоб визначити, чи пов’язана якість дієти з іншими цілями охорони здоров’я, такими як госпіталізація з причини, що не пов’язана з серцево-судинною системою, рак, переломи чи травми, без спостереження за пов’язаністю.

Отже, здорова дієта, окрім її користі для глобального здоров’я та первинної профілактики, здається корисною і для вторинної профілактики.