дієту

21.10.19 шрифт ABC.

Дієта - одна з тем, яка породжує найбільший інтерес та найбільш хибні переконання серед пацієнтів із синдромом подразненого кишечника (СРК), що може загрожувати їхньому харчуванню, якщо радикально та довгостроково виключати певні продукти, вважають експерти Іспанської групи Моторика травлення (GEMD), спільно з ініціативою #SaludSinBulos та лабораторіями Norgine, з нагоди Національного дня синдрому подразненого кишечника, який відзначається 21 жовтня.

"Дієта є однією з проблем, яка найбільше хвилює пацієнтів із СРК, оскільки багато симптомів з'являються або погіршуються при застосуванні певних продуктів харчування або продуктів", - підкреслює доктор Анна Аккаріно, президент GEMD. Так, згідно з різними дослідженнями, до двох третин пацієнтів із СРК пов’язують свої симптоми з деякою їжею. "Вони охоче шукають пояснення своєї проблеми і визначають якусь складову свого раціону винуватцем, що веде їх до занадто обмежувальних дієт", - попереджає він. Однак, додає він, "потрібно враховувати, що уникання або навіть виключення певних харчових продуктів, щоб полегшити симптоми, без консультації зі спеціалістом, може вплинути на ваше харчування".

СРК - це хронічне функціональне розлад шлунково-кишкового тракту, основними симптомами якого є біль у животі, здуття живота та зміни кишкового транзиту, у вигляді запору або діареї, залежно від випадку. "Ось чому дієта та харчові звички цих пацієнтів відіграють дуже важливу роль у їх лікуванні, тому дуже важливо, щоб вони отримували вичерпні та індивідуальні професійні поради щодо того, чи слід обмежувати певні продукти у своєму повсякденному житті", - каже д-р. Акаріно.

Таким чином, "дієти виключення будуть лише за призначенням спеціаліста, який буде контролювати їх, а також буде відзначати рекомендовану тривалість та точний момент повторного введення продуктів, обмежених до обмеження", - говорить він. Тому, підозрюючи, що конкретна їжа є причиною симптомів захворювання, експерти рекомендують повідомити лікаря, щоб він міг з’ясувати, чи може бути непереносимість. "У цьому сенсі щоденник, в якому можна записувати, що вони їдять і чи є у них симптоми, може бути корисним", - пропонує він.

У деяких випадках вказується дієта з низьким вмістом FODMAP, яка обмежує споживання продуктів, багатих лактозою, олігосахаридами, такими як фруктоза та галактоза, та алкогольним цукром. "Хоча такий тип дієти може значно зменшити дискомфорт у травленні, він може спричинити дефіцит харчування та зміни мікробіоти кишечника, якщо підтримувати його в довгостроковій перспективі", - попереджає доктор Аккаріно.

З іншого боку, «є добре продемонстровані дані, що збалансована, різноманітна дієта, в помірних кількостях, уникаючи надлишку білка, жиру, оброблених продуктів, без тютюну та алкоголю, може бути настільки ж ефективною, як і більш обмежена дієта, така як бідні на FODMAP », - пояснює фахівець.

5 помилкових міфів про харчування при синдромі подразненого кишечника

-Пацієнтам, які страждають на СРК, не можна споживати клітковину: рекомендується помірковано споживати нерозчинну клітковину та збільшувати споживання розчинної клітковини (у вигляді ясен, пектинів та слизу). У будь-якому випадку, найкраще проконсультуватися з фахівцем з питань травних захворювань, найбільш зручним у кожному конкретному випадку.

-Вживання кави викликає СРК: вживання кави не становить ризику для розвитку СРК. Що трапляється з кофеїном та іншими захоплюючими речовинами, такими як теїн або алкоголь, це те, що це може посилити симптоми тих, хто страждає цією патологією.

-СРК можна вилікувати за допомогою спеціального типу дієти: СРК є хронічним захворюванням, тому будь-яка порада чи засіб, який представляється лікувальним, буде помилковим. Дієта є фактором, який може змінити роботу кишечника, і саме це сприяє формуванню симптомів захворювання. Етіологія СРК є багатофакторною, тому поради щодо дієти з низьким вмістом жиру та стимуляторів, серед інших рекомендацій, допоможуть покращити симптоми, але це не повинно бути єдиним способом лікування, а скоріше доповненням.

-У мене СРК, я не можу приймати молочні продукти: поширеність непереносимості лактози в загальній популяції така ж, як і у пацієнтів з СРК, проте було доведено, що симптоми у цієї підгрупи пацієнтів більш інтенсивні. З цієї причини рекомендується дотримуватися дієти виключення молочних продуктів лише тоді, коли об’єктивно виявлено порушення всмоктування лактози або коли є симптоми, пов’язані із споживанням цих продуктів.

-Я не приймаю глютен, оскільки маю СРК: загалом не можна рекомендувати всім пацієнтам припиняти прийом глютену, оскільки немає наукових доказів, що підтверджують це. Лише ті пацієнти, у яких діагностовано будь-яке із захворювань, пов’язаних із споживанням глютену, отримали б користь: алергія на пшеницю, целіакію або чутливість до глютену.