Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке авітаміноз?
- Яка причина його спричинення?
- Які симптоми авітамінозу?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
- Як я можу запобігти собі?
Що робить інші назви?
Дефіцит тіаміну
Дефіцит вітаміну В1
МКБ-9: 265,0
МКБ-10: E51.1
Що таке авітаміноз?
Це називається авітаміноз сильний дефіцит тіаміну, який також називають вітаміном В1.
Тіамін або вітамін В1 - це водорозчинний вітамін, який бере участь у вуглеводному обміні. Приблизно 5 мг цього вітаміну засвоюється на добу. Однак організм може зберігати лише 30 мг, тому відсутність споживання цього вітаміну протягом тижня або надмірне його вживання може спричинити авітаміноз із супутніми симптомами.
Яка причина його спричинення?
Дефіцит тіаміну може бути обумовлений дієтичними причинами, надмірними втратами або збільшенням потреб організму.
В даний час алкоголізм є основною причиною дефіциту в розвинених країнах, оскільки алкоголік зменшує споживання їжі, а разом з нею і вітаміну В. Крім того, алкоголь зменшує його всмоктування в кишечнику та зберігання в печінці.
Іншими дієтичними причинами є:
- Недостатнє споживання в станах натще
- Прийом надмірно рафінованих продуктів, таких як білий рис, мелений злак, пшениця та кукурудза, які втрачають вітамін при переробці
- Прийом антитіамінних факторів, які руйнують тіамін, що містяться в каві, чаї, бетельських горіхах, сирій прісноводної рибі та папороті
- Прийом оброблених продуктів, що містять сульфіти, такі як вино
- Пара-ентеральне харчування без прийому тіаміну
Факторами, які можуть перешкоджати його засвоєнню, є:
- Хронічні захворювання кишечника
- Баріатрична хірургія
- Шлунковий шунтування
- Синдром мальабсорбції
- Вагітність
- Гіпертиреоз
- Калорійні дієти, багаті вуглеводами або насиченими жирами
- Тривалі фізичні вправи
- Лактація
- Лихоманка
- Діуретики
- Перитонеальний діаліз
- Дефіцит фолієвої кислоти, що призводить до відсутності активації тіаміну
Нарешті, інфантильний авітаміноз виникає у немовлят від 2 до 4 місяців, оскільки вони п’ють лише грудне молоко від матерів, у яких бракує цього вітаміну.
Які симптоми авітамінозу?
Спочатку авітаміноз проявляється слабкістю, а згодом вражає кілька органів та систем. За найбільш ураженою системою можна виділити три типи авітамінозу:
- Сухий авітаміноз (паралітичний або нервовий): переважно вражає периферичні нерви. Симптомами є зниження відчуття та/або біль у ногах, а іноді і в руках, а також порушення нервових рефлексів.
- Церебральний авітаміноз або енцефалопатія Верніке: це характерно для алкоголіків і переважно вражає мозок. Симптоми включають ненормальні рухи очей (ністагм), подвійне бачення (диплопія), зміни постави та ходи (атаксія) та психічні зміни. Якщо не лікувати, неврологічні пошкодження можуть бути незворотними і проявлятись як психоз Корсакова, що включає втрату пам’яті та плутанину психічного стану з рясними помилками.
- Вологий або серцевий авітаміноз: характеризується ураженням головним чином серцево-судинної системи. При цьому кардіомегалія (збільшення серця), прискорений серцевий ритм (тахікардія), набряки ніг (периферичні набряки), затримка води і, нарешті, серцева недостатність з’являються поступово. За кілька днів була описана гостра і фульмінантна форма вологого авітамінозу, так званий "Шошин".
Як можна виявити?
Для досягнення діагнозу вимірюється фермент в еритроцитах, який швидко зменшується у разі дефіциту тіаміну: транскетолаза. Крім того, швидке поліпшення стану пацієнтів після початку лікування підтверджує діагноз.
Яке рекомендоване лікування?
Лікування проводять тіаміном, спочатку внутрішньом’язово або внутрішньовенно, а пізніше всередину. Хоча поліпшення зазвичай помітне, у пацієнтів, які перейшли у синдром Корсакова, це може бути мінімальним.
Як я можу запобігти собі?
Рекомендується харчуватися збалансовано, де уникають рафінованої їжі та алкоголю, а також споживають продукти, багаті тіаміном:
- Цільнозернові, бобові, горіхи, зародки пшениці
- Продукти тваринного походження: м’ясо (свинина), риба, печінка та жовток
- Молоко та похідні
- Овочі: картопля, спаржа, апельсин, помідори